Kuinka kausiluonteinen affektiivinen häiriö diagnosoidaan

Kausittainen mielialahäiriö (SAD) diagnosoidaan usein väärin. Tarkan kausiluonteisen mielialahäiriön diagnoosin saavuttamiseksi on noudatettava tiettyjä kriteerejä, jotka on määritelty "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa" (DSM-5). SAD: n nykyinen DSM-5-terminologia on suuri masennushäiriö, jolla on kausiluonteinen malli.

Diagnoosiprosessin aikana lääkäri suorittaa psykiatrisen haastattelun ja voi antaa sinulle standardoidun seulonnan. On tärkeää etsiä diagnoosi luvan saaneelta lääketieteen tai mielenterveyden ammattilaiselta, jos luulet, että sinulla on kausiluonteinen mielialahäiriö.

Oikean diagnoosin saaminen mielenterveydellesi ja mahdollisten fyysisten olosuhteiden poissulkeminen auttavat sinua saamaan tarkimman ja tehokkaimman hoidon.

kali9 / Getty Images

Ammattimainen seulonta

Jos uskot, että sinulla on kausiluonteisen mielialahäiriön oireita, keskustele lääkärin kanssa. Lääkäri kysyy todennäköisesti joitain kysymyksiä saadaksesi lisätietoja terveydentilastasi ja oireesi profiilista.

Standardoidut seulontatyökalut

Lääkäri saattaa pyytää sinua täyttämään standardoidun seulontatyökalukyselyn. Ne on suunniteltu ja tuettu tutkimuksella kausiluonteisen mielialahäiriön tunnistamiseksi. Esimerkkejä SAD-seulontatyökaluista ovat:

Kausiluonnoksen arviointikysely (SPAQ)

Tämä seulontatyökalu kehitettiin vuonna 1984, ja se on edelleen laajalti käytetty työkalu kausiluonteisen mielialahäiriön seulomiseksi. Se on itse hallinnoitava ja on vapaasti yleisön saatavilla. SPAQ voi tunnistaa sekä kausiluonteisen mielialahäiriön että subsyndromalisen kausiluonteisen mielialahäiriön.

Tämän työkalun on osoitettu olevan sekä luotettava että pätevä. Silti sitä on kritisoitu alhaiseksi spesifisyydeksi ja mahdollisesti luokittelemaan väärin ei-kausiluonteista masennusta sairastaviksi SAD-potilaiksi ja SAD-potilaiden ylidiagnoosista.

Kausiluonteinen terveyskysely (SHQ)

Tämä seulontatyökalu on uudempi kuin SPAQ; se kehitettiin vuonna 2001 tehdyssä tutkimuksessa. Sitä ei tällä hetkellä käytetä niin usein käytännössä kuin SPAQ. Tutkimus osoittaa kuitenkin, että sillä on korkeampi spesifisyys ja herkkyys kuin SPAQ: lla. SHQ: lle on tehtävä laadukkaampaa, viimeaikaista tutkimusta, jos se aikoo korvata SPAQ: n käytännössä.

Jäsennelty kliininen haastattelu

Strukturoitua kliinistä haastattelua (SCID) pidetään kultastandardina mielenterveysolosuhteiden diagnosoinnissa. Tämän haastattelun suorittaa mielenterveyden ammattilainen. Se noudattaa American Psychiatric Associationin esittämää hahmotelmaa ja DSM-5-kriteereitä kausiluonteisella masennuksella.

Haastattelijan tavoitteena on esittää kysymyksiä puolueettomalla tavalla, ja haastattelurakenne perustuu DSM-5: n diagnoosikriteereihin. SCID on kuitenkin pitkä, aikaa vievä prosessi, joka ei ole realistinen lääketieteellisessä käytännössä. Sitä käytetään suurelta osin tutkimuksessa, eikä se välttämättä ole kovin realistista potilaan päivittäisessä hoidossa.

Labs ja testit

Ei ole fysiologista toimenpidettä tai laboratoriotestiä, jota voitaisiin käyttää kausiluonteisen mielialahäiriön diagnoosin määrittämiseen. Oikea diagnoosi voidaan saavuttaa vain, kun lääketieteen ammattilainen toteaa, että henkilö täyttää DSM-5-kriteerit seulonnalla tai haastattelulla.

Lääkäri saattaa kuitenkin silti saada sinut suorittamaan verikokeita tai laboratorioita kausiluonteisen mielialahäiriön diagnosointiprosessin aikana. Täydellinen verenkuva (CBC) ja kilpirauhasen paneeli tilataan yleisesti, koska ne voivat tunnistaa sairaudet, jotka voivat vaikuttaa letargian tai masennuksen tunteisiin.

Ehtoja, jotka usein menevät päällekkäin oireiden kanssa kausiluonteisen mielialahäiriön kanssa, ovat muut masennushäiriöt, kaksisuuntainen mielialahäiriö, premenstruaalinen dysforinen häiriö, krooninen väsymysoireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta ja päihteidenkäyttöhäiriöt.Seulontakyselyjä voidaan käyttää mielenterveysolosuhteiden tunnistamiseen.

Itsetestaus

Monet ihmiset huomaavat, että sää tai kausi vaikuttaa heidän mielialaan. Lumi, sade ja lisääntynyt stressi talvilomien ympärillä voivat kaikki vaikuttaa mielialaasi ja tunteisiisi. Näitä normaalia mielialan vaihteluja ei kuitenkaan pidä sekoittaa diagnosoitavaksi mielenterveyden tilaksi.

Jos olet huolissasi mielialan vaihteluista ja jos mielialasi vaikuttaa sitoutumiseen jokapäiväiseen elämään, tuo tämä asia lääkäriisi. Kausittaisen mielialahäiriön itsetestausta tai itsediagnoosia ei suositella.

Monilla ihmisillä, jotka ajattelevat sairastavansa kausiluonteista mielialahäiriötä, voi olla todellakin vakava masennushäiriö ilman kausiluonteista mallia. SAD: n diagnoosikriteerit ovat erityisiä.

Oikean diagnoosin saaminen on tärkeää, koska lääkäri voi auttaa sinua löytämään parhaan hoidon, joka voi sisältää reseptilääkkeitä, psykoterapiaa ja elämäntapamuutoksia.

Lisäksi jotkut SAD-spesifiset hoidot, kuten valohoito, voivat pahentaa oireita joillekin ihmisille, joilla on muita sairauksia. Tästä syystä on parempi hakea ammattiapua kuin itse diagnosoida.

Alatyyppien määrittäminen

DSM-5: n mukaan on vain yksi virallinen kausiluonteisen mielialahäiriön tyyppi, joka luokitellaan "suureksi masennukselliseksi häiriöksi, jolla on kausiluonteinen malli". Tutkimuksissa on kuitenkin tunnistettu muutama yleisesti kokenut kausiluonteisen mielialahäiriön alatyyppi.

Muista, että mikään näistä alatyypeistä ei ole virallisesti diagnosoitavissa, mutta lääkäri voi silti ottaa ne huomioon, kun keksit hoitosuunnitelman yhdessä.

Subsyndromaalinen kausiluonteinen affektiivinen häiriö

Subsyndromaalinen kausittainen mielialahäiriö (S-SAD) on vähemmän vakava kausiluonteisen mielialahäiriön muoto. Sitä kutsutaan yleisesti "talvisiniksi".

Ihmiset, joilla on S-SAD, eivät välttämättä täytä kaikkia näitä SAD: n diagnostisia kriteerejä, mutta silti kokevat, että heidän kausiluonteiset oireet vaikuttavat merkittävästi heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Näissä tapauksissa keskustelu lääkärisi kanssa voi johtaa suositukseen yhdelle tai useammalle enemmän hoitomenetelmiä, kuten valohoito, täydennys, hoito tai elämäntapamuutokset.

Syksyn ja talven kausiluonteinen affektiivinen häiriö

Kausittainen mielialahäiriö liittyy yleisimmin syksyn ja talven kausiluonteiseen muotoon, johtuen luonnollisen valon vähenemisestä ja alhaisemman D-vitamiinin mahdollisesta osuudesta. Syksyn ja talven SAD-potilaiden oireet pahenevat kylminä talvikuukausina, ja keväällä ja kesällä.

Muita syksyn ja talven kausiluonteisia mielialahäiriön oireita voivat olla:

• Yli nukkuu
• Ylensyönti, mukaan lukien himo hiilihydraattien suhteen
• Painonnousu
• Sosiaalinen vetäytyminen ja eristäminen

Kevään ja kesän kausiluonteinen affektiivinen häiriö

Se ei ole yhtä tunnettua, mutta kausiluonteisella mielialahäiriöllä voi olla myös kevät- ja kesäkausikuvio. Tämä malli on harvinaisempaa, ja siihen liittyy oireiden pahenemista lämpiminä kuukausina ja oireiden lieventymistä syksyllä ja talvella.

Myös kevään ja kesän SAD-oireiden profiili on erilainen, ja ihmiset, joilla on tämä SAD-alatyyppi, voidaan diagnosoida aliedustuksen seurauksena. Muita kevään ja kesän kausiluonteisia mielialahäiriöoireita voivat olla:

• Unettomuus
• Ruokahalun menetys
• Painonpudotus
• Kiihtyminen ja ahdistus
• Aggressio

Elämäntapa ja ympäristö

Pohjoisilla leveysasteilla asuvien ihmisten on toistuvasti osoitettu olevan suurempi riski sairastua kausiluonteiseen mielialahäiriöön.Talvikuukausina nämä paikat saavat vähemmän auringonvaloa. SAD: n mekanismien teorioiden perusteella tämä aiheuttaa suuremman riskin sairauden kehittymiselle.

Esimerkiksi on todettu, että 48 alemmassa osavaltiossa vain 1 prosentilla ihmisistä diagnosoitiin SAD verrattuna 9 prosenttiin Alaskassa.

Tämä voi tarkoittaa, että pohjoisilla leveysasteilla oleva lääkäri harkitsee todennäköisemmin SAD-diagnoosia. He saattavat myös ottaa huomioon, kuinka elämäntapa altistaa sinut luonnolliselle auringonvalolle diagnoosiprosessin aikana.

SAD ei kuitenkaan rajoitu pohjoisiin leveysasteisiin eikä vain ihmisiin, jotka viettävät enemmän aikaa sisällä. Ihmiset, jotka asuvat kaikissa ympäristöissä ja joilla on monia elämäntapoja, mukaan lukien pitkäaikainen viettäminen ulkona, voivat edelleen kehittää SAD: ta.

Älä sellaisenaan aio liikkua tai muuttaa suuresti elämäntyyliäsi, jos epäilet, että sinulla voi olla kausiluonteinen mielialahäiriö. Sen sijaan tuo huolesi lääkärillesi virallisen diagnoosin saamiseksi, jotta voit kehittää hoitosuunnitelman yhdessä.

Sana Verywelliltä

Kausittainen mielialahäiriö vaikuttaa moniin ihmisiin ja voi olla heikentävä mielenterveys. Se on kuitenkin erittäin hoidettavissa. Jos luulet, että sinulla saattaa olla kausiluonteinen mielialahäiriö tai olet huolissasi mielenterveydestäsi, keskustele vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa.