Leikkaus on lääketieteellistä hoitoa kehon aukon kautta. Perinteisesti tämä tarkoitti suuren viillon tekemistä toimenpiteen suorittamiseksi, mutta tekniikan kehitys mahdollistaa muutaman pienen (alle 1 senttimetrin) viillon tekemisen ja pienien työkalujen ja kameroiden käyttämisen.
Leikkauksen tarkoitus vaihtelee, mutta sitä voidaan suositella diagnoosin tekemiseen tai vahvistamiseen, vaurioituneen kudoksen tai tukoksen poistamiseen, kudosten tai elinten korjaamiseen tai sijoittamiseen, laitteiden implantointiin, verisuonten uudelleenohjaamiseen tai kudosten tai elinten uudelleensijoittamiseen. Jotkut ihmiset valitsevat leikkauksen kosmeettisista syistä.
Oppiminen siitä, että tarvitset leikkausta, voi olla hämmentävä ja pelottava mahdollisuus, ja sinulla voi olla monia kysymyksiä. Voi olla hyödyllistä ymmärtää kirurgisen perusterminologia.
Yli miljoonalla amerikkalaisella on onnistunut kirurginen toimenpide viikossa, National Quality Forumin mukaan. Vaikka leikkauksen suunnittelu voi olla stressaavaa, se on yleensä askel kohti parempaa terveyttä ja hyvinvointia.
Yleiset kirurgiset termit
Lääkärisi voi käyttää monia termejä kuvaamaan leikkausta.
Jotkut liittyvät siihen, mikä kehottaa leikkausta:
- Valinnainen leikkaus: Tämä on leikkaus, jonka aiot joko tehdä hoitoon (esim. Lumpektomia), elämänlaadun parantamiseen (esim. Polven korvaaminen) tai kosmeettisiin tarkoituksiin (esim. Rhinoplasty).
- Hätäleikkaus: Tämä on leikkaus, joka tehdään kiireellisen lääketieteellisen tarpeen (esim. Appendektomian) hoitamiseksi.
Toiset liittyvät siihen, missä menettely suoritetaan:
- Sairaalakirurgia: Tämä on toimenpide, joka suoritetaan sairaalassa odottaen, että potilas pysyy yön yli vähintään yhden päivän.
- Avohoidon tai saman päivän leikkaus: Toimenpide suoritetaan sairaalassa tai leikkauskeskuksessa odottaen, että potilas menee kotiin heräämisen jälkeen kokonaan anestesiosta. Tätä kutsutaan joskus ambulatoriseksi leikkaukseksi.
Tietysti on lukemattomia muita. Jos kuulet termin, jota et tunne tai johon olet hämmentynyt, pyydä lääkäriäsi selventämään se sinulle.
Kirurgian tyypit ja vaiheet
Menetelmän suorittamistapa voi minimoida siihen liittyvät riskit ja vaikutusten palautumisajan. Riippuen siitä, mitä olet tehnyt, lääkäri voi suorittaa:
- Avoin tai perinteinen leikkaus: Perinteinen tapa käyttää yksittäistä, täyspitkää viiltoa toimenpiteen suorittamiseen.
- Vähän invasiivinen (laparoskooppinen) leikkaus: Toisin kuin avoimessa leikkauksessa käytetty pitkä pitkä viilto, tähän uudempaan kirurgiseen tekniikkaan liittyy useita pieniä viiltoja. Tämän tyyppinen leikkaus vaatii yleensä lyhyemmän toipumisjakson kuin sama toimenpide suurella viillolla.
- Robottileikkaus: Leikkauksessa käytetään robottia, jonka kirurgi ohjaa robotin tukevia "käsiä". Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten silloin, kun pienet, ei-toivotut liikkeet voivat muuttaa toimenpiteen lopputulosta.
Leikkaus jaetaan usein vaiheisiin, jotka auttavat ryhmittelemään tehtävät, jotka on suoritettava tiettynä ajankohtana. Ensisijaisia vaiheita on kolme, jotka kuvataan tarkemmin jäljempänä:
- Preoperatiivinen eli pre-op on vaihe, joka alkaa leikkauksen aikataulutuksella ja kestää toimenpiteeseen asti.
