Vyöruusun oireet

Vaikka vyöruusu (herpes zoster) liittyy useimmiten vaikeaan ihottumaan, se voi joskus olla petollinen. Ennen kuin rakkuloiden merkkejä ilmaantuu, saatat tuntea olevasi vain tulossa flunssaan. Pian kuitenkin alkaa tyypillinen vyöruusuoireiden kaksivaiheinen kehitys - prodromaalinen jakso, jonka aikana tietyllä, paikallisella kehon alueella on voimakasta kipua, vilunväristyksiä, kuumetta ja muita oireita. Pari päivää myöhemmin vyöruusun purkautumisvaihe alkaa, jolloin ihottuma ilmestyy. Vyöruusu-ihottuma koostuu pienistä, näppylän kaltaisista rakkuloista, jotka etenevät hyvin nopeasti.

Jos olet perehtynyt vyöruusun oireisiin, pystyt tunnistamaan, mitä tapahtuu, saamaan diagnoosin nopeasti ja käsittelemään sitä viipymättä.

Mitä nopeammin aloitat vyöruusun, sitä vähemmän todennäköisesti kehität siihen liittyviä komplikaatioita, kuten postherpetinen neuralgia (PHN, hermotila) tai bakteeri-ihoinfektiot.

Prodromal-vaihe

Usein varhaisimmat merkit siitä, että varicella-virus on aktivoitunut kehossa, ovat samanlaisia ​​kuin mitä odotat infektion alussa. Näitä oireita esiintyy joskus silloin, kun tunnet olevasi stressaantunut tai kaatunut, ja ne ovat systeemisiä - eli ne vaikuttavat koko kehoon. Voit olettaa, että olet vain väsynyt tai tulet kylmäksi, kun sinulla on vyöruusua .

Oireet Prodromal-vaiheen aikana

Systeemisiä oireita, joita saattaa ilmetä vyöruusujen prodromaalisen vaiheen ensimmäisinä päivinä, ovat:

• Kuume
• Vilunväristykset
• Ärtynyt vatsa
• Päänsärky
• Herkkyys valolle

Riippumatta siitä, tuntuuko se flunssalta alussa, tyypillisimmin vyöruusun ensimmäinen oire on kipu. Usein sietämätöntä epämukavuutta on kuvattu polttavaksi, pistäväksi, pisteleväksi, pistäväksi, kutisevaksi, tunnottomaksi, kipeäksi tai ammuntaan.Se voi olla pysyvää tai ajoittaista, mutta se rajoittuu kehon toiselle puolelle. Tämä oire voi kuitenkin olla pettää.

Koska vyöruusun kipu on lokalisoitu, se voidaan erehtyä muihin olosuhteisiin riippuen siitä, mihin se keskittyy. Esimerkiksi pistävä tai jatkuva kipu alaselän toisella puolella voi johtua iskiasista tai munuaisongelmasta, kun itse asiassa se on varhainen merkki vyöruusun puhkeamisesta jalassa. Vastaavasti vyöruusuinen kipu huulien ympärillä voi viitata kylmän haavan tuloon, kun taas silmään tai korvaan keskittynyt kipu saattaa tuntua migreenin alkuna.

Purkausvaihe

Vyöruusun aiheuttaman prodromaalisen kivun alueella oleva iho on usein herkkä kosketukselle ja ulkonäöltään punertava. Kun nämä oireet pahenevat, se voi alkaa tuntua auringonpolttamalta.

Kolmen tai viiden päivän kuluessa vyöruusun alkukivun kehittymisestä ilmestyy muutama pieni näppylän muotoinen täplä, joka lisääntyy nopeasti klustereiksi, muodostaen ihottuman, joka tuntuu kosketukseltaan pistävältä. Sieltä, joskus muutamassa minuutissa tai tunnissa, näppylät kehittyvät vedellä täytetyiksi rakkuloiksi tai rakkuloiksi, jotka sitten tiivistyvät suuremmiksi rakkuloiksi. Ihottumaa seuraa usein punoitus ja turvotus.

Vyöruusu-ihottuma muodostuu kolmen tai viiden päivän ajan ja sitten vähitellen kuoriutuu. Vaikka se paranee kahden tai neljän viikon kuluessa, siihen liittyvä kipu, joka on joskus niin tuskallista, että yksinkertaisesti ihon laiduntaminen vaatteilla voi aiheuttaa sähköiskun tunteen, voi joskus kestää viikkoja, kuukausia ja joskus vuosia.

