Endometrioosi on yleisempää teini-ikäisillä kuin aiemmin ajateltiin, Tutkimustulokset

seb_ra / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Uusi tutkimus on osoittanut, että jopa 60% teini-ikäisistä, joilla on lantion kipua, voi itse asiassa olla endometrioosi.
• Lääkärit eivät yleensä pidä endometrioosia teini-ikäisten lantionkivun syynä.
• Endometrioosin aikaisempi diagnoosi ja hoito voivat auttaa sairautta sairastavaa hallitsemaan oireitaan ja hidastaa taudin etenemistä.

Uusi tutkimus on osoittanut, että endometrioosi on yleisempää teini-ikäisillä kuin aiemmin uskottiin.

Tutkimus, joka julkaistiin heinäkuun lopullaJournal of Pediatric and Adolescent Gynecology, analysoi 19 tutkimusta, joihin osallistui 1243 teini-ikäistä, joilla oli lantion kipua. Tutkijat havaitsivat, että 648: stä 1011 potilaasta (64%), joilla oli laparoskopia, diagnosoitiin endometrioosi.

Mikä on laparoskopia?

Laparoskopia on kirurginen toimenpide, jossa kuituoptinen instrumentti työnnetään vatsan seinämän läpi tarkastelemaan vatsaelimiä ja lisääntymisjärjestelmää.

Mikä on endometrioosi?

Endometrioosi on tuskallinen tila, joka tapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos kasvaa muualla kehossa, Yhdysvaltain terveysministeriön naisten terveystoimiston (OWS) mukaan.

Suurin osa endometrioosia koskevasta tutkimuksesta on tarkastellut ihmisiä, jotka tunnistavat naisiksi. On arvioitu, että noin 11 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista (15–44-vuotiaista) on sairaus, mutta se todennäköisesti vaikuttaa moniin muihin.

Endometrioosin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen eivätkä välttämättä korreloi taudin vaiheen kanssa. I-vaiheen ihmisillä voi olla vakavia oireita, kun taas myöhemmissä vaiheissa olevilla voi olla vain vähän oireita.

Endometrioosin oireet

Endometrioosin oireita voivat olla:

• Kivuliaat kuukautiskiput (jotka voivat heikentää ja voivat pahentua ajan myötä)
• Kipu sukupuolen aikana tai sen jälkeen
• Kipu suolistossa tai alavatsassa
• Kivulias suoliston liike tai kivulias virtsaaminen (varsinkin kuukautisten aikana)
• Voimakas verenvuoto kuukautisten aikana
• Premenstruaalinen tiputtelu tai verenvuoto kuukautisten välillä
• Ongelmia tulla raskaaksi
• Väsymys

Tutkimuksen yllättävät havainnot

13 tutkimuksessa oli luokiteltu potilaiden taudin vakavuus. Tietojen analysoinnin jälkeen tutkijat havaitsivat, että:

• 53%: lla potilaista oli vaiheen I tauti
• 28%: lla potilaista oli vaiheen II tauti
• 20%: lla potilaista oli vaiheen III tauti
• 13% potilaista, vaihe IV (vaikein muoto)

"Endometrioosin esiintyvyys murrosikäisten nuorten keskuudessa on suuri", tutkijat päättelivät. "Huolimatta suosituksista lisätä tietoisuutta ja tietoa endometrioosista murrosiässä, tutkimusta on tehty vähän."

Tulokset viittaavat siihen, että terveydenhuollon tarjoajien tulisi tutkia murrosikäisiä potilaita, joilla on lantion kipua endometrioosin varalta, kertoo tutkimuksen johtava tutkija Martin Hirsch, gynekologi University College Londonista, Verywell.

"Meidän on siirryttävä kohti sopivaa seulontaa hyvin pienestä seulonnasta", Hirsch sanoo. "Me lääkärit olemme pitkään uskoneet, että nuorten potilaiden kuukautiskipu ohittaa iän myötä ja että näitä oireita usein vähätellään. Tämä tutkimus korostaa, että 64 prosentilla nuorista potilaista, joilla on huonoja kipuoireita, on sairaus, jota voidaan hoitaa. "

Asianmukaisella seulonnalla "on korkea tarkkuusaste ja se vähentää kaikkien seulontaan liittyvää tarpeetonta ahdistusta", Hirsch sanoo.

Naisten terveysasiantuntija Jennifer Wider kertoo Verywellille, että oli hieman yllättävää nähdä, kuinka yleinen endometrioosi oli nuorilla lantion kipua sairastavilla potilailla. "Luvut olivat suurempia kuin odotin", Wider sanoo.

Palveluntarjoajat voivat käyttää näitä tietoja parempaan hoitoon, kertoo Verywell Christine Greves, MD, hallituksen sertifioima OB / GYN Winnie Palmer -sairaalassa naisille ja vauvoille. "Tämä lisää terveydenhuollon tarjoajien tietoisuutta siitä, että jos potilas satuttaa, voimme yrittää tutkia tarkemmin, mikä voi olla sen takana ja tapoja auttaa potilasta."

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos teini-ikäsi on lantion kipua tai muita endometrioosin oireita, keskustele heidän terveydenhuollon tarjoajansa kanssa siitä, että heidät seulotaan sairauden varalta. Vaikka parannuskeinoa ei ole, varhainen diagnoosi voi auttaa potilaita saamaan hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita ja voivat hidastaa taudin etenemistä.

Teini-ikäisten seulonta

Kenelle tahansa voidaan tehdä seulonta endometrioosin varalta, Greves sanoo. Prosessissa kysytään potilailta kipua ja seurataan asianmukaisia ​​testejä.

Palveluntarjoajat eivät kuitenkaan pidä endometrioosia potentiaalisena syynä lantion kipuun teini-ikäisillä yhtä usein kuin aikuisilla potilailla, Wider sanoo.

Siksi teini-ikäisten ja nuorten aikuisten on ehkä odotettava kauemmin oikean diagnoosin saamiseksi kuin vanhemmat potilaat. Heille määrätään myös todennäköisemmin kipulääkkeitä tuskallisiksi jaksoiksi. "Nämä nuoret naiset odottavat usein vuosia ennen kuin heidät diagnosoidaan", Hirsch sanoo. "Ilman diagnoosia he ovat sokeita vaihtoehdoihin."

Martin Hirsch, MD

Nämä nuoret naiset odottavat usein vuosia ennen kuin heidät diagnosoidaan. Ilman diagnoosia he ovat sokeita vaihtoehdoista.

Kuinka saada diagnoosi

Endometrioosin diagnosointi voi olla pitkä prosessi, ja siihen liittyy usein monia vaiheita, mukaan lukien lantionkoke, ultraääni tai MRI. Ainoa tapa virallisesti diagnosoida tauti on saada laparoskopia, jossa kirurgi ottaa näytteen kudoksesta biopsiaan.

Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa useita hoitoja, joita henkilö voi päättää kokeilla.

Yksi vaihtoehto on eräänlainen hormonaalinen ehkäisy, nimeltään gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonisti, joka laittaa kehon tilapäiseen vaihdevuodet. GnRH-agonistit eivät ole pitkäaikainen hoitovaihtoehto, ja niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

Ihmiset käyttävät joskus itsehoitolääkkeitä tai vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä endometrioosi-oireisiin, joita he kokevat kuukautistensa aikana ja muina aikoina. Nämä vaihtoehdot eivät kuitenkaan välttämättä tarjoa jatkuvaa tai riittävää kivunlievitystä.

Leikkaus endometrioosin diagnosoimiseksi voi joskus olla tilaisuus hoitaa sitä. Kirurgi, jolla on oikeat taidot, voi poistaa näkemänsä vauriot. Leikkaus ei kuitenkaan ole kaikkien tilalla. Se ei myöskään ole parannuskeino - vauriot voidaan jättää väliin ja ne voivat palata takaisin.

Kuinka varhainen havaitseminen voi auttaa

Endometrioosi on etenevä sairaus, ja varhainen puuttuminen saattaa hidastaa leviämistä.

"Varhainen havaitseminen ja hoito voivat rajoittaa kipua ja kärsimystä potilailla", Wider sanoo. "Potilaat joutuvat liian usein kärsimään hiljaisuudessa ilman asianmukaista diagnoosia."

Endometrioosi on krooninen sairaus, Wider sanoo, että "tavoitteena tulisi olla diagnoosin viivästymisen ja tehokkaiden hoitojen ohjaaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa".

Tyypillisesti palveluntarjoajat määräävät tavanomaisia ​​särkylääkkeitä tai ehkäisyvalmisteita potilaille, joilla on lantion kipua. Jos oireet jatkuvat, Hirsch sanoo, että kuvantamista olisi jatkettava.

"Toivon, että tämä tutkimus kannustaa perhelääkäreitä ja yleislääkäreitä harkitsemaan endometrioosia useammalla näkemällään nuorella naisella, parantamalla heidän pääsyään hoitoon, tukiverkostoihin ja vähentämällä aikaa, jonka nämä potilaat viettävät kärsimyksissä hiljaisuudessa", Hirsh sanoo. "Kyse on diagnoosiajan nopeuttamisesta, jotta potilas ja perhe voisivat tehdä heille oikean päätöksen."