Jos sinulla on meniskin repeämästä johtuvaa polvikipua, saatat hyötyä fysioterapiasta, jonka avulla voit palauttaa normaalin polven liikkeen ja parantaa kokonaisvoimaa ja liikkuvuutta. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle, mitä sinun on tehtävä - ja mitä sinun tulisi välttää - auttaaksesi toipumaan täysin polven meniskivammasta.
Polvikipu voi olla esteenä jokapäiväiselle toiminnallesi. Se voi tehdä kävelystä tuskallista, ja se voi rajoittaa kykyäsi kiivetä ja laskeutua portaita tai nousta ylös istuma-asennosta. Se voi myös estää sinua nauttimasta normaalista työstäsi tai virkistystoiminnasta.
Polven kipua on erilaisia, mukaan lukien:
- Polven nivelrikko
- Nivelsiteiden nyrjähdykset
- Patellaarinen (polvilumpio) seurantakysymykset tai patellofemoraalinen stressioireyhtymä
- Iliotibiaalisen kaistan kitkaoireyhtymä
- Meniskin kyyneleet
Kun meniskin repeämä aiheuttaa polvikipusi, saatat huomata useita oireita, jotka rajoittavat normaalia toiminnallista liikkuvuutta. Meniskin ymmärtäminen ja miten PT voi auttaa toipumaan meniskivamman jälkeen, voi auttaa sinua tekemään parhaan valinnan kuntoa hoidettaessa.
Sankarikuvat / Getty Images
Meniskin yleiskatsaus
Meniski on pieni rustorakenne polvessasi, joka sijaitsee sääriluun (sääriluun) ja reisiluun (reisiluun) välissä. Jokaisessa polvessa on kaksi meniskiä (monikko meniskistä) - yksi polven sisäosassa ja toinen ulommassa osassa. Sisäistä meniskiä kutsutaan mediaaliseksi meniskiksi ja ulompaa kutsutaan lateraaliseksi meniskiksi.
Meniskisi ovat puolikuun muotoisia rakenteita, jotka antavat iskunvaimennuksen polvinivelelle, ja ne auttavat niveliä liukumaan ja liukumaan kunnolla, kun taivutat ja suoristat polvea.
Kuinka se vahingoittuu
On joitain asioita, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa meniskillesi. Näitä voivat olla:
- Trauma, johon sisältyy kiertyminen polven yli, kun jalkasi on istutettu
- Hyperextension polven
- Kuluminen ja rappeuttavat olosuhteet, kuten polven nivelrikko
- Ei ilmeistä syytä
Joskus ihmiset kokevat polvikipua, joka tulee ilman vammoja, ja myöhemmät diagnostiset testit paljastavat meniskin repeämän.
Merkit ja oireet
Jos sinulla on polvikipua, sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi polvesi tutkiminen. Hän voi suorittaa polven erikoiskokeita kivun syyn selvittämiseksi, ja diagnostiset testit voidaan määrätä.
Tyypillisiä polven meniskin repeämisen oireita voivat olla:
- Polvikipu
- Turvotus polvinivelessä
- Napsauttamalla polvea
- Tunne, että polvi "antaa"
- Polvinivelen tuskallinen lukitus, kun siirrät sitä taivutetusta suoristettuun asentoon
- Vaikeus toiminnallisiin tehtäviin, kuten nousu istumasta, nousu autoon ja siitä tai nousu ja lasku portaita
Diagnoosi
Jos lääkäri epäilee, että meniskin repeämä aiheuttaa polvikipusi, hän voi määrätä diagnostisia testejä. Yleensä yksinkertaiset röntgenkuvat otetaan murtuman sulkemiseksi tai polven niveltulehduksen vahvistamiseksi. Meniskiäsi ei voida visualisoida röntgensäteellä, joten MRI voidaan määrätä visualisoimaan meniskisi ja polven nivelsiteet ja arvioimaan kyyneleitä.
Varoituksen sana: vaikka magneettikuvaus voi auttaa vahvistamaan polven meniskin repeämän, on huomattava, että merkittävä määrä ihmisiä, joilla onei polvikipuasinulla on meniskin kyyneleitä. Meniskirepeyden esiintyminen magneettikuvassa ei välttämättä tarkoita, että repeytynyt meniski on polvikipusi lähde. MRI: tä on pidettävä yhtenä palapelin osana polvikivusi hoidossa.
