Myasthenia Graviksen hoidot

Myasthenia gravis aiheuttaa lihasheikkoutta johtuen immuunijärjestelmästä, joka hyökkää lihaskudoksen välittäjäaine-reseptoreihin. Koska lihas ei pysty vastaanottamaan signaalia supistumaan, myastheniaa sairastavat ihmiset heikkenevät. Vaikka tämä hermo-lihasliitoksen häiriö oli aina vammautunut ja jopa kohtalokas, nyt sitä voidaan yleensä hallita erilaisilla hoidoilla. A

Caia Image / Sam Edwards / Getty Images

Myasthenia gravis -hoidossa on viisi yleistä tapaa. Joitakin menetelmiä voidaan parhaiten käyttää akuuteissa kriiseissä jonkun pitämiseksi poissa tehohoitoyksiköstä, vaikka tämä on joskus välttämätöntä myös äärimmäisissä tapauksissa. Toisten on tarkoitus välttää ensinnäkin tällaisia ​​kriisejä - ennaltaehkäisevä strategia.

Vältä laukaisijoita myasteenisten hyökkäysten estämiseksi

Koska kyseessä on autoimmuunisairaus, mikä tahansa immuunijärjestelmää nostava aine voi lisätä myasteenisen kriisin riskiä vakavalla pahenemisella, joka voi lähettää jonkun tehohoitoyksikköön. Laukaisijoiden havaitseminen ja välttäminen on avaintekijä taudin hallinnassa.

Esimerkiksi yleisesti käytetyt lääkkeet, kuten siprofloksasiini tai muut antibiootit, ja beetasalpaajat, kuten propranololi, litium, magnesium, verapamiili ja muut, voivat pahentaa myasthenia graviksen oireita.Yleensä myastheniaa sairastavien tulisi olla hyvin varovaisia ​​ennen hoidon aloittamista. kaikki uudet lääkkeet ja tarkkaile huolellisesti heikkouden merkkejä.

Myasthenia Gravisin oireiden hoito

Myasthenia graviksen heikkous ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää asetyylikoliinireseptoriin. Neuromuskulaarisen risteyksen käytettävissä olevan asetyylikoliinin määrän lisääminen voi auttaa voittamaan tämän alijäämän. Elimistö puhdistaa asetyylikoliinin yleensä synapsiesta asetyylikoliiniesteraaseiksi kutsuttujen entsyymien avulla. Koliiniesteraasin estäjiksi kutsutut lääkkeet (jotka estävät näiden entsyymien toiminnan) voivat johtaa asetyylikoliinin jäämiseen synapsiin pidemmäksi ajaksi, jolloin se sitoutuu reseptoreihin, jotka merkitsevät lihasten supistumista.

Asetyylikoliiniesteraasin estäjiin kuuluu pyridostigmiini (Mestinon), joka on tärkein myasthenia graviksen käytössä oleva lääke. Haittavaikutuksia ovat ripuli, kouristelut ja pahoinvointi. Lääkityksen ottaminen ruoan kanssa voi auttaa vähentämään näitä sivuvaikutuksia. Kummallista, joskus liiallisella antikolinesteraasilääkityksellä on paradoksaalinen heikkouden sivuvaikutus, jota voi olla vaikea erottaa itse myastheniasta. Tämä on hyvin harvinaista, jos pyridostigmiinia käytetään kuitenkin suositelluilla annoksilla.

Myasthenia Graviksen krooninen immunoterapia

Useimmat myasthenia gravis -potilaat käyttävät lääkkeitä oireiden ilmaantumisen estämiseksi. Immunoterapia kohdistuu taustalla oleviin vasta-aineisiin, jotka hyökkäävät asetyylikoliinireseptoreihin. Immuunijärjestelmää muuttamalla hyökkäysten taajuus ja vakavuus vähenevät.

Glukokortikoideja, kuten prednisonia, käytetään usein myasteniapotilaiden immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Muita vaihtoehtoja ovat syklosporiini, atsatiopriini ja mykofenolaatti.Kaikilla näistä lääkkeistä on potentiaalisia sivuvaikutuksia, joista osa on melko vakavia. Lääkityksen riskit on punnittava huolellisesti vähemmän ja vähemmän vakavien myasthenia-iskujen hyötyihin.

Nopeat immunomoduloivat hoidot Myasthenia Gravisille

Kroonisten immunoterapia-aineiden on tarkoitus toimia pitkään, mutta joissakin tilanteissa tarvitaan nopeaa toimintaa. Esimerkkinä voidaan mainita myasteeninen kriisi tai ennen leikkausta tai muuta välttämätöntä tapahtumaa, jonka odotetaan mahdollisesti pahentavan tällaista kriisiä. Nopeat immunoterapiat toimivat muutamassa päivässä, mutta niiden edut kestävät vain viikkoja, eikä niitä yleensä suositella pitkäksi aikaa.

Plasmanvaihto (plasmafereesi) poistaa vasta-aineet verenkierrosta.Prosessi on kallis ja tapahtuu tyypillisesti noin viisi kertaa 7-14 päivän aikana. Komplikaatioita voivat olla rytmihäiriöt, verisolujen poikkeavuudet, lihaskrampit ja paljon muuta.

Laskimonsisäisen immunoglobuliinin (IVIG) on usein osoitettu olevan hyödyllinen autoimmuunireaktion aiheuttamissa sairauksissa, mutta tarkka mekanismi on epäselvä.Hoito koostuu yleensä 2-5 päivän injektioista. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, mutta niihin voi kuulua munuaisten vajaatoiminta, aivokalvontulehdus ja allergiset reaktiot.

Myasthenia graviksen kirurginen hoito

Useimmilla myasthenia gravis -potilailla on kateenkorvassa epänormaali vaikutus, joka on immuunijärjestelmä niskaan. Joskus ihmisten myasteeniset oireet paranevat tai jopa häviävät sen jälkeen, kun kateenkorva poistetaan tymektomiaksi kutsutun toimenpiteen aikana. Tällaisesta lopputuloksesta ei kuitenkaan ole takeita. Suhteellisen suurella osalla myasteniaa sairastavista ihmisistä on kateenkorva-kasvain (tymooma), ja lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että leikkaus on tarkoitettu näissä tapauksissa. Onko kyhmypoisto osoitettu muissa tapauksissa, on vähemmän selvää, ja siitä on keskusteltava neurologin kanssa. tapauskohtaisesti.

Sana Verywelliltä

Myasthenia gravis on vakava sairaus, mutta on olemassa monia hoitovaihtoehtoja, jotka vähentävät heikkoutta sen esiintyessä ja vähentävät iskujen tiheyttä ja vakavuutta. Kaikkien lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten takia hoitokurssista on keskusteltava neurologin kanssa, jolla on hyvät tiedot myasthenia gravisista ja sen mahdollisista komplikaatioista.

VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston tiedot ovat vain koulutustarkoituksia varten. Lääkärin ei tule käyttää sitä henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteyttä lääkäriisi diagnoosin ja oireiden tai sairauden hoidon suhteen.