Fysioterapia kroonista kipua varten

Arvioiden mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä Amerikassa elää kroonista kipua. Krooninen kipu voi häiritä päivittäistä työtäsi ja virkistystoimintaa, ja sillä voi olla syvä vaikutus kykyyn keskittyä, rentoutua ja nauttia elämästä.

Krooniseen kipuun on saatavana lukuisia hoitoja: lääkitys, hieronta, liikunta, akupunktio ja joukko muita hoitoja. Kroonisen kivun fysioterapia (PT) on myös vaihtoehto, ja se voi auttaa sinua hallitsemaan kipua ja palauttamaan normaalin liikkuvuutesi.

Jos sinulla on kroonista kipua, työskentely fysioterapeutin kanssa voi auttaa kipua katoamaan, ja terapeutti voi antaa sinulle strategioita kivun pitämiseksi poissa. Joten miltä kroonisen kivun fysioterapia näyttää ja miltä tuntuu, ja mitä voit odottaa PT: ltä kroonisesta kivusta?

Mikä on krooninen kipu?

Kroonisen kivun yksinkertainen määritelmä on kipu, joka on ollut läsnä yli 12 viikkoa.

Se voi kuitenkin olla monimutkaisempi kuin se, ja paras tapa ymmärtää krooninen kipu on oppia sen serkusta: akuutti kipu. Akuutti kipu on kipu, joka tulee yhtäkkiä ja kestää muutaman viikon. Akuutti kipu johtuu tyypillisesti traumaattisista tapahtumista, jotka vahingoittavat kehosi kudoksia.

Jos murskaat peukalosi esimerkiksi vasaralla, tämä aiheuttaa akuuttia kipua. Kipu on äkillinen ja voimakas, ja voit helposti erottaa sen syyn. Peukalosi muuttuu punaiseksi, turvokseksi ja tuskalliseksi. Muutaman viikon aikana kipu kuitenkin häviää peukalon parantuessa.

Kuvittele nyt, että murskaat peukalon jälleen vasaralla. Peukalosi muuttuu punaiseksi, turvokseksi ja tuskalliseksi. Kuvittele tällä kertaa, että peukalon kipu jatkuu kauan sen jälkeen, kun loukkaantumisen merkit ovat hävinneet. Kudokset ovat selvästi parantuneet, mutta peukalosi sattuu silti. Kun yrität liikuttaa kättäsi, kipu lisääntyy. Tämä on kroonista kipua.

Krooninen kipu voi olla hämmentävää, ja se voi estää sinua liikkumasta normaalisti ja keskittymästä päivittäiseen toimintaan. Lisäksi kroonisen kivun hoitaminen voi jättää sinut ja lääkärisi hämmentyneeksi.

Usein kipua esiintyy, kun kudosvaurioita on vähän tai ei lainkaan. Miksi kipu kestää kauan kudosten parantumisen jälkeen? Miksi lääkkeet eivät ole tehokkaita kivun hoidossa? Onko jotain todella vialla? Näihin kysymyksiin voi olla vaikea vastata, ja löytää paras hoito kroonista kipua varten voi olla yhtä vaikeaa.

Hoitotyypit

Krooniseen kipuun on saatavana monia erilaisia ​​hoitoja. Löydät sinulle parhaan mahdollisen kokeilun ja virheen.

• Fysioterapia (PT)
• Lääkitys (suun kautta tai pistoksena)
• Lisäravinteet ja luonnolliset lääkkeet
• Kiropraktiikka
• Hieronta
• Akupunktio
• Harjoittele
• Meditaatio
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

Luetteloon on todennäköisesti lisättäviä kohteita, ja yksi lääke voi olla hyödyllinen, kun taas toinen ei välttämättä ole tehokas kipusi kannalta. Fysioterapia voi olla vaihtoehto kroonisen kivun hoidossa, ja työskentelyn fysioterapeutin kanssa on osoitettu auttavan kroonista kipua kärsiviä parantamaan heidän toimintaansa vähentäen tai poistamalla kipua.

Mitä odottaa

Kun osallistut kroonisen kivun fysioterapiaan, ensimmäinen istuntosi on alustava arviointi. Tapaamisen aikana tapaat fysioterapeutin ja keskustelet tilastasi.

