Merkit ja hoidot erilaisille syömishäiriöille

Syömishäiriöt ovat monimutkaisia ​​ja mahdollisesti tuhoisia olosuhteita, joilla voi olla vakavia seurauksia terveydelle, tuottavuudelle ja suhteille.

Yhdysvalloissa 9 prosentilla väestöstä eli 28,8 miljoonalla amerikkalaisella on elämänsä aikana syömishäiriö, kuten anorexia nervosa, bulimia nervosa tai runsas syömishäiriö. Syömishäiriöt voivat olla kohtalokkaita, ja 10 200 kuolemaa vuodessa raportoidaan syömishäiriön suorana seurauksena. Se vastaa yhtä kuolemaa 52 minuutin välein.

Vaikka syömishäiriöt voivat vaikuttaa minkä tahansa sukupuolen ihmisiin, missä tahansa elämänvaiheessa, niistä raportoidaan useimmiten murrosikäisillä ja nuorilla naisilla. Itse asiassa jopa 13 prosentilla nuorista naisista voi olla vähintään yksi syömishäiriö 20-vuotiaana.

iStock / Getty Images Plus

Jos sinä tai rakastettusi selviytyy syömishäiriöstä, ota yhteyttä National Eating Disorders Association (NEDA) -tukipuhelimeen saadaksesi tukea numerosta 1-800-931-2237.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Mistä tiedän, jos minulla on syömishäiriö?

Paranemisen mahdollisuus kasvaa aikaisemmin syömishäiriön havaitessa, joten on tärkeää olla tietoinen joistakin syömishäiriön varoituksista.

Syömishäiriön kanssa kamppailevalla henkilöllä ei yleensä ole kaikkia näitä merkkejä ja oireita kerralla, eikä varoitusmerkkejä aina sovi siistiin luokkiin. Nämä luettelot on tarkoitettu yleiskatsaukseksi käyttäytymistyypeistä, jotka saattavat viitata ongelmaan.

Anoreksia

Anorexia nervosa -potilaat välttävät ruokaa, rajoittavat voimakkaasti ruokaa tai syövät hyvin pieniä määriä vain tiettyjä elintarvikkeita. Vaikka he olisivat vaarallisesti alipainoisia, he saattavat nähdä itsensä ylipainoisina. Ne voivat myös punnita itsensä toistuvasti.

Yleisiä oireita ovat:

• Äärimmäisen rajoitettu syöminen ja / tai intensiivinen ja liiallinen liikunta
• Äärimmäinen ohuus (laihtuminen)
• Ohut harjoittaminen ohuudella ja haluttomuus ylläpitää normaalia tai terveellistä painoa
• Voimakas pelko painonnoususta
• Vääristynyt kehon kuva, itsetunto, johon painon ja muodon käsitys vaikuttaa voimakkaasti, tai alhaisen ruumiinpainon vakavuuden kieltäminen

Anoreksia voi olla erittäin vahingollista keholle. Ajan myötä yksilöillä voi olla luiden ohenemista, hedelmättömyyttä, hauraita hiuksia ja kynsiä sekä hienojen hiusten kerroksen kasvua koko kehossaan.

Vaikeissa tapauksissa anoreksia voi johtaa sydämen, aivojen tai monielinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Bulimia nervosa

Bulimia nervosalle on ominaista runsas syöminen, jota seuraa puhdistus tai muut menetelmät painonnousun välttämiseksi. Puhdistamiseen liittyy yleensä oksentelua, mutta se voi myös sisältää laksatiivien käyttöä, liiallista liikuntaa tai paastoa.

Yleisiä oireita ovat:

• Toistuvat syömisjaksot (suuren ruokamäärän nopea kuluminen erillisessä ajassa, yleensä alle kahdessa tunnissa).
• Hallinnan menetys. Henkilön on tunnettava ikään kuin hän olisi menettänyt hallinnan ylensyönnistä eikä kykene pysäyttämään itseään tai hallitsemaan, kuinka paljon hän syö.
• "Kompensoivan käyttäytymisen" käyttö painonnousun, kuten itse aiheuttaman oksentelun, laksatiivien, diureettien ja / tai peräruiskeiden väärinkäytön ja liiallisen liikunnan välttämiseksi.
• Sekä syöminen että korvaava käyttäytyminen tapahtuvat vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan.
• Henkilön painolla ja / tai kehon muodolla on oltava merkittävä vaikutus henkilön näkemykseen itsestään.

Bulimia-haittavaikutuksia voivat olla tulehtunut ja kurkkukipu, kulunut hampaiden emali, hampaiden rappeutuminen, happamat röyhtäykset, suoliston ärsytys, vaikea kuivuminen ja hormonaaliset häiriöt.

Bulimia-neste- ja puhdistusjaksot voivat johtaa kehon kemialliseen epätasapainoon (liian matala tai liian korkea natrium-, kalsium-, kalium- ja muiden mineraalipitoisuuksien määrä), joka vaikuttaa sydämeen ja muihin tärkeimpiin elinten toimintoihin.

Binge syömishäiriö (BED)

BED-ihmiset menettävät hallinnan syömisen suhteen. Toisin kuin bulimia nervosa, ahmimisjaksoja ei seuraa puhdistus, liiallinen liikunta tai paasto. Tämän seurauksena BED-potilaat ovat usein ylipainoisia tai liikalihavia, vaikka useimmilla kliinisesti liikalihaviksi leimattuilla ihmisillä ei välttämättä ole BED: ää. BED on yleisin syömishäiriö Yhdysvalloissa

Merkkejä ja oireita ovat:

• Syöminen epätavallisen suuria määriä ruokaa tietyssä ajassa, kuten kahden tunnin jaksossa, ja tunne, että syöminen ei ole hallinnassa jakson aikana.
• Syöminen silloinkin, kun olet täynnä tai et ole nälkäinen
• Syöminen nopeasti raskauden jaksojen aikana
• Syöminen, kunnes olet epämiellyttävän täynnä
• Syöminen yksin tai salassa välttää hämmennystä
• Tunne ahdistunut, häpeä tai syyllisyys syömisen suhteen
• Usein laihduttaminen, mahdollisesti ilman laihtumista

Muut syömishäiriöt

Edellä lueteltujen lisäksi muita syömishäiriöitä ovat:

• Välttävä / rajoittava ruoan saannin häiriö (ARFID)
• Muu määritelty ruokinta- ja syömishäiriö (OSFED)
• Yö syöminen oireyhtymä
• Pica
• Puhdistava häiriö
• Märehtijät

Diagnoosi

Syömishäiriöiden seulomiseksi ei ole olemassa yhtä testiä. Lääkärit käyttävät fyysisiä ja psykologisia arviointeja tilan diagnosoimiseksi. He myös varmistavat, että täytät syömishäiriön diagnostiset kriteerit, jotka on kuvattu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM-5).

Arvioinnin aikana lääkäri kysyy sinulle ruokailutottumuksistasi. Tavoitteena on ymmärtää suhtautumistasi ruokaan ja syömiseen. Lääkärin on myös saatava käsitys siitä, miten koet kehosi.

On tärkeää vastata rehellisesti, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja suositella hoitosuunnitelmaa.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi myös käyttää useita diagnostiikkatyökaluja, mukaan lukien - mutta ei rajoittuen - verityö, luun tiheystesti ja / tai elektrokardiogrammi (EKG) arvioidakseen, onko syömishäiriö.

Syömishäiriöihin liittyvien pitkäaikaisten lääketieteellisten ja psykiatristen ongelmien riskit

Koska ravitsemuksellisesti tasapainoisten ruokien riittävä saanti on välttämätöntä terveellisen toiminnan kannalta, syömishäiriöt voivat merkittävästi vaikuttaa fyysisiin ja henkisiin toimintoihin. Syömishäiriöt vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin ja voivat johtaa fyysisiin terveysongelmiin, kuten:

• Sydän- ja verisuoniongelmat
• Ruoansulatuskanavan ongelmat (esim. Krooninen ummetus, gastroesofageaalinen refluksi)
• Hammasongelmat
• Häiriöt unihäiriöt
• Pyörtymiset
• Hiustenlähtö tai untuvaiset hiukset koko kehossa (kutsutaan lanugoksi)
• Kuukautisten menetys murrosiän jälkeen (tai ensimmäisen jakson viivästyminen)
• Tuki- ja liikuntaelinten vammat ja kipu
• Heikentyneet luut

Syömishäiriöitä esiintyy usein yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden, useimmiten ahdistuneisuushäiriöiden, kanssa.

Miksi ihmisille kehittyy syömishäiriöitä?

Syömishäiriöt voivat vaikuttaa kaiken ikäisiin, rotuun tai etniseen taustaan, painoon ja sukupuoleen. Vaikka syömishäiriöt ilmenevät usein nuorena aikuisena, ne voivat kehittyä myös lapsuudessa tai myöhemmin elämässä.

Tutkijat eivät voi sanoa varmasti, mikä aiheuttaa syömishäiriön, eikä ennustaa kenelle kehittyy syömishäiriö. Yleensä useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että syömishäiriöt ovat monimutkaisia ​​sairauksia, jotka eivät johdu yhdestä syystä, vaan monimutkaisesta biologisten, psykologisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta.

Syömishäiriöiden genetiikka

Perhe, jolla on ollut syömishäiriöitä, voi lisätä henkilön riskiä sairastua syömishäiriöihin. Osa tästä lisääntyneestä riskistä voi johtua syömishäiriöön liittyvän käyttäytymisen mallintamisesta perheen sisällä (esim. Tarkkailemalla perheenjäsenen laihduttamista).

Kaksoistutkimustutkimus, joka voi eristää genetiikan roolin, on kuitenkin vahvistanut, että noin 40-60% anorexia nervosan, bulimia nervosan ja syömishäiriöiden riskistä johtuu geneettisestä vaikutuksesta. A

Kuinka saan apua, jos minulla on syömishäiriö?

Jos tunnet häiriintyneet syömisen asenteet ja käyttäytymisen itsessäsi, olet jo ottanut ensimmäisen askeleen avun saamiseksi. Toinen vaihe - kertominen luotetulle ystävälle, perheenjäsenelle tai lääketieteen ammattilaiselle - on yhtä tärkeä.

Sinun ei pitäisi yrittää puuttua häiriöttömään syömiseen yksin; keskustelemalla kokemistasi tunteista jonkun toisen kanssa voi olla välttämätöntä mukavuutta, tukea ja ohjausta.

Jos et halua keskustella ystävän kanssa, voit käyttää tukea kansallisen syömishäiriöyhdistyksen (NEDA) kautta joko verkkopuhelun, tekstiviestin tai puhelimen kautta.

Syömishäiriöille on tarjolla useita hoitovaihtoehtoja.

Elintapamuutokset

Syömishäiriöstä toipuminen ei tapahdu yhdessä yössä, ja siihen liittyy usein hoitojen yhdistelmä. Joidenkin terveiden häiriötekijöiden tunnistaminen voi auttaa, kun tunnet olevasi halukas kääntymään häiriötöntä syömistä tai käyttäytymistä kohtaan.

Tässä on muutamia huomioitavia asioita:

• Tutki uutta harrastusta, kuten käsityötä tai valokuvausta
• Kokeile piirustuskurssia verkossa
• Kävele lempeä kävely
• Kuuntele podcastia
• Kokeile online-joogatunteja

Psykoterapia

Psykologinen hoito on tärkeä osa syömishäiriöiden palautumista, johon kuuluu säännöllinen psykologin tai muun mielenterveysalan ammattilaisen tapaaminen.

Hoito voi kestää muutamasta kuukaudesta vuoteen. Se voi auttaa sinua:

• Ymmärrä syömishäiriösi suhde tunteisiisi
• Normalisoi ruokailumallisi ja saavuta terveellinen paino
• Vaihda epäterveelliset tavat terveisiin
• Opi seuraamaan syömistäsi ja mielialasi
• Kehitä ongelmanratkaisutaitoja
• Tutki terveellisiä tapoja selviytyä stressaavissa tilanteissa
• Paranna suhteitasi
• Paranna mielialaasi

Hoito voi tapahtua henkilökohtaisesti, perheen kanssa tai ryhmähoito muiden kanssa, joille on diagnosoitu syömishäiriö.

Mielenterveyden ammattilaisesi voi pyytää sinua tekemään läksyjä, kuten pitämään ruokapäiväkirjaa terapiatilaisuuksissa ja tunnistamaan laukaisijat, jotka saavat sinut nauttimaan, puhdistamaan tai tekemään muita epäterveellisiä syömiskäyttäytymisiä.

Perhepohjainen hoito lapsille ja nuorille

Jotkut pitävät perhepohjaista hoitoa (FBT) valitsemana hoitoon syömishäiriöistä kärsiville nuorille, jotka ovat lääketieteellisesti vakaita ja soveltuvia avohoitoon.

FBT on manuaalinen hoito, jota koko viikon ajan tapaava psykoterapeutti antaa viikoittain. Vanhemmilla on valtuudet olla aktiivinen rooli hoidossa. Teini pysyy kotona, ja vanhemmat tarjoavat aterian tukea syömiskäyttäytymisen normalisoimiseksi.

Lääkitys

Syömishäiriöissä, kuten anoreksiassa, ruoka (ja ruokailutottumusten ja ravitsemuksen normalisointi) on ensisijainen lääke yhdessä terapian kanssa, joka auttaa ruokaa, painoa, syömistä ja kehon kuvaa ympäröivissä häiriöissä.

Monet syömishäiriöt kärsivät myös ahdistuksesta ja masennuksesta, ja lääkitys voi auttaa näiden oireiden hoidossa.

Sairaalahoito

Sairaalahoito voi olla tarpeen, jos sinulla on vakavia fyysisiä tai mielenterveysongelmia tai jos sinulla on anoreksia etkä pysty syömään tai lihomaan. Anoreksian yhteydessä esiintyvät vakavat tai hengenvaaralliset fyysiset terveysongelmat voivat olla hätätilanteita.

On syytä huomata, että suurin osa syömisestä ja painon palauttamisesta tapahtuu avohoidossa.

Eri hoitotasot vähiten intensiivisimpään kuuluvat:

• Avohoito: Tähän liittyy tyypillisesti yksittäisiä yhden tunnin istuntoja kerran tai kahdesti viikossa kunkin palveluntarjoajan kanssa.
• Intensiivinen avohoito (IOP): Tämä voi olla kaksi tai kolme istuntoa viikossa, muutama tunti joka kerta, kun asut kotona ja mahdollisesti töissä tai koulussa.
• Osittaiset sairaalahoito-ohjelmat (PHP): Nämä järjestetään yleensä viisi päivää viikossa 6–11 tuntia päivässä, jolloin voit nukkua kotona.
• Asuinhoitokeskukset (RTC): Nämä tarjoavat ympärivuorokautista hoitoa niille, jotka ovat lääketieteellisesti vakaa mutta tarvitsevat valvontaa.
• Lääketieteelliset sairaalahoidot: Tämä on tarkoitettu niille, jotka tarvitsevat 24 tunnin hoitoa ja lääkärin valvontaa.

Sana Verywelliltä

Jos sinä tai joku rakastamastanne kamppailee syömishäiriön kanssa, pyydä apua koulutetulta ammattilaiselta, joka voi antaa hoitosuosituksia.

Syömishäiriöt ovat monimutkaisia ​​ja voivat olla tuhoisia kehollesi ja mielellesi, mutta tutkimukset osoittavat, että varhainen tunnistaminen ja hoito parantavat toipumisnopeutta, vähentävät oireita suuremmassa määrin ja parantavat todennäköisyyttä pysyä vapaana sairaudesta.