Kun lääkäri on diagnosoinut meniskivamman, hän voi ohjata sinut fysioterapiaan hoitoa varten. Jos ei, saatat hyötyä lähettämisen pyytämisestä tai voit osallistua PT: hen suoran pääsyn kautta.
Fysioterapia
Kun vierailet ensimmäisen kerran fysioterapeutilla meniskin repeytymisen suhteen, hänen tulee suorittaa alustava arviointi tilasi arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Arviointisi komponentit voivat sisältää:
- Yksityiskohtaisen historian tekeminen ongelmastasi
- Kävelyanalyysi
- Palpaatio
- Polven liikealueen mittaukset (ROM)
- Nilkan, polven ja lonkan voiman mitat
- Taseen arviointi
- Arvio toiminnallisesta liikkuvuudestasi
- Suoritetaan erityisiä testejä polvellesi
Jotkut arvioinnin osat voivat olla tuskallisia; vain ilmoita PT: lle, jos siellä on kipua tai epämukavuutta, ja hän voi säätää tutkimusta vastaavasti. Istunnon terapeutin kanssa pitäisi tuntea terapeuttisena liittoutumana; te molemmat työskentelet yhdessä auttaaksesi sinua liikkumaan paremmin ja tuntemaan olosi paremmaksi.
Kun alkuperäinen arviointi on valmis, PT voi työskennellä kanssasi kehittääksesi kuntoutuksen tavoitteita. Hoito voidaan aloittaa ensimmäisen istunnon aikana. Fysioterapian hoito polven meniskin repeytymiseen voi sisältää:
Harjoitukset
- Liikeharjoitusten alue: Harjoituksia voidaan tehdä parantamaan polvesi liikkeitä. Yksinkertainen kantapää voi parantaa taipumis-ROM-levyä, ja altis roikkumisharjoitus voi parantaa ROM-laajennusta.
- Vahvistavat harjoitukset: PT voi määrätä erityisiä harjoituksia polven ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi. Tämä voi auttaa tukemaan niveliäsi ja pitämään liiallisen paineen loukkaantuneesta meniskistä. Harjoituksiin voi sisältyä lyhyt kaaren neloset, suorat jalkojen korotukset ja takareiden vahvistaminen vastusnauhalla. PT voi välttää edistyneitä vahvistusharjoituksia, kuten kyykky tai keuhkot, koska ne voivat aiheuttaa liiallista stressiä ja rasitusta polvinivelelle.
- Tasapainoharjoitukset: Jos PT: n mielestä tasapainosi on heikentynyt polvikipusi seurauksena, hän voi määrätä harjoituksia proprioreseptin parantamiseksi. Harjoitukset voivat sisältää yhden jalan asennon tai BAPS-taulun. Parantamalla tasapainoa voit pitää polven optimaalisessa asennossa toiminnallisen toiminnan aikana, rajoittaa stressiä ja rasitusta meniskillesi.
Muista, että jokainen harjoitus ei sovi jokaiselle meniskivammasta kärsivälle henkilölle, joten tee tiivistä yhteistyötä PT: n kanssa tietääksesi, mitkä polviharjoitukset sopivat parhaiten sinun erityistilanteeseen.
Liikkuvuuskoulutus
- Toiminnallinen liikkuvuus: Meniskivamma voi aiheuttaa vaikeuksia perustoiminnallisuuden, kuten portaiden kiipeämisen tai tuolilta nousun, kanssa. PT voi määrätä tiettyjä aktiviteetteja parantamaan kykyäsi tehdä näitä asioita minimoiden samalla meniskin stressi.
- Kävelyharjoittelu: Meniskin repeämästä peräisin oleva polvikipu voi aiheuttaa sinun kävellä löysällä, termiä kutsutaan antalgiseksi kävelyksi. PT voi suorittaa tiettyjä harjoituksia ja toimintoja palauttamaan kivuttoman kävelyn. Video kävelyanalyysi voidaan tehdä analysoimaan kävelytapaa ja ohjaamaan kävelysi hoitoa.
Yksityiskohdat
- Sähköstimulaatio: Erilaisia sähköstimulaatioita voidaan käyttää kuntoutuksen aikana meniskin repeytymiseen. TENS: ää voidaan käyttää vähentämään kipua, ja NMES: ää voidaan käyttää parantamaan polkesi ympärillä olevien lihastesi supistumista.
