Kilpirauhasen verikokeet ovat yleensä suoraviivaisia ja tarkkoja, mutta tietyt tekijät voivat vaikuttaa henkilökohtaisiin tuloksiin. Pysyviä vaihteluja voi esiintyä, ja ne ovat merkki siitä, että tarvitset lääkeannostasi. Mutta testituloksesi voivat myös olla väärin johtuen tekijöistä, kuten kellonajasta tai tilapäisistä olosuhteista, kuten sairaudesta tai raskaudesta - eli rekisteröidyt tasot eivät ehkä heijasta kilpirauhasen tilan todellista muutosta.
Pienet muutokset johtuen tekijöistä, jotka eivät liity kilpirauhasen sairauteen, voivat tehdä lievästä sairaudesta vähemmän havaittavan tai tehdä kilpirauhasen kunnostasi näyttävän pahemmalta kuin se todellisuudessa on. On hyvä olla tietoinen näistä tekijöistä, jotta saat tarkimmat kilpirauhasen testitulokset.
Kuva: Emily Roberts, VerywellPaasto
Tutkimukset ovat osoittaneet, että yön yli paaston jälkeen otetut varhain aamulla tehdyt kilpirauhasen verikokeet johtavat korkeampiin TSH-tasoihin verrattuna niihin, jotka otetaan myöhemmin päivällä ilman paastoa.
Tämä paasto / ei-paasto-vaihtelu voi olla erityisen ongelmallista, jos sinulla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka määrittelee lievästi kohonnut TSH ja normaali vapaa T4. Tämän tilan diagnoosi ja seuranta riippuvat yksinomaan TSH-arvosta, koska T4- ja T3-tasot ovat tyypillisesti normaaleja.
Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi voidaan jättää väliin, jos saat verikokeen, kun TSH-arvo on päivän alimmillaan paastoamattoman iltapäiväveron vuoksi.
Elämäntapa
Muut tekijät, kuten stressi, unihäiriöt, laihduttaminen ja kuukautiskierron eri ajat, voivat vaikuttaa kilpirauhasen testitulokseen, vaikka todisteet ovat epäselviä. Paras tapa välttää laboratoriotestitulosten väärät vaihtelut on tarkistaa kilpirauhasesi tasot joka kerta samoissa olosuhteissa.
Jos käytät kilpirauhashormonikorvausta, on luultavasti järkevää suunnitella TSH-veresi vedot suunnilleen samaan aikaan päivästä ja samalla tavalla (paasto / paasto).
Lääkkeiden käyttö
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöitä häiritsemällä kehon kilpirauhashormonitasoja tai niiden toimintaa, mikä voi muuttaa TSH: ta, kun keho yrittää kompensoida korkeaa tai matalaa kilpirauhashormoniaktiivisuutta.
Kilpirauhashormonitoiminto
Muutamia esimerkkejä lääkkeistä, jotka muuttavat kilpirauhashormonin toimintaa ja testituloksia, ovat:
- Litium
- Amiodaroni
- Jodi tai rakkolevä
- Immunomoduloivat lääkkeet, kuten alfainterferoni ja interleukiini-2
- Kemoterapeuttiset lääkkeet, kuten Lemtrada (alemtuzumabi)
- Tyrosiinikinaasin estäjät, kuten Nexavar (sorafenibi) tai Sutent (sunitinibi)
Kilpirauhashormonien imeytyminen
Tietyt lisäravinteet ja lääkkeet voivat myös häiritä ruoansulatuskanavan imeytymistä kilpirauhashormonikorvauksista tai kilpirauhasen vastaisista lääkkeistä. Lääkkeet, kuten kalsiumkarbonaatti, rautasulfaatti ja protonipumpun estäjät Prilosec (omepratsoli) ja Prevacid (lansopratsoli), voivat estää sinua saamasta tarpeeksi lääkkeesi järjestelmään.
Kilpirauhashormonitestitulokset
Muut lääkkeet voivat häiritä kilpirauhasen laboratoriomittauksia, mutta eivät kilpirauhasen todellista toimintaa.
Muutamia esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- Tietyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Tietyt kouristuksia estävät lääkkeet
- Hepariini (verenohennuslääke)
- Lasix (furosemidi)
- Glukokortikoidit
- Isotretinoiini
Lopuksi tutkimus on havainnut, että lisäravinteet biotiini (otettu 5-10 milligramman annoksina) voi häiritä kilpirauhasen verikokeiden mittaamista. Siksi on suositeltavaa, että biotiinia käyttävät ihmiset lopettavat sen tekemisen kaksi päivää ennen kilpirauhasen verikokeiden tekemistä.
Raskaus
Kilpirauhashormonitasot muuttuvat raskauden aikana useiden tekijöiden vuoksi. Itse asiassa normaalit viitealueet muuttuvat koko raskauden ajan. Standardoidut alueet voivat myös vaihdella laboratorion perusteella, josta saat verikokeen.
American Thyroid Association suosittelee, että lääkäri käyttää raskauden aikana kolmannekselle ominaisia vertailualueita TSH: lle ja vapaille T4-alueille.
Muille kuin raskaana oleville henkilöille tehtyjen kilpirauhasen verikokeiden viitealueet ovat seuraavat:
- TSH 0,5-4,7 mIU / l
- Vapaa T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
- Vapaa T3 (FT3) 2,30 - 4,2 pmol / l
Vertailun vuoksi tässä on viitearvot raskaana oleville naisille.
Ensimmäinen trimesteri:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / l
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80 - 5,81 pmol / l
Toinen trimesteri:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / l
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69 - 5,90 pmol / l
Kolmas trimesteri:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / l
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3,67 - 5,81 pmol / l
Sairaus
Useat sairaudet voivat vaikuttaa kilpirauhashormonien tuloksiin väliaikaisesti. Ripuli voi häiritä lääkityksen imeytymistä ja voi muuttaa laboratoriotuloksia. Joskus infektiot tai tulehduksellinen tila, kuten lupus, voivat myös muuttaa tuloksia, kunnes sairaus ratkaisee.
Vakava sairaus, joka edellyttää sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä, voi väliaikaisesti vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan ja kilpirauhastestituloksiin.
Tälle oireyhtymälle, jota kutsutaan ei-kilpirauhasen sairaudeksi tai sairaaksi euthyroid-oireyhtymäksi, on tunnusomaista matala TSH-taso, matala T4-, vapaa T4- ja T3-taso. Kilpirauhasen tason korjaamiseen tähtäävää hoitoa ei suositella, koska näitä muutoksia kilpirauhasen tasoissa uskotaan todella suojaavan kriittisen sairauden aikana.
Sana Verywelliltä
Loppujen lopuksi on tärkeää olla johdonmukainen kilpirauhastutkimusten suhteen ja yrittää ottaa ne joka kerta samanlaisissa olosuhteissa. Muista, että jos kilpirauhasen verikokeet näyttävät olevan pois päältä ilman mitään syytä, toistuva verikoe on järkevä seuraava askel.
-test.jpg)