Terapeutin tulee kysyä kipustasi ja sen käyttäytymisestä. Onko kipusi läsnä jatkuvasti tai ajoittain, ja miten se vaikuttaa elämääsi? Mikä tekee siitä paremman tai huonomman? Fysioterapeutin tulee myös kysyä aikaisemmista saamistasi hoidoista ja niiden vaikutuksista.

Hän saattaa tarkistaa yleisen sairaushistoriasi ja suorittaa erilaisia ​​testejä ja toimenpiteitä saadakseen käsityksen mahdollisista häiriöistä, jotka voivat vaikuttaa kipuun, mukaan lukien:

• Liikerata
• Ryhti
• Vahvuus
• Saldo
• Kestävyys

Jotkut näistä testeistä voivat lisätä kipua, kun taas toiset voivat aiheuttaa kipusi vähenemisen. Muista kommunikoida fysioterapeutin kanssa, miten sinusta tuntuu ja miten aistimukset muuttuvat arvioinnin aikana.

Kun PT-arviointi on valmis, fysioterapeutin tulisi työskennellä kanssasi kehittääksesi realistisia ja saavutettavissa olevia tavoitteita terapialle. Tavoitteita voivat olla: kivunlievitys, laajennettu liikealue, lisääntynyt voima ja parempi toiminnallinen liikkuvuus. Tavoitteidesi tulee olla henkilökohtaisia ​​ja antaa sinulle etenemissuunnitelma kuntoutusohjelmasi aikana. Lopuksi hoitosi voi alkaa.

PT-hoidot

Kun osallistut kroonisen kivun fysioterapiaan, saatat kokea erilaisia ​​hoitoja, joita voidaan käyttää vähentämään kipua, parantamaan liikkuvuutta ja auttamaan sinua toimimaan täydellisesti. Fysioterapeuttien käyttämät yleiset hoidot kroonista kipupotilasta varten ovat:

• Harjoitus: Liikunnan tulisi olla tärkein PT-työkalu kroonisen kivun hoidossa, koska se voi auttaa kehoasi parantamaan voimaa ja liikkuvuutta. Ajattele liikuntaa palautesilmukana. Aivosi liikuttavat kehoasi, joten liikunta tulee aivoistasi. Kun voit liikkua vähän tai ei lainkaan kipua, vahvistat aivoihisi, että liike ei tule satuttamaan. Tämän positiivisen palautteen avulla voit liikkua enemmän ja vähemmän kipua. Joten samalla kun vahvistat ja parannat liikkuvuutta, harjoittelet myös herkkää hermostoa luottamaan liikkeen turvallisuuteen.
• Ultraääni: Ultraääni on syvä lämmitystapa, jota saatat kohdata PT: ssä. Sitä levitetään ihollesi ja kun kehosi kudokset lämpenevät, uskotaan, että tämä parantaa verenkiertoa ja verenkiertoa. On tärkeää huomata, että ultraäänen ei ole osoitettu olevan tehokas kroonisen kivun hoito. Silti saatat kohdata tämän hoidon PT-istuntojesi aikana.
• TENS ja sähköstimulaatio: Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on terapeuttinen menetelmä, joka käyttää sähköä vähentämään kehostasi aivoihisi tulevia kipusignaaleja.
• Hieronta: Jotkut fysioterapeutit käyttävät hierontatekniikoita vähentämään kipua parantamalla lihasten verenkiertoa ja lieventämällä kireyttä.
• Kuiva neula: Kuiva neula on uudempi hoito, jota jotkut fysioterapeutit käyttävät vähentämään tuskallisia lihassolmuja ja laukaisupisteitä. Tähän hoitoon kuuluu pienten neulojen (kuten akupunktioneulojen) käyttäminen lihaskudoksen ja solmujen lävistämiseen, mikä lievittää näiden paikkojen kipua.
• Lämpö tai jää: PT: t käyttävät usein lämpöä ja jäätä, kuten kipua ja tulehdusta. Näiden hoitojen ei ole osoitettu olevan tehokkaita kroonista kipua sairastavien potilaiden kanssa, mutta niitä käytetään usein lisähoitona PT-istuntojen aikana.
• Kipu-neurotieteen koulutus (PNE): Uusi tutkimus osoittaa, että potilaiden opettamisella heidän kivustaan ​​ja miksi se tapahtuu, voi olla positiivinen vaikutus heidän kuntoutukseensa. Fysioterapeutti voi viettää aikaa opettaessaan sinulle, miksi sinulla on kipua, miten kipusi saattaa käyttäytyä ja mitä voit tehdä hallitaksesi kipusi.

Jokainen näistä hoidoista on suunniteltu tietyn tavoitteen saavuttamiseksi. On tärkeää, että keskustelet fysioterapeutin kanssa hoidon tarkoituksesta, jotta tiedät mitä odottaa.

Toimivan löytäminen

Jotkut hoidot eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi

Jotkut kroonisen kivun PT-hoidot perustuvat teoreettisiin malleihin, eikä niiden ole osoitettu olevan tehokkaita kivun hoidossa. Tarkoittaako tämä, että ne eivät ole tehokkaita sinulle? Ei. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että suurten ihmisryhmien, joilla on samanlaiset ominaisuudet, tutkimuksissa joidenkin hoitojen ei ole osoitettu toimivan. Tutkimuksen ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään tietoisia päätöksiä hoidostasi.

Jotkut hoidot, jotka eivät ehkä ole yhtä tehokkaita kroonisessa kivussa, ovat ultraääni, TENS tai lämpö ja jää.

Meta-analyysissä (tutkimus, jossa tutkittiin monien erilaisten tutkimusten johtopäätöksiä) päädyttiin siihen, että ultraääni ei ollut tehokasta kroonisen alaselän kivun (LBP) hoidossa verrattuna pelkkään liikuntaan tai lumelääkkeeseen (valehoito). Kirjoittajat päättelivät: "Ei löytynyt korkealaatuista näyttöä ultraäänen käytöstä kivun tai elämänlaadun parantamiseksi potilailla, joilla on epäspesifinen krooninen LBP." Toinen meta-analyysi hieronnan käytöstä kroonisessa kivussa johti siihen, että potilaat voivat raportoida kivun vähenemisen 20-80 prosentilla hieronnan jälkeen, mutta että nämä vähennykset ovat väliaikaisia. Hieronta voi kuitenkin auttaa parantamaan kudosten liikkuvuutta ja hyvinvoinnin tunteita. Kuivaneulatutkimukset osoittavat samanlaisia ​​tuloksia, ja sekä lämmön että jään on osoitettu antavan lievää lyhytaikaista kipua.

Hoidot osoittautuneet tehokkaiksi

Liikunnan on osoitettu olevan tehokas kroonisen kivun hoidossa. Kipu-neurotieteellisen koulutuksen (PNE) tai oppimisen kivusta ja siitä, miten se vaikuttaa kehoosi, on myös osoitettu tarjoavan pitkäaikaisia ​​etuja kivun vähentämisessä ja parantuneessa liikkuvuudessa.

Tutkimus julkaistuFyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen arkistotosoitti, että luokitellulla kävelyohjelmalla voi olla positiivinen vaikutus kroonista kipua sairastaviin potilaisiin. Yksi tärkeä tutkimuksen varoitus oli kuitenkin se, että harjoituksen ja kävelyohjelman noudattaminen voi olla vaikeaa. Silti on tärkeää löytää tapoja ylläpitää kävelyä ja liikuntaa. (PT: si voi auttaa tässä.)

Lisäksi neurotieteiden kipuasiantuntija Adriaan Louw on havainnut, että kivun oppiminen kivun neurotieteen koulutuksen (PNE) avulla voi parantaa oireita, liikkuvuutta ja psykologisen hyvinvoinnin tunteita kroonisessa kivussa.

Kaiken kaikkiaan passiiviset hoidot, kuten lämpö, ​​jää tai hieronta, saattavat tuntua hyvältä. Kuitenkin, jos haluat hallita kipua, suositellaan aktiivisempia hoitoja, kuten liikuntaa ja kivun tuntemista.

Tärkeintä on muistaa, että kipusi on henkilökohtaista. Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi löytääksesi tiettyjä asioita, jotka voivat auttaa sinua liikkumaan paremmin ja tuntemaan olosi paremmaksi.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on kroonista kipua, saatat huomata, että on vaikea toimia hyvin. Kivun hoitaminen voi olla haastavaa, koska sinulle on monia erilaisia ​​vaihtoehtoja, joilla kaikilla on vaihteleva tehokkuus. Fysioterapia, joka keskittyy liikuntaan ja kipu-neurotieteelliseen koulutukseen, voi olla tehokas tapa vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta.