Mikä on eturauhastentti?

Eturauhastutkimus, jota kutsutaan myös digitaaliseksi peräsuolentutkimukseksi (DRE), on lääkäri, joka työntää sormensa peräsuoleen tuntemaan eturauhanen, joka tuottaa siemennestettä ja sijaitsee virtsarakon alla ja peniksen takana.

Tämä tehdään eturauhasen muodon laajentumisen tai epäsäännöllisyyden arvioimiseksi, mikä voi viitata poikkeavuuksiin tai syöpään. Vaikka on tavallista epäröidä sellaisen hankkimisesta, eturauhastutkimus kestää vain muutaman minuutin ja on suhteellisen kivuton.

Tarkoitus

Eturauhastutkimukset ovat hyvin yleisiä, ja niitä pidetään tavanomaisena lääketieteellisenä hoitona. Eturauhastutkimus on osa yleisiä terveystarkastussuosituksia 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille ja nuoremmille miehille, joilla on eturauhassyövän riski.

DRE voidaan suorittaa myös miehillä, joilla on eturauhasen laajentumisen tai syövän oireita, joista yleisimpiä ovat:

• Virtsaumpi
• Virtsan kiireellisyys
• Vuotava virtsa
• Virtsan tippuminen

Jos sinulla alkaa esiintyä jokin yllä mainituista oireista, on tärkeää mainita ne lääkärillesi, koska tämä voi muuttaa eturauhastutkimusten suositeltua tiheyttä.

Seulontaohjeet

Miehillä, joilla ei ole oireita, on muutama erilainen ohje eturauhasen seulontaan. Seulonta voi sisältää DRE- tai PSA-verikokeen (eturauhasspesifinen antigeeni) tai molemmat, tyypillisesti saman tapaamisen aikana. (PSA on proteiini, jota tuottavat jotkut eturauhassyövät.)

American Cancer Society (ACS) suosittelee, että 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet keskustelevat lääkärin kanssa eturauhassyövän seulonnasta. Miehille, jotka ovat afroamerikkalaisia, tai miehille, joilla on eturauhassyöpä diagnosoitu ensimmäisen asteen sukulaisella ennen 65-vuotiaita, molemmat taudin riskitekijät, ACS suosittelee tätä keskustelua 45-vuotiaana. Miehille, joilla on diagnosoitu useampi kuin yksi ensimmäisen asteen sukulainen eturauhassyövällä ennen 65-vuotiaita, ACS suosittelee seulontakeskustelun aloittamista 40-vuotiaana.

Mielenkiintoista on, että Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) lopetti seulonnan suosittelemisen PSA: n kanssa vuonna 2012, mutta ei ole antanut lausuntoa DRE: stä.

Syy siihen, että seulontasuositukset muuttuvat ajan myötä ja eroavat organisaatioittain, perustuu testauskustannuksiin sekä väärien positiivisten ja väärien negatiivisten määriin. PSA ja DRE voivat molemmat olla liian herkkiä, diagnosoida liikaa eturauhassyöpää ja olla liian herkkiä, joskus puuttuvat diagnoosista.

Askel askeleelta

Keskustelun jälkeen lääkärisi kanssa sinun on annettava suostumus eturauhastutkimuksen jatkamiseen.

Menettely itsessään ei ole tuskallinen, ja sen jälkeen, kun olet saanut sen, sinun ei pitäisi tuntea mitään sivuvaikutuksia tai olla mitään ongelmia. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on peräpukamia tai peräaukon halkeamia, koska tutkimus voi ärsyttää niitä.

Kun lääkäri on valmis aloittamaan:

• Sinua pyydetään poistamaan housut ja alusvaatteet sekä pukeutumaan tutkimuspukuun.
• Yleensä sinua pyydetään seisomaan, jalat erillään, kohti tutkimuspöytää samalla kun taivutat eteenpäin niin, että kädet tai kyynärpäät lepäävät pöydällä. Jos olet hermostunut siitä, ettet näe, mitä tapahtuu, on hyvä aika pyytää lääkäriä kuvaamaan jokainen vaihe sinulle ennen kuin se tapahtuu. Jos kiinnität huomiota hengitykseen, se voi myös auttaa sinua pysymään rauhallisena muutaman minuutin ajan.
• Lääkäri pukeutuu kirurgiseen käsineeseen ja peittää sormen voiteluaineella ennen sormen asettamista peräsuoleen eturauhanen tutkimiseksi.
• Lääkäri työntää sormea ​​alaspäin. Saatat tuntea pienen paineen, mutta sinun ei pitäisi tuntea kipua tai epämukavuutta. Jos se sattuu, kerro siitä heti lääkärille.
• Muutama sekunti voi kulua, kun lääkäri odottaa ulkoisen sulkijalihaksesi, joka on aukko, jonka kautta ulotat, rentoutumaan.
• Kun lääkäri tutkii eturauhasiasi, saatat huomata, että hänen sormensa liikkuu pyörein liikkein. Tämän tarkoituksena on tunnistaa koko eturauhanen lohkot ja ura ja varmistaa, ettei mitään ongelmia jää väliin. Koko tämän vaiheen pitäisi kestää alle minuutti.
• Lääkäri poistaa sitten sormensa.

Kun koe on valmis, lääkäri tai avustaja tarjoaa sinulle kudosta tai esikostutettuja pyyhkeitä voiteluaineen puhdistamiseksi kehosta.

Tulokset ja seuranta

Lääkäri arvioi eturauhasesi koon ja muodon ja voi verrata sitä edelliseen DRE-tenttiin, jos sinulla on sellainen. Normaalikokoinen eturauhanen on noin kaksi - neljä senttimetriä pitkä, muodoltaan kolmion muotoinen, ja sen pitäisi tuntua kiinteältä ja kumimaiselta.

DRE: n tulokset määräytyvät kokonaan lääkärisi arvioinnin perusteella siitä, mitä hän tunsi kokeen aikana. Eturauhassyövän seulonnan lisäksi DRE voi myös tunnistaa eturauhasen hypertrofian, joka on eturauhasen laajentuminen, joka voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, tai peräsuolen tai peräaukon massa.

Seuranta

Jos lääkäri havaitsee poikkeavuuden eturauhastutkimuksessasi, saatat tarvita uuden testin, kuten PSA-verikokeen, kuvantamistestin tai biopsian, jotta eturauhasen anatomia tai toiminta voidaan arvioida edelleen.

Erityisesti transrektaalista ultraäänitutkimusta (TRUS) voidaan käyttää eturauhasen kuvantamiseen sekä ohjaukseen biopsian avulla. Magneettikuvaa käytetään eturauhasen itsensä ja ympäröivän alueen visualisointiin sen selvittämiseksi, vaikuttavatko eturauhasen sairaudet tai syöpä läheisiin rakenteisiin, kuten selkärangan alaosaan ja virtsarakon.

Jos PSA-testiä ei tehty DRE: n aikaan, se tehdään todennäköisesti sen jälkeen. Jatkuu jatkokäsittelyä, jos PSA on huolestunut tai kohonnut.

50-vuotiaiden jälkeen sinun on ehkä ajoitettava eturauhastutkimukset säännöllisesti, joita suositellaan usein joka vuosi, jos eturauhastutkimuksesi oli merkityksetön ja olet muuten terve. Suositukset vaihtelevat, ja sinun on keskusteltava tästä lääkärisi kanssa.

Hoito

Jos eturauhasen sairaus vahvistetaan lisätestauksen jälkeen, saatat tarvita lääkitystä, leikkausta tai sädehoitoa sekä seurantatestausta DRE: llä, verikokeita, kuvantamista tai biopsiaa.

Sana Verywelliltä

Monet miehet ovat ahdistuneita tai peloissaan eturauhastutkimuksesta. Itse asiassa pelko voi saada jotkut miehet keskeyttämään kokeen tai välttämään sitä kokonaan ja jopa jättämään huomiotta mahdollisten ongelmien varoitusmerkit. Vaikka tämä pelottelu on täysin ymmärrettävää, muista, että eturauhastutkimus voi saada kiinni lääketieteellisistä ongelmista ennen kuin niistä tulee vakavia. Kun olet ottanut askeleen ensimmäisen hankkimiseen, saatat tuntea - kuten monet miehet tekevät - että koe ei ole niin huolestuttava kuin olet ehkä ajatellut alun perin.