- Lämpö tai jää: PT voi levittää lämpöä polvellesi parantamaan paikallista verenkiertoa, ja jäätä voidaan käyttää turvotuksen ja kivun vähentämiseen.
- Ultraääni: Ultraääntä käytetään PT: ssä parantamaan verenkiertoa ja yleistä verenkiertoa, ja PT voi käyttää sitä polven kuntoutuksen aikana.
- Kinesiologinen teippaus: Jotkut terapeutit käyttävät kinesiologista teippiä parantamaan lihasten toimintaa. PT voi käyttää teippiä parantamaan polkesi ympärillä olevien lihastesi supistumista, tai sitä voidaan käyttää vähentämään kipua ja turvotusta.
Tämänkaltaiset fyysiset yksityiskohdat ovat passiivisia hoitoja, jotka vaativat vain vähän toimintaa sinulta, eikä niiden ole osoitettu vaikuttavan merkittävästi polven meniskin kyyneleisiin. Jos PT päättää käyttää mitä tahansa passiivista fyysistä modaalisuutta kuntoutuksen aikana, varmista, että ymmärrät mitä hoidolta voi odottaa. Menestyneet PT-ohjelmat keskittyvät eniten aktiiviseen sitoutumiseen ja harjoituksiin ja vähemmän passiivisiin hoitoihin, kuten ultraääni, lämpö tai jää.
Koulutus
- Koulutusta tilastasi: Fysioterapeutin tulisi antaa tietoja tilastasi osana hoito-ohjelmaa. Sinulla on todennäköisesti kysymyksiä meniskin kyyneleistä ja kokonaisennusteestasi. PT: n pitäisi pystyä vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi kuntoutuksesta polven meniskin repeytymiseen.
- Strategiat tulevien ongelmien ehkäisemiseksi: Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä PT: ssä, on oppia ehkäisemään tulevat ongelmat polvillasi. Tähän sisältyy tyypillisesti oikeiden harjoitusten oppiminen osana kotiharjoitusohjelmaa tai kunto-ohjelmaa, joka voi auttaa pitämään polvet - ja niitä tukevat lihakset - hyvin liikkumattomina.
Tyypillinen fysioterapian kulku meniskin repeytymisen aiheuttamaan polvikipuun kestää noin 4-6 viikkoa. Voit odottaa saavuttavansi täyden polven ROM: n ja voiman ja palauttavan kivuttoman toiminnallisen liikkuvuuden. Muista, että kaikki ja kaikki vammat ovat erilaisia, ja PT-kurssi voi olla lyhyempi tai pidempi. Jotkut meniskin kyyneleet ovat vakavia, ja saatat tarvita invasiivisempia hoitoja, kuten injektioita tai leikkausta, tilasi ratkaisemiseksi kokonaan.
Leikkauksen näkökohdat
Kun sinulle diagnosoidaan ensimmäisen kerran polven meniskin repeämä, lääkäri voi ohjata sinut ortopedisen lääkärin luokse harkitsemaan leikkausta. Jotkut kyyneleet vaativat leikkausta, mutta eivät kaikki. Huomattavalla määrällä ihmisiä on meniskin kyyneleitäei polvikipua, joten yksinkertaisesti meniskin repeämä ei tarkoita sitä, että tarvitset leikkausta. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että fysioterapia ja liikunta voivat auttaa välttämään leikkausta, jos sinulla on meniskin repeämä.
Jos osallistut aktiivisesti meniskin repeytymisen PT-kurssille ja sinulla on edelleen kipua ja rajoitettu toimintakyky, lääkäri voi suositella leikkausta. Tällöin työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan hoitotavan.
Ensimmäiset vaiheet
Jos sinulle kehittyy polvikipu ja sinusta tuntuu, että sinulla on meniskin repeämä, sinun on tehtävä joitain vaiheita aloittaaksesi oikean hoidon. Älä paniikkia; usein voit nopeasti palata normaaliin, kivuttomaan toimintaan. Käy lääkärisi kanssa saadaksesi tarkan diagnoosin ja osallistu aktiiviseen PT-ohjelmaan, joka on suunniteltu erityisesti sinulle. Saatat pystyä palauttamaan normaalin liikkeen ja voiman polvellesi, jotta voit palata optimaaliselle toiminnalliselle liikkuvuudelle ja aktiivisuudelle.
