Psykoottiset häiriöt ovat mielenterveyssairauksia, joille on ominaista heikentynyt suhde todellisuuteen, yleensä siihen liittyviin käyttäytymismuutoksiin. Psykoottisia häiriöitä on useita, ja niillä kaikilla on diagnostiset kriteerit, jotka on kuvattu "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan" (DSM-5) viidennessä painoksessa.
Psykoottiset häiriöt voivat olla erittäin ahdistavia, mikä voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun ja kykyyn ylläpitää itsehoitoa. Suurinta osaa näistä olosuhteista voidaan kuitenkin hallita lääkityksellä ja hoidolla.
Jos sinulle tai rakkaallesi diagnosoidaan psykoottinen häiriö, on tärkeää, että ylläpidät johdonmukaista psykiatrista hoitoa, jotta häiriösi vaikutukset elämäänsi vähenevät.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Psykoottisten häiriöiden tyypit
Erilaiset psykoottiset häiriöt ovat:
- Skitsofrenia: Skitsofrenialle on ominaista harhaluulot, aistiharhat, epäjärjestys, epätavallinen käyttäytyminen ja vetäytyminen.
- Skitsoafektiivinen häiriö: Skitsoafektiiviselle häiriölle on ominaista psykoottisten piirteiden ja mielialaoireiden yhdistelmä.
- Skitsofreniforminen häiriö: Skitsofreniformiselle häiriölle on ominaista skitsofrenian oireet, jotka kestävät yli kuukauden ja alle kuusi kuukautta.
- Harhaluuloisuus: Tälle tilalle on ominaista harhaluulot ilman muita skitsofrenian oireita.
- Lyhyt psykoottinen häiriö: Tälle tilalle on ominaista psykoottisen käyttäytymisen jakso, joka kestää alle kuukauden.
- Aineen aiheuttama psykoottinen häiriö: Tiettyjen lääkkeiden, kuten LSD: n, lyhytaikaiset ja pitkäaikaiset vaikutukset voivat aiheuttaa psykoosin oireita.
- Lääketieteellisestä tilasta johtuva psykoottinen häiriö: Lääketieteelliset olosuhteet voivat aiheuttaa tilapäisen tai pitkittyneen psykoosin.
Psykoottisen häiriön oireet
Psykoottisille häiriöille on ominaista kosketuksen menetys todellisuuteen, jolle on ominaista muuttunut ajattelu, käsitykset ja käyttäytyminen.
Usein ihmiset, joilla on psykoottisia häiriöitä, ilmentävät myös käyttäytymisoireita. Psykoottisen häiriön oireita luonnehditaan usein positiivisiksi tai negatiivisiksi. Positiivisiin oireisiin liittyy hallusinaatioita, harhaluuloja ja organisoitumattomuutta. Negatiivisiin oireisiin liittyy käyttäytymistä, kuten vetäytyminen toisista ja heikentynyt emotionaalinen ilmaisu.
Monet psykoottiset häiriöt ovat elinikäisiä sairauksia, jotka alkavat usein varhaisessa aikuisiässä. Ne voivat edetä tai vakautua ajan myötä. Jotkut psykoottiset häiriöt ovat kuitenkin kestoltaan rajoitettuja ja voivat ratkaista.
Aistiharhat
Hallusinaatiot ovat vääriä aistikokemuksia. Yleisimmät ovat visuaaliset aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen, jotka eivät ole todellisia) tai kuulohallusinaatiot (kuulevat äänet, jotka eivät ole todellisia). Muut väärät tuntemukset, kuten haju, maku tai kosketus, ovat harvinaisempia psykoottisten häiriöiden yhteydessä, mutta niitä voi esiintyä.
Aistiharhoja voi esiintyä ajoittain, ja ne voivat seurata aihetta, kuten toistuvien äänien kuuleminen antamalla komentoja tai nähdä tietyntyyppinen eläin tai henkilö, jota ei oikeastaan ole.
Harhaluulot
Harhaluulot ovat kiinteitä vääriä uskomuksia. Usein psykoottisissa häiriöissä harhaluuloihin liittyy vainon tunne ja usko siihen, että ihmiset osallistuvat harhaa kokevan henkilön sabotointiin tai vahingoittamiseen.
Joskus harhaluulot ovat suuria, ja henkilö saattaa uskoa, että heillä on yliluonnollisia tai yli-inhimillisiä voimia tai että heillä on erityinen nimitys, jota muut eivät ymmärrä.
Ei ole epätavallista, että joku, jolla on psykoottinen häiriö, kokee suuria harhaluuloja ja harhoja vainosta.
Henkilö, jolla on psykoottinen häiriö, saattaa jakaa joitain yksityiskohtia harhaluulistaan muutamalle luotetulle ihmiselle, mutta voi olla huolissaan siitä, että kaikki ovat mukana salaliitossa, tai saattaa välttää kertomasta rakkailleen uskomuksista heidän suojellessaan.
Käyttäytymisen oireet
Joitakin psykoottisten häiriöiden käyttäytymisvaikutuksia ovat epäjohdonmukainen puhuminen, epätasainen tai outo käyttäytyminen, levottomuus ja levottomuus.
Psykoottisten häiriöiden negatiivisia oireita voivat olla apatia, vetäytyminen, emotionaalisten ilmaisujen puute ja itsehoidon puute. Negatiiviset oireet eivät yleensä ole yhtä häiritseviä kuin aistiharhat ja harhaluulot, ja ne voivat jäädä huomaamatta perheelle ja ystäville, eikä edes henkilölle, joka kokee niitä.
Psykoottisten häiriöiden keskeinen piirre on, että henkilöllä voi olla oivallus oireensa suhteen - hän todella uskoo hallusinaatioiden tai harhaluulojen olevan totta, eikä hän välttämättä ymmärrä käyttäytymisen ilmenemismuotoja.
Komplikaatiot
Psykoottiset häiriöt voivat johtaa itsehoidon puutteeseen. Tämä voi aiheuttaa henkilön laiminlyödä asioita, kuten syöminen, vaatteiden vaihto ja / tai uiminen.
Henkilö, jolla on psykoottinen häiriö, ei välttämättä hakeudu lääkärin hoitoon sellaisten oireiden kuin kivun tai epämukavuuden varalta, mikä voi antaa fyysisten ongelmien pahenevan - mikä voi johtaa infektioiden, vammojen tai sairauksien komplikaatioihin. Lääketieteelliset ongelmat voivat pahentaa psykoottisen tilan oireita.
Ihmiset, joilla on psykoottinen tila, saattavat kokea itsemurha-ajatuksia (ajatella itsemurhaa) tai yrittää itsemurhaa.
Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255 saadaksesi tukea ja apua koulutetulta neuvonantajalta. Jos sinä tai rakkaasi olet välittömässä vaarassa, soita numeroon 911.
Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.
Syyt
Psykoottisilla olosuhteilla on vahva geneettinen komponentti. Ne ovat yleisempiä ihmisten keskuudessa, joilla on yksi tai useampia perheenjäseniä, joilla on psykoottinen häiriö. Henkilöllä voi kuitenkin kehittyä yksi näistä olosuhteista ilman sukututkimusta, eikä henkilö, jolla on psykoottisia häiriöitä omaavia perheenjäseniä, ei välttämättä kehitä sitä.
Psykoottisiin häiriöihin liittyviä spesifisiä geenejä ei ole vakiintunut. Psykoottiset häiriöt liittyvät aivojen ja välittäjäaineiden toimintahäiriöihin. Muun muassa dopamiinin ja serotoniinin häirinnällä uskotaan olevan merkitystä näissä olosuhteissa.
Tietyt psykoottiset häiriöt liittyvät aivojen atrofiaan (kutistumiseen) tietyissä aivojen osissa, kuten etu- ja / tai ajallisissa lohkoissa. Joskus aivojen kammioita voidaan suurentaa. Ja tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo on myös liittynyt psykoottisiin häiriöihin, mutta immuunihäiriöiden yleinen merkitys psykoottisissa häiriöissä ei ole selvää.
Diagnoosi
Psykoottisten häiriöiden diagnoosi perustuu joukkoihin kriteereihin, joita käytetään kussakin näistä olosuhteista. Kriteerit sisältävät yleensä luettelon ajatuksista, käyttäytymisestä ja oireiden kestosta. Yleensä psykoottisen häiriön diagnoosi edellyttää, että henkilöllä on tietty määrä tai yhdistelmä kliinisiä kriteerejä, ei välttämättä kaikkia.
Jos saat lääkärintarkastuksen mahdollisesta psykoottisesta häiriöstä, lääkäri saattaa keskustella oireistasi kanssasi ja myös kuunnella ystäviäsi ja perheenjäseniä, jotka sinulla on kanssasi arvioinnin aikana.
Lääkäri kysyy myös lääketieteellisestä ja psykiatrisesta historiastasi, mahdollisista stressistäsi, käyttämistäsi lääkkeistä tai virkistyslääkkeistä sekä perheen sairaus- ja psykiatrisesta historiasta.
Jotkut psykoottisten häiriöiden oireista johtuvat muista lääketieteellisistä, neurologisista ja psykologisista olosuhteista. Jos arviointisi ei täytä psykoottisen häiriön kriteerejä ja / tai olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla myös jokin muu sairaus, saatat joutua tekemään muita diagnostisia testejä.
Ei ole verikokeita tai kuvantamistestejä, joita pidetään ohjeellisina tai jotka voivat vahvistaa psykoottiset häiriöt. Diagnostisia testejä voidaan kuitenkin käyttää sulkemaan pois muut mahdolliset oireiden syyt.
Tarvittavat diagnostiikkatestit sisältävät:
- Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC) infektion tai tulehduksen todistamiseksi
- Kilpirauhasen toimintakokeet
- Maksan toimintakokeet
- Virtsan huumeiden seulonta
- Aivokuvantamistestit
- Sähköencefalogrammi (EEG)
- Lannerangan puhkeaminen (LP)
Nämä testit voivat auttaa määrittämään, onko oireillesi muita syitä. Esimerkiksi aivokasvain, joka voidaan tunnistaa aivojen kuvantamistutkimuksilla, saattaa aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita.
Enkefaliitti (aivoinfektio), joka voidaan tunnistaa aivokuvantamisella tai LP: llä, voi aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä. Jotkut maksasairaudet voivat aiheuttaa henkisen tilan muutoksia, jotka voivat tuntua samanlaisilta kuin psykoottiset häiriöt.
Hoito
Psykoottisen häiriön hoito on räätälöity taustalla olevaan tilaan, ja se voi sisältää reseptilääkkeiden ja neuvonnan yhdistelmän. Sinulle voidaan määrätä yksi tai useampi psykoosilääke, ja sinulle voidaan myös määrätä lääkitys mielialahäiriön hoitoon, jos sitä on.
Lääkäri suosittelee todennäköisesti myös neuvontaa tai psykoterapiaa osana psykoottisen häiriön hoitosuunnitelmaa.
Psykoottisten häiriöiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat tyypilliset psykoosilääkkeet ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Molempien näiden ryhmien lääkkeet voivat hallita oireita, ja lääkäri työskentelee kanssasi selvittääkseen, mikä voisi olla paras tilasi hallitsemiseksi.
Joitakin tyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat:
- Haldoli (haloperidoli)
- Proliksiini (fluphenatsiini)
- Navane (tiotikseeni)
- Loksitaani (loksapiini)
- Mellaril (tioridatsiini)
- Stelatsiini (trifluoperatsiini)
Näiden lääkkeiden yleisin sivuvaikutus on uneliaisuus. Tyypillisiin psykoosilääkkeisiin liittyy ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia - vapinaa, kouristuksia, lihasten jäykkyyttä ja heikentynyttä liikkeen hallintaa. Haittavaikutukset voivat heikentyä lääkityksen säätämisellä, mutta joskus ekstrapyramidaaliset oireet jatkuvat myös lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Joitakin epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat:
- Clozaril (klotsapiini)
- Abilify (aripipratsoli)
- Risperdal (risperidoni)
- Zyprexa (olantsapiini)
- Seroquel (ketiapiini)
Epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät todennäköisesti aiheuta ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia kuin tyypilliset psykoosilääkkeet. Ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ummetus, uneliaisuus, painonnousu, korkea kolesteroli ja vähentynyt sukupuolihalu.
Sinulla saattaa olla jaksoja, joiden aikana psykoottisen tilasi vaikutukset pahenevat huomattavasti, mikä edellyttää sairaalahoitoa. Tänä aikana sinut pidetään turvassa, ja lääkitystäsi voidaan säätää. Kaikki muut lääketieteelliset ongelmat (kuten infektio) hallitaan myös.
Selviytyminen
Eläminen psykoottisen häiriön kanssa voi olla haastavaa. Oireissasi voi olla vaihteluita, ja lääkkeistäsi voi aiheutua haittavaikutuksia.
Sinulla voi olla vaikea pysyä työssä, ja tämä voi vaikuttaa myös suhteisiisi ja sosiaaliseen elämään. Sosiaalinen leima voi vaikuttaa sinun ja perheenjäsentesi elämään.
Kun selviytyt tilastasi, on tärkeää, että tiedät, että psykoottinen häiriösi ei ole sellainen, josta sinä tai kukaan muu olisi syyllinen. Se on sairaus, aivan kuten mikä tahansa muu sairaus. Voisit harkita joitain lähestymistapoja, jotka voivat auttaa sinua selviytymään tilastasi elämänlaadun optimoimiseksi.
Neuvonta / hoito
Psykoottisen sairauden hoitamisen ei tarvitse lopettaa oireiden hallitsemisella. Sinulla saattaa olla huolta tai huolta tilastasi. Puhuminen ammattiterapeutin tai psykiatrin kanssa kaikista tunneista, joita sinulla on tilastasi, voi auttaa.
Liity tukiryhmään
Joskus vuorovaikutus muiden kanssa, jotka käyvät läpi samoja asioita kuin sinäkin, voivat auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksin. Anna itsellesi mahdollisuus löytää ryhmä, joka saa sinut tuntemaan olosi mukavaksi.
Joitakin tukiryhmiä valvoo ammattilainen, ja saatat löytää ammattimaisesti valvotun ryhmän olevan hyvä ryhmätyyppi sinulle. Kun sinusta tuntuu, että aika on oikea, voit olla arvokas tukilähde myös muille, jotka etsivät toivoa ja toveruutta.
Perhe / yhteisö
Kuinka paljon haluat jakaa tilastasi, on sinun tehtäväsi. Mutta koska psykoottisille sairauksille on ominaista muuttunut käsitys todellisuudesta, olisi sinulle hyödyllistä, jos voit puhua tilastasi yhden tai useamman sellaisen henkilön kanssa, johon luotat. He voivat saada apua sinulle, jos oireesi pahenevat tai jos tarvitset kiireellistä lääkärinhoitoa.
Hoitajan tuki
Psykiatriset häiriöt vaikuttavat niitä kokevien ihmisten elämänlaatuun sekä perheen, ystävien ja rakkaitaan. Jos joku, joka on osa elämääsi, osoittaa psykoottisen häiriön oireita tai on diagnosoitu psykoottinen sairaus, tila voi aiheuttaa ahdistusta myös sinulle.
Vaikka haluat ylläpitää suhdettasi psykoosista kärsivään vanhempasi, sisaresi, puolisosi, lapsesi tai ystäväsi kanssa - mutta et ehkä tiedä, miten tehdä se parhaiten, kun heillä on psykoottinen häiriö.
Keskustelu jonkun kanssa, josta välität, kun hän ei ole yhteydessä todellisuuteen, voi olla ylivoimaista, etkä ehkä tiedä, kuinka paljon sinun pitäisi käydä keskustelua heidän harhaluuloistaan tai hallusinaatioistaan.
Voi olla tärkeää, että haet ammatillista ohjausta selatessasi haasteita, joita rakkaasi sairaus voi aiheuttaa omassa elämässäsi, sen sijaan, että yrität keksiä pyörää uudelleen ja opit tekemään sen itse.
Harkitse ammatillisen neuvonnan tai terapian hakemista ja / tai liittymistä tukiryhmään, jotta voit oppia hallitsemaan suhdettasi ja osallistumaan heidän hoitoonsa parhaalla mahdollisella tavalla.
Sinä ja henkilö, josta välität, saatat myös päättää, että voit seurata heitä heidän terveydenhuollon tapaamisissaan ja / tai auttaa heitä hoidettaessa lääketieteellistä ja psykiatrista hoitoa.
Sinun tulisi myös varmistaa, että sinä tai joku muu luotettu ystävä, perheenjäsen tai hoitaja ymmärtää hätätilanteen merkit, jotka saattavat vaatia kiireellistä lääketieteellistä apua - ja sinulla on oltava suunnitelma kiireellisen lääkärinhoidon saamiseksi heti tarvittaessa.
Jos sinä tai rakkaasi kamppailet psykoottisen häiriön kanssa, ota yhteyttä päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansalliseen puhelinlinjaan numeroon 1-800-662-4357 saadaksesi lisätietoja alueesi tuki- ja hoitolaitoksista.
Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.
Sana Verywelliltä
Voit elää emotionaalisesti ja fyysisesti terveellistä elämää, jos elät psykoottisen häiriön kanssa. Tähän sisältyy jatkuvan psykiatrisen ja lääketieteellisen hoidon ylläpitäminen.
Koska oivallus voi heikentyä psykoottisissa sairauksissa, voi olla vaikea tietää, milloin oireesi toistuvat tai milloin lääkitysmuutoksia tarvitaan. Rutiinien ottaminen lääkkeiden ottamiseen ja lääkärikäynteihin voi auttaa tässä prosessissa.
Perheen, ystävien ja terveydenhuoltotiimisi yhteisön tukirakenne voi auttaa optimoimaan psykoottisessa sairaudessa elävän henkilön elämänlaatua.
