Röntgenkuvantaminen, kuten röntgenkuvat, on harvoin hyödyllistä arvioitaessa akuuttia alaselän kipua. Alaselkäkipu on uskomattoman yleistä, ja melkein jokainen voi odottaa saavansa selkäkivun jakson (ellei useita jaksoja) jossakin elämänsä vaiheessa. Yhdysvalloissa alaselän kipu on toiseksi yleisin syy (ylähengitystieinfektioiden jälkeen), että ihmiset menevät lääkäriin.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Alaselän kipu voi tuntua syvältä kipeältä tunteelta, jota on vaikea lievittää, ja voit huolestua siitä, että selkärangassasi on jotain vikaa.
Arvioidessaan alaselän kipua, lääkärisi tutkii sinut selvittääkseen, onko sinulla merkkejä tai oireita huolestuttavammasta ongelmasta. Todellisuus on, että alaselän kipuun on harvoin vakava syy, vaikka oireet olisivat vakavia. Lääkäri saattaa kuitenkin päättää, että alaselän röntgenkuva tai MRI voi olla hyödyllinen arvioinnissasi.
Suositukset
Ammattiliitot ovat suosittaneet, että kuvantamistutkimuksia ei pitäisi tehdä tyypillisten alaselkäkipujen alkuvaiheessa. Joten lääkäri ei todennäköisesti tilaa kuvantamista, ellei sinulla ole erityisen epätavallista historiaa tai fyysistä tutkimusta.
Suosituksia ovat:
- Pohjois-Amerikan selkärangaseura: "Älä suosittele selkärangan edistynyttä kuvantamista (esim. MRI) kuuden ensimmäisen viikon aikana potilaille, joilla on epäspesifinen akuutti alaselkäkipu ilman punaisia lippuja."
- American College of Emergency Physicians: "Vältä lannerangan kuvantamista hätäosastolla aikuisille, joilla on ei-traumaattinen selkäkipu, ellei potilaalla ole vakavia tai progressiivisia neurologisia puutteita tai epäillään olevan vakava taustalla oleva tila."
- American College of Family Physicians: "Älä kuvaa alaselän kipua kuuden ensimmäisen viikon aikana, ellei punaisia lippuja ole läsnä."
On tilanteita, joissa kuvantamisesta voi olla hyötyä, mutta nämä ovat tyypillisesti pikemminkin poikkeus kuin sääntö.
Diagnostisia kuvantamistutkimuksia usein vaativat kysymykset ovat:
- Kasvaimet
- Infektio
- Murtuma
- Vakava neurologinen kompromissi
Näiden sairauksien oireita ovat kuume, viimeaikainen painonpudotus, syövän historia, suonensisäisten lääkkeiden käyttö, vaikea trauma ja virtsaumpi tai inkontinenssi. Nämä merkit, joita usein kutsutaan "punaisiksi lipuiksi", eivät ole yleisiä.
Perustelut suosituksista
Kuvantamistutkimukset eivät yleensä tarjoa arvoa, kun autetaan ihmisiä, joilla on alaselän kipu, helpottamaan epämukavuuttaan. Akuutin alaselän kivun hoito ei tyypillisesti muutu röntgen- ja MRI-tulosten perusteella. Vaikka taustalla oleva diagnoosi ei olekaan täysin selvä, hoitosuosituksia ei yleensä muuteta.
Kuvantamistesti saadaan, kun testin tulokset todennäköisesti auttavat päättämään eri hoitoreittien välillä. Jos testin tulos ei todennäköisesti muuta hoitopolkua, testiä ei tule suorittaa.
Lisäksi joskus kuvantamistutkimukset voivat vaikeuttaa tilannetta. Kuvantamistesti voi johtaa tarpeettomiin invasiivisiin toimenpiteisiin tai lisätesteihin, jotka eivät lopulta voi auttaa lievittämään oireitasi. Akuutin alaselän kivun hoito keskittyy oireiden lievittämiseen strategioilla, kuten lempeillä, kohdennetuilla liikkeillä, raskauttavan toiminnan välttämisellä ja räätälöityillä hoidoilla, jotka voivat tarjota helpotusta, mukaan lukien:
- Fysioterapia
- Selkärangan manipulointi
- Hieronta
- Akupunktio
- Liikunta, mukaan lukien jooga ja pilates tai tai chi
Jokaisen näiden hoitomuotojen on osoitettu tarjoavan kivunlievitystä akuutille alaselkäkipulle. Ammattiliitot neuvovat välttämään reseptilääkkeitä, etenkin huumausaineita, selkäkipujen hoidossa. Käsikauppalääkkeitä, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja / tai tylenoli, pidetään ensisijaisena lääkehoitona alaselän kivun hoidossa.
Sana Verywelliltä
Alaselkäkipu voi olla pelottava kokemus, varsinkin kun se näennäisesti tulee tyhjästä. Kipu voi tuntua epätavalliselta, epämukavalta ja pelottavalta. Saatat miettiä, ovatko kuvantamistestit tarpeen selkärangan arvioimiseksi. Todellisuus on, lukuun ottamatta erityisiä olosuhteita, selkärangan kuvantaminen röntgensäteillä, MRI: llä tai muilla testeillä ei yleensä ole tarpeen. Itse asiassa lukuisat ammattiliitot ovat antaneet erityisiä suosituksia siitä, että potilaiden tulisi välttää tällaisia kuvantamistestejä. Vaikka kuvantaminen voi lopulta olla tarpeen, valtaosa ihmisistä, joilla on alaselän kipuja, ei koskaan vaadi kuvantamista oireiden lievittämiseksi.
