Migreenin estäminen

Jos olet altis migreenille, ehkäisy voi viedä paljon elämänlaadun parantamiseen. Elämäntapamuutosten lisäksi tämä voi sisältää lääkkeitä, täydentäviä ja vaihtoehtoisia (CAM) hoitoja ja joissakin tapauksissa jopa kirurgisia lähestymistapoja.

Ottaen huomioon kuinka heikentävät ne voivat olla, migreenin estäminen on jokaisen kokeneen tavoite. Mutta ehkäisystrategiat voivat olla erityisen tärkeitä, jos migreenisi on yleensä vakavaa tai kestää useita päiviä tai jos migreenilääkkeesi tuottaa sietämättömiä sivuvaikutuksia tai osoittautuu tehottomaksi sinulle.

Verywell / Brianna Gilmartin

Kotihoito ja elämäntapa

Heidän mukaansa paras hyökkäys on hyvä puolustus, ja tämä pätee hyvin migreenin kohdalla. Migreenillä on usein useita laukaisijoita, joista monet ovat sidoksissa elämäntapaan, ja niiden välttäminen voi usein estää jakson. Tämän lähestymistavan paras puoli: se on sivuvaikutukseton.

Muista, että kaikki elämäntapatekijät eivät vaikuta kaikkiin ihmisiin samalla tavalla. Esimerkiksi tietyt ruoat ja äänet voivat olla joillekin ihmisille tärkeitä migreenin laukaisijoita, mutta ne eivät välttämättä vaikuta sinuun lainkaan.

Saada tarpeeksi unta

Unen puute on yksi yleisimmistä migreenipäänsärkyjen syistä. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat vähintään seitsemän tuntia laadukasta unta per yö aikuisille. Mutta jos nukahtaminen ja nukahtaminen on jatkuvasti vaikeaa tai kuorsaat tai haet usein ilmaa, kannattaa ehkä keskustella lääkärisi kanssa unihäiriön mahdollisuudesta.

Nukkumisympäristöön voidaan tehdä kourallinen säätöjä sellaisten asioiden ratkaisemiseksi, jotka saattavat häiritä unta. Saatat hyötyä pimennysvarjojen ripustamisesta, jotta valo ei pääse sisään, tai asettamalla termostaatti mukavaan lämpötilaan. Se voi myös auttaa välttämään kofeiinia ja alkoholia myöhään päivällä tai syömästä juuri ennen nukkumaanmenoa.

Monien mielestä yhtenäisen rutiinin luominen yöllä tekee maailmasta eron. Tähän voi kuulua television sammuttaminen, puhelimen asettaminen toiseen huoneeseen ja sen sijaan pehmeän musiikin tai äänikirjan lukeminen tai kuunteleminen. Pidä parhaansa kiinni nukkuaikataulusta, joka varmistaa riittävän zzzz: n.

Ole tietoinen ruokavalion laukaisijoista

Jotkut ihmiset saavat migreenin syötyään suklaata, soijatuotteita, nitraattia sisältäviä elintarvikkeita, natriumglutamaattia (MSG) tai elintarvikevärejä. Koska jotkut elintarvikkeet sisältävät useita ainesosia, voi olla vaikea naulata alas, mikä laukaisee migreenisi.

Jos koet migreeniä minkä tahansa tyyppisen ruoan nauttimisen jälkeen, kirjoita tapahtuma muistiin ruokapäiväkirjaan nähdäksesi, onko ajan myötä mallia. Ota huomioon aika, jonka söit sen ja kuinka paljon kulutit. Yksityiskohtaisen ruokapäiväkirjan pitäminen voi olla hyödyllinen osa eliminointiruokavaliota. Mutta tällä lähestymistavalla on myös haittapuolensa; ajan myötä aggressiivinen eliminointiruokavalio voi johtaa aliravitsemukseen, joten ei ole suositeltavaa jatkaa tätä lähestymistapaa yli kahden viikon ajan.

Kääntöpuolella uusi tutkimus on osoittanut muutaman potentiaalisen "migreeniruokavalion", jotka ovat runsaasti folaattia, vähärasvaisia ​​ja täynnä omega-3-rasvahappoja. Erityisesti ketogeenisen ruokavalion on ehdotettu vähentävän CGRP-tasoja, oksidatiivista stressiä ja aivojen tulehdusta, jotka kaikki liittyvät läheisesti migreeniin.

