Jos asut fibromyalgian kanssa, olet todennäköisesti perehtynyt joihinkin turhautumisiin. Pahoittelet paitsi kaikkea ilman näkyvää syytä, mutta näyttää siltä, ettei kukaan tiedä miksi näin tapahtuu. Ja kunnes tiedämme todella oireiden syyn, on vaikea löytää tehokkaita hoitoja. Siitä huolimatta vuoden 2013 tutkimus saattaa viitata laajaan kipuun ja muihin fibromyalgiaa kuvaaviin oireisiin.
KTSDESIGN / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesFibromyalgia ja mahdolliset syyt
Fibromyalgia on tila, joka aiheuttaa laajaa kipua ja vaikuttaa noin 6 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Tällä hetkellä lääkäreiden on saatava diagnoosin tekemiseen pelkästään historian ja fyysisen kokeen löydetyt oireet. Tätä ehtoa ymmärretään usein väärin, ja turhautuminen elämisestä sellaisessa tilassa, jota varten ei ole lopullista diagnostista testiä, jättää monet fibromyalgiaa sairastavat ihmiset tuntemaan itsensä yksin ja kyseenalaistamaan ne, jotka eivät ymmärrä. Myös fibromyalgian mahdollisia syitä tutkiva tutkimus on ollut turhauttavaa, ja ilman tunnettua syytä puuttuu diagnostinen testi tai syyn muuttamiseen suunnitellut hoidot.
Liian monta hermoa?
Tutkittuaan mahdollisuuksia aineesta P hormoniin, tutkijat ovat hämmentyneitä fibromyalgian oireiden tarkoista mekanismeista. Mutta nyt he sanovat, että fibromyalgian omaavilla ihmisillä voi olla paljon ylimääräisiä aistihermoja verenkiertoelimen tiettyyn osaan. Nämä "ylimääräiset hermot" voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja arkuutta, säätää verenkiertoa ja vaikeuttaa kehon sisäisen lämpötilan säätelyä.
Arteriole-venule-shuntit ja miksi ne ovat tärkeitä
Tässä on nopea anatomiatunti, joka auttaa sinua ymmärtämään tämän havainnon. Verenkiertojärjestelmässäsi on useita verisuonia. Veri lähtee sydämen vasemmalta puolelta suurissa valtimoissa. Nämä haarautuvat pienempiin valtimoihin ja sitten valtimoihin. Arteriolit pienenevät ja pienenevät, samoin kuin puun oksat pienenevät ja päättyvät kapillaareihin, pienimpiin verisuoniin, joiden kautta tapahtuu hapen ja ravinteiden vaihto. Poistuessaan kapillaareista veri kulkee venulusten läpi suurempiin ja suurempiin laskimoihin palaten lopulta sydämen oikealle puolelle.
Kaksi verisuontyyppiä, joita tarkastelemme tässä teoriassa, ovat arteriolit ja venulat. Joskus veri muuttuu tietyn kehon alueen vaaditun verenkierron muutosten perusteella, veri ohittaa kapillaarit ja kulkee suoraan valtimoista venuleihin. Ajattele putkityöt hetkeksi. Arteriolit ja venulat ovat erikokoisia putkia, ja niiden liittämiseen tarvitaan venttiilejä. Näitä venttiilejä kutsutaan arteriole-venule-shuntteiksi (AVS).
Valtimoiden venule-shuntit hallitsevat, pysyykö veresi suuremmissa astioissa vai virtaako pienempiä kapillaareiksi. Näin kehosi hallitsee lämpöä, jota veri siirtää kehosi ympäri. AVS avataan ja suljetaan erikoistuneilla hermoilla, jotka tuntevat veren virtauksen sekä kivun ja lämpötilan. (Voit nähdä tämän itse huomauttamalla, kuinka kehosi muuttuu vaaleanpunaiseksi kuumana ja muuttuu vaaleaksi kylmänä.)
Tässä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että fibromyalgiaa sairastavilla osallistujilla oli joukko ylimääräisiä hermoja, jotka juoksivat AVS: ään. Enemmän hermoja tarkoittaa enemmän aistien syöttöä ja siten äärimmäistä reaktiota tuntemuksiin, kuten kipuun ja lämpöön.
Mitä se tarkoittaa?
Joten on olemassa ylimääräisiä hermoja, jotka reagoivat liikaa kipuun ja lämpöön, ja nämä hermot hallitsevat arteriole-venule-shuntteja, mutta mitä tämä tarkoittaa? Kun tutkitaan tilaa, kuten fibromyalgiaa, voimme löytää kehossa rakenteellisia muutoksia, mutta miten se muutos toimii. Ja miten tämä toimintamuutos voisi aiheuttaa kokemiamme oireita?
Lisähermot tarkoittavat ylimääräisiä "sisäisiä termostaatteja"
Tässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat käden hermoja ja verisuonia. Emme vieläkään tiedä, ovatko nämä ylimääräiset hermot koko kehossamme, mutta jos niitä on, se voi auttaa selittämään, miksi fibromyalgiaa sairastavat ihmiset satuttavat kaikkialla. Se voisi myös selittää, miksi sisäiset termostaatit ovat kaikkialla.
Verenkiertoon liittyvät kysymykset
Termostaattikysymysten lisäksi ovat verenkiertoon liittyvät kysymykset. Veri kuljettaa happea ja ravintoaineita lihaksiin, mutta jos keholla on vaikeuksia ohjata verenkiertoa vasteena rasitukselle, lihaksista tulee puutteellisia ja siten heikkoja. Maitohappo kerääntyy ja aiheuttaa polttavan tunnelman, jonka olet todennäköisesti liian tuttu.
Lisäksi, oletko kokenut, että kivulias nastojen ja neulojen tunne saat, kun jalka tai käsi nukahtaa? Se johtuu riittämättömästä verenkierrosta kehon alueelle (kutsutaan iskemiaksi), ja jotkut lääkärit ovat jo pitkään uskoneet, että iskemia on vastuussa joistakin fibromyalgian kipuista.
(Voit myös tarkastella serotoniinin ja verenkierron suhdetta fibromyalgiassa vaihtoehtoisen teorian suhteen siitä, miksi verenkierto-ongelmia voi esiintyä.)
Kuinka tämä löytö voi johtaa diagnostiikkatestiin tai hoitoihin
Fibromyalgia on tällä hetkellä kliininen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että ei ole olemassa verikoetta tai radiologista tutkimusta, joka voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Sen sijaan fibromyalgia on usein syrjäytymisen diagnoosi, joka perustuu huolelliseen historiaan, fyysiseen kokeeseen ja sellaisten olosuhteiden poissulkemiseen, joille meillä on diagnostisia testejä.
Tämän tutkimuksen tutkijat uskovat, että koska tämä havainto on selkeä patologia, tämä havainto voi johtaa diagnostisiin testeihin. Lisäksi, koska poikkeavuus on havaittu, etsiminen tapoja muuttaa tätä poikkeavuutta voi johtaa tuleviin hoitovaihtoehtoihin. Kaikki tämä näyttää lupaavalta, mutta niin tekevät myös monet muut tutkimukset. Aika kertoo.
Tämän tutkimuksen mahdolliset rajoitukset
Tässä on pidettävä mielessä tässä tutkimuksessa: Sitä rahoittivat kaksi yritystä, jotka tuottavat fibromyalgialääkkeitä Cymbalta (duloksetiini) ja Savella (milnasipraani.) Tuloksista annetussa lehdistötiedotteessa mainitaan, että ylimääräiset hermot voisivat olla syy miksi nämä kaksi lääkettä toimivat; ne voivat auttaa moduloimaan ekstrasensorisia hermoja. Tämä havainto herättää jonkin verran skeptisyyttä uusista terapioista, koska lääkeyrityksillä ei yleensä ole tapana harjoittaa uusia lääkkeitä, kun ne voivat lisätä jo markkinoilla olevien lääkkeiden myyntiä.
Tämä oli myös pieni tutkimus, johon osallistui vain 24 naista. Tarvitsemme paljon enemmän tutkimusta, ennen kuin voimme epäilemättä sanoa, että tämä tapahtuu ruumiissamme. Tämä on mielenkiintoinen teoria, joka ansaitsee meneillään olevan tutkimuksen, mutta toivottavasti muut tutkijat pyrkivät siihen vähentämään ennakkoluuloja koskevia huolenaiheita.
Bottom Line
Teoria, jonka mukaan fibromyalgian oireet saattavat liittyä ylimääräisiin hermoihin AV-shuntteihin, mikä johtaa kipuun ja lämpötilan säätelyyn, on mielenkiintoinen. Jos tälle teorialle on totuutta, se ei vain herättäisi toivoa siitä, että fibromyalgian diagnostiikkatesti voitaisiin kehittää, vaan että myös tähän poikkeavuuteen kohdistuvat hoidot voitaisiin suunnitella. Kuten todettiin, tässä käsitelty tutkimus oli hyvin pieni, ja lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, onko sen jatkamisen arvoinen
Ihmisille, jotka elävät turhautuneena tilasta, joka ei ole vain kivulias, mutta jolla ei ole vakuuttavaa diagnostista testiä, tämä teoria voisi ehkä vähentää joitain leimautumista ja eristäytymistä, jotka ovat tunnusmerkkejä kroonisesta väärinymmärretyistä sairauksista kärsiville.