Vyöruusu-ihottuma näyttää hyvin samankaltaiselta vesirokko-ihottumalla, tärkeimmällä erolla: Vesirokko-rakkulat ovat hajallaan koko kehossa. Vyöruusu, ihottuma vie melkein aina äärellisen ihon, yleensä kasvot, niska tai rinta, vain yhdellä kehon puolella. Vahingoittunutta ihoaluetta kutsutaan dermatoomiksi, aistien toimittamaksi alueeksi. tietyn selkäydinhermon kuidut.

Esiintymiin voi liittyä kaksi vierekkäistä dermatomia, mutta harvoin kaksi vierekkäistä dermatomia. Poikkeus voi olla ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti muodostunut, kuten pitkälle edenneellä HIV-infektiolla. Heillä on usein riski levitä vyöruusu (esiintyy kolmessa tai useammassa dermatomissa), silmän- tai sisäelimen vyöruusu ja vyöruusun uusiutuminen kuuden kuukauden kuluessa.

Yleiset komplikaatiot

Sen lisäksi, että vyöruusu voi aiheuttaa epämukavuutta, se on erityisen huolestuttava sen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Postherpeettinen hermosärky

Yleisin vyöruusun komplikaatio on mahdollisesti heikentävä tila, jota kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi (PHN), joka kehittyy, kun hermokuitu vaurioituu. Sille on ominaista jatkuva kipu alueella, jolla vyöruusu-ihottuma on ollut.Esimerkiksi, kun vyöruusu vaikuttaa pään hermoihin, sitkeä kasvokipu voi jatkua vielä kauan sen jälkeen, kun ihottuma on poistunut.

PHN: n oireet voivat olla riittävän vakavia häiritsemään jokapäiväistä elämää ja sisältävät:

• Polttava, terävä tai syvä, kipeä kipu, joka kestää kolme kuukautta tai kauemmin vyöruusun parantumisen jälkeen
• Allodynia (herkkyys kevyelle kosketukselle): Jopa vaatteen tunne iholla voi olla sietämätöntä.
• Kutina ja tunnottomuus
• Vaikeus tunnistaa lämpötila ja tärinä

Ikä lisää alttiutta PHN: lle. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) raportoivat, että jopa 13 prosentilla yli 60-vuotiaista vyöruusuista on PHN.

Muita riskitekijöitä ovat erityisen vakavan ja tuskallisen vyöruusun ihottuma. Kasvojen tai vartalon ihottuma lisää myös tilan riskiä.

PHN: n hoito voi olla monimutkaista, mutta se on tärkeää, koska tila voi johtaa muihin komplikaatioihin, kuten masennukseen, väsymykseen, keskittymisongelmiin, unihäiriöihin ja ruokahaluttomuuteen. Ei ole kuitenkaan yhtä kokoa kaikille sopivaa lähestymistapaa, ja kipun ja muiden oireiden lievittämiseen tarvitaan usein useita lääkkeitä. Useimmiten PHN: n hoitoon käytettyjen lääkkeiden joukossa ovat:

• Lidokaiinilaastarit (myydään tuotenimellä Lidoderm)
• Kapsaisiini, chilipippurien luonnollinen johdannainen, kerman tai laastarin muodossa
• Antikonvulsiiviset lääkkeet, kuten Neurontin (gabapentiini) ja Lyrica (pregabaliini)
• Masennuslääkkeet, mukaan lukien Aventyl (nortriptyliini) ja Cymbalta (duloksetiini)
• Opioidit, kuten oksikontiini (oksikodoni) ja morfiini
• Steroidi-injektiot

Bakteeri-ihoinfektiot

Vyöruusun aiheuttamat rakkulat voivat jättää avoimia haavaumia, jolloin iho on herkkä mikrobeille, jotka voivat aiheuttaa CDC: n kuvauksen "vaurioiden bakteerien superinfektio". Virheet, jotka useimmiten aiheuttavat tällaisia ​​infektioita, ovatStaphylococcus aureusja ryhmän A beetahemolyyttinen streptokokki.

Yksi bakteeri-ihoinfektio, johon joskus liittyy vyöruusu, on impetigo, joka vaikuttaa useimmiten lapsiin. Se alkaa kutisevilla haavoilla, jotka puhkeavat ja muodostavat sitten hunajanvärisiä kuoreja. Impetigo on erittäin tarttuvaa, mutta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti antibiooteilla.

Selluliitti on toinen ihoinfektio, jonka tiedetään johtuvan vyöruusuista. Toisin kuin impetigo, joka vaikuttaa ihon uloimpaan kerrokseen, selluliitti on syvempien kerrosten ja jopa ihon alla olevan kudoksen infektio, American Dermatology Academy. Se alkaa alueesta, joka on punainen, turvonnut ja tuntuu lämpimältä ja pehmeältä. Jos sitä ei hoideta, selluliitti voi levitä nopeasti ja jopa vaikuttaa imusolmukkeisiin, mikä lopulta johtaa veren infektioon. Niin kauan kuin selluliittia hoidetaan heti suun kautta otettavilla antibiooteilla ja hoidetaan ihoa hyvin, selluliitti on erittäin parannettavissa ja ei todennäköisesti jätä pysyviä vaurioita.

Kasvojen kipu ja silmävauriot

Kymmenestä 15 prosenttiin ajasta vyöruusu vaikuttaa kolmoishermostoon - kolminkertaisesti haarautuneeseen hermoon, joka antaa tunteen kasvojen rakenteille. Lääketieteellinen termi vyöruusuista johtuvaan pään tai kasvojen kipuun on "kivulias kolmoishermon neuropatia, joka johtuu herpesistä. zoster. "

Kolmoishermosanglioniin liittyy erityisesti silmä (oftalminen haara); poski (yläleuan haara); ja alaleuan haara (leuka). Näistä herpes zoster vaikuttaa yleisimmin oftalmiseen haaraan.

American Academy of Ophthalmology (AAO) mukaan 25 prosenttia vuosittain esiintyvistä 300 000 - 500 000 vyöruusuista on herpes zoster ophthalmicus (HZO).

HZO voi vaikuttaa mihin tahansa silmän osaan näköhermosta sidekalvoon (silmän etuosaa peittävä ja silmäluomen reunustava kalvo). Ilman antiviraalista hoitoa melkein puolet ihmisistä, joilla on vyöruusu lähellä silmää, kokee silmävaurioita tai jopa menettää silmänsä, joten on tärkeää nähdä heti silmälääkäri.

Melko harvinaiset komplikaatiot

Toinen, vaikka harvinainen, vyöruusun aiheuttama terveysongelma on:

Ramsay Huntin oireyhtymä

Muuten tunnetaan nimellä herpes zoster oticus, tämä on kasvohermon tulehdus yhden korvan lähellä. Oireita ovat kasvojen halvaus, korvakipu ja pienet, nestettä sisältävät rakkulat (ns. Rakkulat) korvakäytävän sisällä. Ihmiset, joilla on Ramsay Hunt, kokevat usein huimausta tai tasapainon puutetta. Ehto voi myös aiheuttaa pysyvää kuulon heikkenemistä, ellei sitä hoideta viipymättä.

Aivokalvontulehdus

Tämä on aivo-selkäydinnesteen infektio, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä. Oireita ovat kuume, vaikea päänsärky, herkkyys valolle ja särkyneet lihakset.Koska tämän tyyppinen aivokalvontulehdus johtuu viruksesta eikä bakteerista, sitä ei voida hoitaa antibiooteilla. Sen on lähinnä kuljettava tietysti, vaikka kipulääkkeitä voidaan määrätä päänsäryn hoitoon.

Enkefaliitti

Aivokalvontulehduksen tavoin tämä on toissijainen virusinfektio. Se vaikuttaa aivoihin ja voi aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, muistin menetystä, kuumetta ja persoonallisuuden muutoksia.

Motorinen neuropatia

Normaalisti varicella-virus vaikuttaa vain ihon tunneihin, mutta harvinaisissa tapauksissa se voi mennä syvemmälle lihaskudokseen aiheuttaen heikkoutta tai surkastumista. Suurin osa potilaista, joilla on motorinen neuropatia, palauttaa motorisen toiminnan.

Milloin lääkäriin

Jos epäilet vyöruusua, ota heti yhteys lääkäriin. Voit sitten aloittaa asianmukainen hoito, joka auttaa lievittämään oireitasi, nopeuttamaan toipumistasi ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Tämä on erityisen tärkeää, jos:

• Ovat yli 60-vuotiaita
• Sinulla on tila, joka on aiheuttanut heikentyneen immuunijärjestelmän, kuten HIV
• Ota lääkkeitä, jotka voivat heikentää kehosi immuunivastetta (esim. Kemoterapialääkkeet, steroidit tai immunosuppressantit elinsiirron jälkeen)
• Jaat kodin jonkun kanssa, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• Ihottuma on kasvoillasi: Silmän lähellä olevat rakkulat voivat johtaa vakaviin silmävaurioihin tai jopa aiheuttaa silmän menettämisen.

Vyöruusu-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Jos sinulla esiintyy seuraavia oireita vyöruusun kanssa, ilmoita heti hoitavalle lääkärille:

• Et saa lievitystä kivusta hoidolla.
• Kipu ei häviä kolmen tai neljän viikon kuluttua.
• Ihottuma leviää alkuperäisen alueen ulkopuolelle.
• Sinulla alkaa olla toissijaisen infektion oireita, kuten erittäin korkea kuume, vilunväristykset ja vaikea päänsärky.