Vältä laukaisevia hajuja ja ääniä

Vahvat tuoksut, kuten puhdistusaineet, kosmetiikka ja taidemateriaalit, voivat aiheuttaa migreenin, ja pitkäaikainen altistuminen savuille voi myös aiheuttaa niitä. Jos ohjaaminen irti näistä laukaisimista ei ole mahdollista, saatat löytää helpotusta käyttämällä nenätulppaa, N95-naamiota tai levittämällä piparminttuöljyä otsaan tai temppeleihin.

Kova ääni ja tietyt äänet tiedetään myös aiheuttavan migreenin joillakin ihmisillä, mutta hiljaisen ympäristön ylläpitäminen on usein helpompaa sanoa kuin tehdä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hiljaiseen meditaatioon varattu aika voi vähentää merkittävästi migreenikohtausten taajuutta ja vakavuutta. Harkitse poistumista 10 minuutin meditaatiosta, kun aistisi tuntevat hukkua.

Muista, että puhelimen pitäminen korvalla pitkään tai kuulokkeiden käyttäminen voi johtaa myös migreeniin. Kaiuttimen käytöstä voi olla hyötyä, kun sinulla on pitkittyneitä puheluita tai päivä täynnä etäkokouksia.

Hallitse stressiä

Stressi on yleinen laukaisu, ja siihen liittyviä migreeneja voi esiintyä sekä stressaavan tilanteen aikana että sen jälkeen.

Stressitilanteiden välttäminen kokonaan ei ole realistista, mutta voit omistautua käyttämään tekniikoita, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan sitä paremmin. Liikunta, päiväkirja, harrastus - etsi itsellesi parhaiten sopiva ja varaa aikaa siihen joka päivä. Varmista, että ajoitat myös jonkin verran aikaa ennen erityisen stressaavien tapahtumien purkamista.

Kun olet stressaantunut, tiedä, että huomion kaksinkertaistaminen muihin laukaisijoihin voi myös viedä paljon. Varmista esimerkiksi, että nukut paljon, kun olet löytänyt kiireisen laastarin työssä.

Säädä kofeiinin saanti

Kofeiini on osa joissakin lääkkeissä, jotka ostetaan ilman reseptiä, kuten Excedrin (asetaminofeeni, salisyylihappo, kofeiini). Tämä johtuu siitä, että kofeiini voi auttaa hallitsemaan ja ehkäisemään migreeniä. Mutta joillekin ihmisille kofeiinin nauttiminen todellaindusoimigreeni.

Kofeiini on verisuonia supistava (kaventaa verisuonia), ja migreeni liittyy verisuonten laajenemiseen. Jos kehosi tottuu kofeiinin aiheuttamaan verisuonten supistumiseen, luonnollinen verisuonten kontrollisi sopeutuu siihen. Se voi viedä aikaa (yleensä muutaman päivän) sopeutumiseen uudelleen, kun rutiinissasi tapahtuu muutoksia.

Tyypillisesti se onmuuttaakofeiinin saannissa, joka vaikuttaa migreeniin. Esimerkiksi kofeiinin poistaminen voi aiheuttaa jakson.

Kuten useimmissa asioissa, kuuntele kehoasi. Jos pystyt sietämään kofeiinia, on parasta pitää kofeiinin saanti ennustettavissa ja säännöllisenä - sekä määrällisesti että ajoitukseltaan.

Jos huomaat kuitenkin, että kofeiinin kulutuksella on taipumus laukaista migreeni, voit ehkä yksinkertaisesti välttää sitä kokonaan. Huomaa, että kahvi, suklaa, kaakao ja tee sisältävät kofeiinia.

Vältä kirkkaita valoja

Kirkkaat valot voivat laukaista migreenin tai pahentaa oireita migreenikohtauksen aikana. Jos tunnet, että ympärilläsi olevat valot ovat liian kirkkaita, harkitse aurinkolasien käyttämistä tai himmentämistä, kun mahdollista.

Mielenkiintoista on, että valolla - erityisesti vihreällä valolla - voi olla terapeuttisia etuja, ja valohoito on saanut paljon huomiota sen mahdollisuuteen estää migreeniä. Vaikka tämän hoidon tehokkuuden määrittämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta, joidenkin talon ympärillä olevien valonlähteiden korvaaminen vihreillä lampuilla ja "migreenilampuilla" voi olla tehokas ja edullinen muoto ennaltaehkäisevään hoitoon.

Säädä kehosi lämpötilaa

Migreeniin on liittynyt lämpötilan muutoksia, mukaan lukien altistuminen kylmälle ja lämmölle. Voit yrittää hallita ympäristön lämpötilaa tai pukeutua tavalla, joka estää sinua tulemasta liian kuumaksi tai liian kylmäksi.

Jos sinusta tuntuu, että migreeni on tulossa, tai jos tiedät, että olet altistunut jollekin migreenin laukaisijalle, jääpakkauksen käyttö kaulassa, hartioilla tai otsaasi voi vähentää mahdollisuuttasi kehittää täydellistä migreeniä. Vaihtoehtoisesti lämpimän tyynyn käyttö voi tehdä temppun.

Reseptit

Jos sinulla on enemmän kuin kolme tai viisi migreeniä kuukaudessa (tai yli viisi päivää migreenipäänsärkyä kuukaudessa), lääkäri voi suositella, että otat päivittäisiä reseptilääkkeitä migreenin ehkäisyyn (ehkäisy).

Joitakin näistä lääkkeistä ei ole virallisesti tarkoitettu migreenin ennaltaehkäisyyn, mutta niitä käytetään usein etikettien ulkopuolella tähän tarkoitukseen.

Ajan myötä useimmat ihmiset kokevat migreenin taajuuden ja vakavuuden vaihtelun. Saatat joutua käyttämään reseptilääkkeiden estohoitoa vuosien ajan, tai saatat pystyä lopettamaan sen jonkin ajan kuluttua, kun migreenisi paranevat.

Muista, että migreenin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet eivät lopeta tai vähennä migreenipäänsärkyä, kun sinulla on jo sellainen.

Migreenilääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Kirjaudu

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Anti-CGRP-lääkkeet

Kalsitoniinigeeniin liittyvät peptidien (CGRP) estäjät ovat luokka lääkkeitä, joita käytetään migreenin ehkäisyyn.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt seuraavat migreenin estohoitoon.

• Aimovig (erenumabi), kuukausittainen injektio
• Ajovy (fremanetsumabi), saatavana 225 milligramman (mg) kuukausittaisena injektiona tai 675 mg neljännesvuosittain (kolmen kuukauden välein)
• Emgality (galcanezumab), kuukausittainen injektio
• Vyepti (eptinezumabi), IV-infuusio, joka annetaan kolmen kuukauden välein

Nämä lääkkeet ovat vasta-aineita, jotka estävät CGRP-reseptorin, joka on kipureseptori. CGRP voi myös aiheuttaa vasodilataatiota (valtimoiden laajenemista), jonka uskotaan vaikuttavan migreenioireisiin. Estämällä CGRP: n toiminnan verisuonet voivat säilyttää normaalin leveytensä.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet on tarkoitettu masennuksen hoitoon. Niitä käytetään kuitenkin usein myös migreenin ehkäisyyn.

Kun niitä käytetään migreenin estohoitoon, masennuslääkkeitä määrätään tyypillisesti pienemmällä annoksella kuin suositellaan masennuksen hoitoon. Nämä lääkkeet, mukaan lukien selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja trisykliset masennuslääkkeet, ovat vuorovaikutuksessa kipua välittävien välittäjäaineiden kanssa.

Päivittäisen masennuslääkkeen käyttö voi kestää jopa neljästä kuuteen viikkoon, ennen kuin huomaat migreenipäänsärkyjen yleisyyden ja vakavuuden vähenemisen.

Antikonvulsantit

Useat lääkkeet, joita tavallisesti käytetään kohtausten hallintaan, voivat vähentää migreenin esiintymistiheyttä ja vakavuutta, kun niitä käytetään päivittäin.

Nämä sisältävät:

• Equetro (karbamatsepiini)
• Neurontiini (gabapentiini)
• Dilantiini (fenytoiini)
• Topamax (topiramaatti)
• Valproiinihappo (valproehappo)

Kuten masennuslääkkeet, nämä lääkkeet alkavat vähentää migreenin taajuutta ja vakavuutta noin neljän tai kuuden viikon päivittäisen käytön jälkeen.

