Hiroshi Watanabe / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Lumelääke on ilmiö, joka tapahtuu, kun ihmiset kokevat sellaisen hoidon vaikutuksen, joka heidän mielestään sisältää aktiivisia lääkinnällisiä ominaisuuksia, mutta ei todellakaan ole.
- Uudessa tutkimuksessa vähemmän kipua ilmoittaneet osallistujat osoittivat myös enemmän aktiivisuuden vähenemistä aivojen alueilla, jotka liittyvät kivun rakentamiseen ja subjektiiviseen kivun kokemukseen.
- Kipu ei ole "kaikki päähäsi", mutta joissakin tapauksissa kipuajattelun muuttaminen voi auttaa sinua hallitsemaan sitä.
Kuvittele, että potilaalle annetaan pilleri ja kerrotaan, että se auttaa lievittämään kipua. Tosiasiassa pilleri ei sisällä lääkkeitä - se on vain sokeripillereitä. Voit odottaa, että potilas ei näe parannuksia, koska hänelle ei annettu hoitoa. Joskus ihmiset, jotka ottavat näitä "väärennettyjä" pillereitä tai laukauksia, kuitenkin tekevätvoida paremmin.
Tätä ilmiötä kutsutaan plasebovaikutukseksi. Tutkijat eivät ole varmoja miksi tai miten se tapahtuu, mutta uusi tutkimus on tuonut valoa mysteeriin.
Lehdessä julkaistussa maaliskuun meta-analyysissäLuontoviestintä,tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, jotka ilmoittivat eniten kipua vähentyneen lumelääkettä käytettäessä, oli myös vähemmän aivotoimintaa kipuun liittyvillä aivojen alueilla.
Mikä on lumelääke?
Lumelääke näyttää "oikealta" lääkkeeltä, mutta ei sisällä mitään lääkinnällisiä ominaisuuksia. Se voi olla esimerkiksi pilleri tai laukaus, jonka potilas uskoo sisältävän lääkettä, mutta on oikeastaan vain sokerivettä. Kun potilas ilmoittaa vaikutuksista (halutuista tai ei-toivotuista) hoidoista, joissa ei ole aktiivista lääkettä, se tunnetaan plasebovaikutuksena.
Vielä kiehtovampaa on, että ihmiset voivat kokea myös lumelääkkeen, kun he tietävät saavansa lumelääkettä.
Vaikka tiedämme, että lumelääke on todellinen, ei ole aina ollut selvää, mitä aivoissa voi tapahtua, kun joku kokee lumelääkkeen vaikutuksen.
Muutokset aivoissa
Tutkijaryhmä Yhdysvalloissa ja Saksassa on antanut käsityksen lumelääke-vaikutuksen hermostollisista taustoista.
"Olen ollut kiinnostunut tutkimaan placeboja lähinnä siksi, että ne ovat hieno esimerkki siitä, miten ihmisen ajatukset, vakaumukset ja ajattelutapa voivat vaikuttaa monenlaisiin tuloksiin", tutkimuksen kirjoittaja Tor Wager, tohtori, neurotieteen professori Dartmouth Collegessa New Hampshire, kertoo Verywell.
Aiemmin hermokuvantamistutkimus on seurannut osallistujien koko aivojen reaktioita placeboihin. Uutta tutkimusta varten tutkimusryhmä yhdisti ja analysoi 20 riippumatonta tutkimusta nähdäkseen, onko olemassa yleisiä malleja.
20 tutkimukseen osallistui 603 terveellistä osallistujaa. Plasebovaikutus testattiin altistamalla osallistujat tuskalliselle ärsykkeelle (kuten kuumuudelle) ja antamalla heille sitten lumelääkehoito (IV-infuusio, ajankohtainen voide tai nenäsumute).
Kun jotkut osallistujista, jotka ottivat "väärennetyn" hoidon, raportoivat vähentyneestä kivusta (osoittavat lumelääkettä), tutkijat halusivat nähdä, tuntevatko he todella vähemmän kipua.
Saadakseen selville he tarkastelivat osallistujien aivotoimintaa verrokkiin verrattuna. Tutkimuksia vertailemalla tutkijat löysivät yhteisiä piirteitä, jotka osoittivat, että kivun rakentamiseen liittyvä aivojen alueiden ja reittien käsittely on vähentynyt.
Tutkijat havaitsivat muutoksia kolmella aivojen alueella:
- Thalamus (joka palvelee kehon aistien aivosyöttöä aivoihin)
- Perusganglionit (jotka liittyvät kivun liittämiseen toimintaan ja motivaatioon)
- Somatosensorinen aivokuori (joka liittyy kivun varhaiseen käsittelyyn)
Tutkijat havaitsivat myös vähentyneen aktiivisuuden takaosan eristoksessa - aivojen osassa, joka edistää kivuliaiden kokemusten varhaista rakentamista. Polku talamuksesta takaosaan on tärkeä, kun tunnemme ja ymmärrämme kipua.
"Osoitamme suurinta aivojen helpotusta useilla alueilla, jotka ovat mukana rakentamassa kyseistä kipukokemusta tai ovat lähellä niitä, vuorovaikutuksessa heidän kanssaan", Wager sanoo. "Ja sitä ihmiset eivät olleet ennen nähneet."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Kipu on todellista, ja usein se voi osoittaa lääketieteellistä apua tarvitsevaa vahinkoa. Mutta tutkijat havaitsivat, että voit ehkä auttaa lievittämään kipua ajattelutavan muutoksilla. Ihmisille, jotka kokevat kipua, joka voi olla kroonista tai liittyy synnytykseen, ajattelu ja sisäistäminen, että tämä kipu ei ole vahingollista tai vaarallista, voi auttaa lievittämään kipua kokonaisuudessaan.