- Operatiivinen vaihe on itse toimenpide leikkaussalista sisäänmenoon asti.
- Postoperatiivinen tai post-op-vaihe alkaa, kun leikkaus on valmis ja toipuminen alkaa.
Termi perioperatiivinen viittaa koko leikkauskokemukseen ja sisältää kaikki kolme vaihetta.
Leikkauksesta päättäminen
Leikkaus ei ole päätös suhtautua kevyesti. Hätäleikkausta lukuun ottamatta useimmilla ihmisillä on aikaa tutkia menettely ja mahdolliset kirurgit ennen sitoutumista. Kaikissa leikkauksissa on riskejä, joten on tärkeää puhua asiasta lääkärin kanssa ennen päätöksen tekemistä.
Ensimmäinen vaihe on löytää kirurgi. Kysy suosituksia. Lääkäri antaa sinulle todennäköisesti joitain ehdotuksia, mutta on myös hyödyllistä pyytää suosituksia ystäviltä ja rakkailta. Kun sinulla on luettelo nimistä, tarkista, että ne ovat vakuutussuunnitelmasi, ja tutki sitten lääkärin mainetta ja valtakirjoja.
Pienennä luetteloa kahteen tai kolmeen potentiaaliseen kirurgiin ja sovi tapaamiset ja toinen lausunto. Puhuminen kahden kirurgin kanssa voi auttaa vahvistamaan leikkauspäätöksesi, mutta se voi myös auttaa sinua tutkimaan vaihtoehtoisia vaihtoehtoja. Medicare, Medicaid ja useimmat vakuutussuunnitelmat maksavat toisen lausunnon.
Tee luettelo kysymyksistäsi ja tuo ne tapaamisellesi. Lääkärisi pitäisi pystyä vastaamaan tiloihisi liittyviin kysymyksiin, tarjoamaan mahdollisia hoitoja ja yksityiskohtaisesti suositeltuja menettelyjä.
Vähenevä leikkaus
Jos lopulta päätät, että leikkaus ei ole sinulle sopiva, "ei" sanominen on ehdottoman tarkoituksenmukaista. Toisinaan menettelystä voi olla hyötyä, mutta potilas ei halua leikkausta omista syistään. Tämän valinnan tekeminen on sinun oikeutesi.
Vaikka se voi johtaa erimielisyyksiin perheen ja ystävien kanssa, päätös kuuluu sinulle. Jos valitset tämän reitin, ole varma, että olet täysin tietoinen kaikista päätöksesi mahdollisesti aiheuttamista riskeistä terveydellesi (ja halukas hyväksymään).
Muille voidaan suositella vähemmän invasiivista lähestymistapaa. Monet potilaat pitävät leikkausta viimeisenä keinona pikemminkin kuin ensisijaisena hoitona. Näille potilaille fysioterapia, lääkitys, elämäntavan muutokset ja muun tyyppiset toimet voivat olla edullisia.
Preop: Ennen leikkausta
Preop-jakso sisältää prosessin aikataulun (jos valinnainen) ja leikkaussaliin pyörittämisen välisen ajan. Tämä aika on paras tilaisuutesi suunnitella ja valmistautua saamaan paras mahdollinen tulos leikkauksestasi.
Toimisto antaa tietoa siitä, missä leikkaus tehdään ja mitä odottaa myöhemmin. Suunnitellun leikkauksen tarkka aika ja sisäänkirjautumisajankohta määritetään tyypillisesti päivää tai kaksi ennen toimenpiteen aloittamista.
Lääketieteellinen selvitys ja ota yhteys
Kun aiot leikkauksen, lääkärisi vastaanotolla ilmoitetaan sinulle seuraavista vaiheista. Näihin kuuluvat tyypillisesti suunnittelutapaaminen tai puhelinsoitto anestesian tarjoajan kanssa, joka käy läpi terveydentilasi ja keskustelee saamasi anestesian tyypistä ja siihen liittyvistä riskeistä.
Lääkäri antaa sinulle preop -tarkastuksen varmistaaksesi, että olet terve leikkaukseen. Tämä tehdään tyypillisesti kuukauden sisällä ennen leikkausta ja antaa lääkärille aikaa hoitaa muita mahdollisia sairauksiasi. Lääkäri voi ohjata sinut toiseen asiantuntijaan, kuten kardiologiin, jos sinulla on ollut sydänsairaus, endokrinologiin, jos sinulla on diabetes, tai hematologiin, jos sinulla on ollut veritulppia.