Verenpainelääkkeet

Pieniannoksisten verenpainelääkkeiden päivittäinen käyttö voi olla tehokasta vähentämään migreenipäänsärkyjä joillekin ihmisille. Kaksi verenpainelääkkeiden muotoa on erityisen merkittävä niiden kyvystä estää migreeniä.

• Beetasalpaajat, kuten Inderal (propranololi) tai Lopressor (metoprololi)
• Kalsiumkanavasalpaajat, kuten Verelan (verapamiili) tai Nymalize (nimodipiini)

Koska nämä lääkkeet alentavat verenpainetta koko kehossa, niitä ei suositella, jos sinulla on matala tai rajallinen matala verenpaine.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Vaikka se ei ole yleistä, reseptilääkkeitä sisältäviä tulehduskipulääkkeitä käytetään joskus migreenin ehkäisyyn, varsinkin kun tulehduksen uskotaan olevan osa syytä.

Steroidit

Yleensä, kun steroideja käytetään migreenin ehkäisyyn, niitä käytetään lyhyen ajan (yhdestä kahteen viikkoon).

Muissa olosuhteissa, jotka aiheuttavat päänsärkyä oireena, kuten jättisoluarteriitti, voidaan käyttää oraalisten steroidien pitkäaikaista reseptiä (6-12 kuukautta), jota seuraa annoksen asteittainen pienentäminen.

Ehkäisypillerit

Joillakin naisilla migreenipäänsärkyjen esiintyvyys ja vakavuus vähenevät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä. Tämä on yleisempää naisilla, joilla on kuukautisten migreeni, mutta jotkut naiset, joilla on muita migreenimalleja, hyötyvät myös näiden lääkkeiden käytöstä.

Joissakin migreenimuodoissa, pääasiassa auran kanssa migreenissä, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat hyvin kiistanalaisia, koska aivohalvauksen riski voi olla suurempi. On tärkeää keskustella tämän hoidon eduista ja haitoista gynekologin ja neurologin kanssa.

Jotkut oraalisten ehkäisyvalmisteiden formulaatiot voivatsyymigreeni joillekin naisille, joten muista mainita uudet oireet lääkärillesi, jos käytät ehkäisyä. Muutos voi olla tarpeen.

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

On olemassa useita menettelyjä, joita käytetään migreenipäänsärkyjen estämiseen. Nämä ilmoitetaan yleensä, jos sinulla on tulenkestäviä migreeneja, jotka ovat migreeniä, jotka eivät parane ennaltaehkäisevillä hoidoilla tai hoidoilla, joita yleensä käytetään migreenin pysäyttämiseen.

Jos sinulla on lääkkeiden sietämättömiä sivuvaikutuksia, saatat kokea parempia tuloksia toimenpiteestä.

Hermoston stimulaatio

Migreenin ehkäisyyn on hyväksytty useita hermostimulaatiolaitteita.Nämä laitteet on sijoitettu ulkoisesti päähän tuottamaan tärinää, joka voi auttaa estämään migreenin.

Kefalia on pieni laite, joka luo pinnallisen hermostimulaation. Se asetetaan otsaan ja kytketään päälle päivittäin 20 minuutin ajan migreenin estämiseksi.

GammaCore on kädessä pidettävä laite, jota pidetään kaulassa stimuloimaan vagus-hermoa. Sitä käytetään päivittäin migreenin estämiseen. Se hyväksyttiin alun perin migreenihoitoon ja se on myöhemmin hyväksytty myös migreenin ehkäisyyn.

Botuliinitoksiini-injektiot

Botuliinitoksiininjektioita käytetään ennaltaehkäisevänä strategiana migreenipäänsärkyyn. Vaikutus voi kestää useita kuukausia, ja hoito on usein toistettava muutaman kuukauden kuluttua. Ajan myötä useimmat ihmiset voivat kokea pidempiä parannusjaksoja, ja injektiot voidaan suunnitella harvemmin.

Lääkäri sijoittaa injektionesteet ihon alle ja lihakseen useisiin pään kohtiin. Botuliinitoksiini on lihaksen paralyyttinen ja tämän toiminnan uskotaan auttavan ehkäisemään migreeniä joillekin ihmisille.

Migreenikirurgia

Migreenin ehkäisyyn käytetään useita interventiomenettelyjä. Migreenileikkaus sisältää kipulääkkeiden, steroidien tai lihasrelakserien injektion. Lääkärisi mahdollisesti ehdottamaa menettelytapaa ohjaavat tekijät, kuten onko sinulla migreeniisi tulehduskomponentti ja mitkä suun kautta otettavat lääkkeet ovat osittain auttaneet.

Laajempaa kirurgista toimenpidettä voidaan käyttää hermon tai lihaksen purkamiseen migreenikivun estämiseksi, kun puristus on tekijä (kuten anatomisen ongelman tai trauman takia). Tämän tyyppinen toimenpide voi johtaa toiminnan heikkenemiseen, mikä voi ilmetä tuntohäviönä tai lihasheikkoutena.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Usean vaihtoehtoisen hoidon on osoitettu auttavan migreenin ehkäisyssä. Nämä strategiat ovat yleensä turvallisia, mutta ne saattavat tai eivät toimi sinulle.

Magnesium

On kaksi tapaa, jolla magnesiumia on käytetty migreeniin: akuutisti päänsäryn aikaan IV-muodossa tai päivittäin ehkäisevään hoitoon suun kautta.

Suun kautta käytetyn magnesiumin annoksella 400-500 mg päivässä on osoitettu vähentävän migreenin esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Vaikka saat sen käsikaupasta, älä käytä magnesiumia migreenin ehkäisyyn ilman lääkärisi lupaa, koska se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Akupunktio

Akupunktio voi olla yhtä vaikuttava kuin päivittäinen meditaatio, kun sitä käytetään migreenin ehkäisyyn. Tutkimukset, joissa on raportoitu akupunktion hyödyistä migreenin ehkäisyyn, liittyivät yleensä hoitoihin, jotka vaihtelivat useita kertoja viikossa useita kertoja kuukaudessa.

Akupunktiohoitojen lukumäärää ja tiheyttä voi olla vaikea tietää, jotta saatat nähdä etuja, joten keskustele lääkärisi ja akupunktuurin kanssa, jos aiot käyttää tätä lähestymistapaa migreenin ehkäisyyn.

Biopalaute

Biopalaute-koulutuksen on todettu olevan arvokas menetelmä migreenin ehkäisyyn, mahdollisesti siksi, että se voi auttaa sinua löytämään tehokkaita tapoja selviytyä stressistä. Tekniikka opettaa ihmisiä tunnistamaan ja muuttamaan fyysisiä reaktioita, jotka eivät yleensä ole vapaaehtoisen valvonnan alaisia, kuten verenpaine, hengitys ja syke.

Tyypillisessä biopalauteistunnossa terapeutti kiinnittää sähköiset anturit kehosi tiettyihin osiin sen mukaan, mitä mitataan. Seuraavaksi terapeutti opastaa sinut erilaisissa henkisissä harjoituksissa ja rentoutustekniikoissa, kun taas erityinen mittauslaite tallentaa fyysiset reaktiosi.

Yksi biopalaute-istunto kestää yleensä 30-60 minuuttia, ja se voi olla arvokas työkalu paljastamaan, miten ja milloin migreenin laukaisijat aktivoivat kehosi "taistele tai lennä" -vasteen.

Meditaatio, jooga, tai chi

Näiden fyysiseen ja kognitiiviseen hallintaan ja tietoisuuteen perustuvien harjoitusten on todettu vähentävän tehokkaasti migreenipäänsärkyjen esiintyvyyttä ja vakavuutta. Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että joogan käyttö täydentävänä hoitona voi lisätä muiden ennaltaehkäisevien migreenilääkkeiden tehokkuutta tai vähentää henkilön tarvitsemaa määrää.

Sana Verywelliltä

Ehkäisystrategiat eivät ehkä näytä sinulle kovin tärkeiltä, ​​jos sinulla on toimiva migreenihoito. Mutta pidä mielessä, että migreenilääkkeiden liiallinen käyttö voi aiheuttaa rebound-vaikutuksen, mikä tarkoittaa, että migreenisi voivat palata lääkityksen loppuessa.

Tekijät, kuten migreenin laukaisijat, sairaushistoriasi ja migreenikuviosi, voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi suunnittelemaan sinulle parhaan migreeninestosuunnitelman.

Kuinka selviytyä migreenistä