Mitä havainnot tarkoittavat
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat korostaneet prefrontaalisen aivokuoren merkitystä kivun ennakoinnissa ja kokemuksessa, tulokset ovat olleet ristiriidassa tutkimusten välillä. Sekoitetut tulokset voivat liittyä yksittäisiin tekijöihin, kun taas uudet havainnot olivat johdonmukaisempia kaikissa yksilöissä.
Jos jonkun mielestä lumelääke on "todellinen" hoito ja että kipu vähenee ottaessaan sitä, näyttää todennäköiseltä, että heidän aivoissaan esiintyy muutoksia toiminnassa, joka saa heidät tuntemaan subjektiivisesti vähemmän kipua.
"Ajattelen aistimuutosten olevan pieni osa lumelääkettä", Wager sanoo. "Mutta näistä motivaation, arvon ja päätöksenteon muutoksista, jotka johtuvat kivusta, koska ne ovat suurin osa tehokkaasta."
Onko kipu "kaikki päässäsi"?
Uusi tutkimus tarkastelee aistien aiheuttamien kipujen, kuten lämmön, aiheuttamaa kipua, mutta se voi mahdollisesti auttaa selittämään kipua, jota koemme jokapäiväisessä elämässä.
Tor Wager, PhD
Ei ole sinun syytäsi, jos sinulla on kipuja, koska se on todellista, mutta johdonmukainen uudelleenarviointi voi auttaa omaksumaan toisen ajattelutavan.
- Tor Wager, PhDJos mietit, onko kokema kipu "kaikessa päähäsi" ja haluatko tietää, pitäisikö sinun "työntää se läpi", vastaus on sekä kyllä että ei.
Wager sanoo, että kivun huomiotta jättäminen tai ulkopuolisen häiritseminen voi olla voimakasta muutaman sekunnin ajan, mutta jos kipu on jatkuvaa ja voimakasta, se murtautuu läpi, koska kehosi yrittää motivoida sinua saamaan apua.
"Esimerkiksi ihmiset ajattelevat usein, että jos yrität sivuuttaa ja tukahduttaa kipua, se on hyvä strategia", Wager sanoo. "Ja se on itse asiassa todennäköisesti pahin strategia."
Kroonisen kivun ymmärtäminen
Wager toivoo, että tutkimus parantaa ymmärrystämme kroonisesta kivusta ja tiloista, kuten fibromyalgia. "Paljon siitä, mikä aiheuttaa kärsimyksen ja pitkäaikaisen haitan tunteen kroonisessa kivussa, on välttäminen ja pelko, joka aiheuttaa tulehdusta", Wager sanoo. Näissä tapauksissa voi auttaa henkilön uskomusten käynnistämiä strategioita.
Uusia tapoja ajatella kipua
Ensimmäinen strategia on se, mitä Wager sanoo kutsutaan kivun uudelleenarvioinniksi. "Se on tavallaan puhuminen itsellesi. Se herättää toisenlaisen ajattelutavan", Wager sanoo. "Että tämä kipu on vain kipua. Se ei ole vaarallista. Se ei vahingoita."
Uusi tapa ajatella kipua ja siihen liittyvä on yksi tutkimuksen tärkeimmistä takeista. "Monin tavoin kyse on todella ajattelutavastasi", Wager sanoo.
Silti emme voi odottaa itseämme muuttavan ajattelutapojamme sormen napsautuksella. "Ei ole sinun syytäsi, jos sinulla on kipuja, koska se on todellista", Wager sanoo. "Mutta johdonmukainen uudelleenarviointi voi auttaa omaksumaan toisen ajattelutavan."
Tietoinen hyväksyminen
Toinen strategia on tietoinen hyväksyminen, prosessi, jonka terapeutit auttavat usein ohjaamaan kroonista kipua kärsiviä ihmisiä.
"Tämä on strategia, ettet yritä päästä eroon kivusta", Wager sanoo. "Älä edes yritä sivuuttaa sitä. Sinun on ymmärrettävä ja päästävä siihen pisteeseen, jossa uskot tavallaan, että kipu ei vahingoita sinua."
Kuinka muut voivat helpottaa kipua
Wager korostaa, että jos jonkun ei ole helppoa harjoittaa näitä strategioita tai saada niistä tuloksia, se ei tarkoita negatiivisesti sitä, kuka hän on.
"Se todellakin tulee ydinkäsitykseen siitä, mitä kipu tarkoittaa", Wager sanoo. "Onko se vaarallista? Onko se merkki vahingoista? Lumehoito on vain yksi monista tavoista muuttaa ajattelutapaa hieman."
Voimme kokea plasebovaikutuksen muiden ihmisten tuen ja hoidon avulla. Otetaan esimerkiksi douloja. "Doulan omistamisella voi olla huomattavan hyviä etuja", Wager sanoo ja lisää, että kun ihmiset käyttävät doulaa raskauteen ja synnytykseen, "työaika lyhenee keskimäärin lähes puoleen."
Syy? "Kun sinulla on henkilö, joka auttaa sinua, ja he tukevat sinua ja pitävät kättäsi, he valmentavat periaatteessa oikeaan ajattelutapaan", Wager sanoo. "Missä rehellinen ja todellinen uskosi on, että tämä tulee olemaan OK."