Yleisiä testejä, joita lääkäri voi määrätä, ovat verityö, rintakehän röntgenkuva, elektrokardiogrammi (EKG), kolonoskopia tai ylempi endoskooppi, sydämen stressitestit, keuhkofunktiotestit ja kuvantaminen, kuten MRI, TT-skannaus tai ultraääni. Varmista, että nämä testitulokset ja raportit lähetetään myös kirurgillesi.
Fyysinen valmistelu
Oikean kirurgin valitsemisen lisäksi fyysinen valmistelu voi olla tärkein asia, jonka leikkauspotilas voi tehdä vaikuttamaan leikkauksen onnistumiseen ja kuinka nopeasti toipumisvaihe päättyy.
Tämä tarkoittaa terveyden optimointia kaikin mahdollisin tavoin. Tupakoinnin lopettamisesta rutiiniharjoitteluun ja diabeteksen hallinnan parantamiseen mahdollisimman terveelliseen leikkaukseen saattaminen tarkoittaa lyhyempiä sairaalahoitoja, parempaa pitkäaikaista menestystä ja nopeampaa paluuta rutiiniin toiminta.
Lääkärisi vastaanotolla on ohjeet leikkausta edeltäville päiville.
Noudata kaikkia lääkärisi preop-ohjeita. Tähän voi sisältyä reseptilääkkeiden lopettaminen, tiettyjen käsikauppalääkkeiden välttäminen ennen leikkausta, syöminen tai juominen leikkausta edeltävinä tunteina ja uiminen ohjeiden mukaan.
Esitä mahdolliset kysymykset ja noudata annettuja ohjeita.
Tunteiden valmistelu
Joillekin ajatus leikkauksesta voi olla pelottava ja ylivoimainen. Saatat tarvita apua tämän voittamiseksi, jotta olisit mukava mennä menettelyyn. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa kaikista huolenaiheistasi.
Jos sinulla on paljon ahdistusta menettelyn aikana, lääkäri voi määrätä ahdistusta estäviä lääkkeitä ottamaan yön ennen leikkausta. Lisäksi jotkut ihmiset kokevat keskustelun terapeutin kanssa ennen leikkausta voivat auttaa heitä käsittelemään tulevaa menettelyä ja kehittämään suunnitelman rauhalliseksi pysymiseksi.
Lapset tarvitsevat usein apua leikkaukseen valmistautumisessa tavalla, joka ei aiheuta pelkoa ja ahdistusta, ja joka sopii heidän ikäänsä ja kykyyn ymmärtää terveystietoja.
Tämän helpottamiseksi useimmissa sairaaloissa on mielenterveyden ammattilaisia, jotka voivat tarvittaessa tavata sinut tai lapsesi ennen leikkausta.
Kustannusten suunnittelu
Varautuminen menettelyyn etukäteen voi säästää yllätyskustannuksia myöhemmin. Tähän sisältyy tarkistaminen vakuutusyhtiöltäsi palvelujen ja palveluntarjoajien vakuuttamisen varmistamiseksi sekä suunnitelmien tekeminen lomasta ottamisesta. Tarkista henkilöstöosastoltasi, maksetaanko sinulle palkkaa lomasi aikana vai onko sinun tehtävä väliaikainen työkyvyttömyysvaatimus.
Keskustele sairaalan tai kirurgisen keskuksen laskutusosaston kanssa arvioidaksesi toimenpiteen odotetut kustannukset ja kysy muista piilokustannuksista, joita ei välttämättä sisälly alkuperäiseen laskuun - kuten anestesiaan. Saatat joutua keskustelemaan yksittäisten osastojen kanssa täyden hinnan määrittämiseksi.
Vakuutuksesi voi maksaa suuremman prosenttiosuuden laskusta yhdessä laitoksessa ja vähemmän yhdessä paikassa; Älä epäröi soittaa vakuutuspalveluntarjoajallesi ja kysyä kattavuusprosentteista.
Jos sinulla ei ole vakuutusta, sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä sairaalan ja kirurgin kanssa rahoitusjärjestelyjen tekemiseksi.
Palautuksen suunnittelu
Preop-vaihe on myös aika valmistautua palaamaan kotiin leikkauksesta. Tämä ei ehkä ole kovin huolestuttava, jos sinulla on pieni avohoitomenettely, mutta se on, jos joudut viettämään useita päiviä sairaalassa, tarvitset apua päivittäisissä tehtävissä, kun olet vapautettu, ja niin edelleen. Suunnittelu on yksilöllinen tarpeidesi mukaan.
Joillekin se tarkoittaa koiranhoitajan löytämistä; muille, joilla on rajoitusten poistaminen, se merkitsee jonkun löytämistä auttamaan heitä kuljettamaan asioita; joku, jolla on ajorajoitus, tarvitsee apua asioiden suorittamiseen.
Leikkauksesta riippuen saatat tarvita lyhyen oleskelun kuntoutuslaitoksessa tai vierailevalla sairaanhoitajalla tai kotihoidon avustajalla leikkauksen jälkeen. Kysy kirurgiltasi, jos he odottavat tarvitsevasi lisähoitoa purkamisen jälkeen, ja jos on, tarkista vakuutusyhtiöltäsi kattavuus.
Operatiivinen: leikkauksen aikana
Tämä leikkauksen osa koskee anestesiaa ja varsinaista kirurgista toimenpidettä. Tämä vaihe alkaa, kun astut leikkaussaliin, ja päättyy, kun toimenpide on valmis ja anestesia lopetetaan.
Suunnittelu maksaa itsensä operatiivisessa vaiheessa, kun kirurgisi, joka on asiantuntija tarvitsemasi hoidon tarjoamisessa, ja anestesian tarjoaja, joka ymmärtää yksilölliset tarpeesi, suorittaa toimenpiteesi.
Postop: leikkauksen jälkeen
Tämä vaihe alkaa, kun toimenpiteesi päättyy. Sinut siirretään laitoksen alueelle, jossa toiput leikkauksesta. Tämä vaihe jatkuu, kunnes olet toipunut mahdollisimman paljon leikkauksesta.
Joillekin se tarkoittaa kotiinmenoa ja torkutusta; muille voidaan tarvita kuntoutusta fysioterapian ja toimintaterapian muodossa tai jotain vastaavaa.
Kivunhallinta
Vaikka kipua esiintyy usein leikkauksen jälkeen, kipua voidaan hoitaa, ehkäistä ja hoitaa monin tavoin, mikä voi parantaa kokemustasi dramaattisesti.
Kirurgista kipua hoitaa tyypillisesti kirurgi, joka antaa reseptit (tarvittaessa) ja suosituksia kivun lievittämiseksi, kun sinua vapautetaan.
Riittävä kivunlievitys on tärkeää keuhkokuumeen, yleisen leikkauksen jälkeisen komplikaation, ehkäisemiseksi potilaille, jotka välttävät yskää kivun takia.Leikkauksen jälkeen on muitakin yleisiä ongelmia, kuten ummetus, joista suurin osa voidaan välttää muilla strategioilla.
Palautumissuunnitelmat
Tiedä missä aiot toipua. Joillekin on suunniteltu oleskelu kuntoutuslaitoksessa; toisille kaikki tarvitsemansa apu on lepääminen rakkaasi kotona muutaman päivän ajan. Tarvittavan avun ennakoiminen auttaa tietäen kuinka kauan palautuminen kestää ja missä se todennäköisesti tapahtuu.
Tavoitteena leikkauksen jälkeen on tyypillisesti palata samaan toimintaan kuin ennen leikkausta, tai jopa parempaan toimintaan. Henkilö, joka välttää kävelyä kivun takia, voi joutua pitkiä kävelyretkiä palattuaan polven korvaavista leikkauksista, ja kaihileikkauspotilaat saattavat löytää itsensä lukemaan lisää kirjoja.
Vaikka saatat olla innokas tällaisiin virstanpylväisiin, muista, että niiden saavuttaminen voi viedä aikaa. Noudata lääkärisi ohjeita vanhan toiminnan jatkamiseksi ja uusien toimintojen kokeilemiseksi.
.jpg)
