Mikä on ero psykoosin ja skitsofrenian välillä?

Vaikka psykoosia ja skitsofreniaa käytetään toisinaan virheellisesti vaihdettavasti, ne eivät ole samoja asioita.

• Psykoosi tarkoittaa yhteyden menettämistä todellisuuden kanssa.
• Skitsofrenia on häiriö, jolle on tunnusomaista useita oireita, mukaan lukien psykoottiset oireet.

Skitsofreniaa sairastavat ihmiset kokevat psykoosia; psykoosia kokeneilla ihmisillä ei kuitenkaan ole välttämättä skitsofreniaa.

Noin 3% amerikkalaisista kokee psykoosin elinaikanaan.

Psykoosilääkkeitä käytetään usein skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden hoitoon.

istetiana / Getty Images

Psykoosi

Psykoosi kuvaa jaksoja, joihin liittyy vääristymiä tai irtautumista todellisuudesta. Psykoosi-aikaa kutsutaan psykoottiseksi jaksoksi.

Psykoottisen jakson aikana henkilöllä on vaikeuksia erottaa mikä on todellista ja mikä ei.

Psykoosilla ei ole yhtä erityistä syytä, vaan se on oire useista olosuhteista, mukaan lukien:

• Mielisairaus, mukaan lukien skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Unenpuute
• Yleiset sairaudet
• Tietyt reseptilääkkeet
• Aineen käyttö, mukaan lukien alkoholi ja marihuana

Käyttäytyminen / oireet

Psykoosiin liittyviä käyttäytymismalleja ja oireita ovat:

• Aistiharhat: aistikokemukset, jotka eivät ole todellisia. Aistiharhat voivat liittyä johonkin viidestä aistista, mutta kuulohallusinaatiot ("asioiden / äänien kuuleminen") ja visuaaliset hallusinaatiot ("asioiden näkeminen") ovat yleisimpiä.
• Harhaluulot: Väärät uskomukset, jotka ovat ristiriidassa todellisuuden kanssa. Harhaluuloja kokeva henkilö ei muuta uskomustaan ​​kohdatessaan todisteita siitä, että uskomus on väärä. Esimerkkejä harhaluuloista ovat: Usko, että muukalainen televisiossa lähettää heille viestejä; vainoharhaisuus, kuten uskomus, jota he vakoilevat tai ovat pahantahon kohteena; tai uskomukset suuruudesta ("Minä olen Jumala").
• Agitaatio: Liiallinen fyysinen liike tai suullinen toiminta. Kiihtymisen oireita voivat olla henkinen ahdistus, levottomuus tai tahdistaminen.
• Järjestämätön ajattelu tai käyttäytyminen: sekava, epäjohdonmukainen tai järjetön puhe, kirjoittaminen tai ajattelu. Järjestämättömät ajatusprosessit vaikeuttavat jonkun kommunikointia suullisesti muiden kanssa ja pitävät ajatuksensa suorana.

Masennus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, sosiaalinen vetäytyminen, motivaation puute ja toimintavaikeudet liittyvät myös psykoosiin.

Muut psykoottiset häiriöt

Skitsofrenian lisäksi muita psykoottisia häiriöitä ovat:

• Skitsoafektiivinen häiriö: Skitsofrenian oireet - mukaan lukien psykoosi - mielialahäiriön, kuten masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ominaisuuksien ohella.
• Skitsofreniforminen häiriö: Henkilöllä kehittyy skitsofrenian oireita alle kuuden kuukauden ajan.
• Harhaluulot: Vahva, muuttumaton usko asioihin, jotka eivät ole todellisia tai totta, ilman hallusinaatioita.
• Lyhyet psykoottiset häiriöt: Psykoottinen käyttäytyminen äkillisesti, kestää enintään kuukauden. Toinen jakso voi tapahtua tulevaisuudessa tai ei.
• Aineen aiheuttama psykoottinen häiriö: Psykoosi, joka aiheutuu sellaisten aineiden käytöstä kuin kannabis, kokaiini, ekstaasi, ketamiini, LSD, amfetamiinit ja alkoholi.
• Lääketieteellisestä tilasta johtuva psykoottinen häiriö: Aivokasvaimet, aivoinfektiot tai aivohalvaukset voivat aiheuttaa psykoottisia oireita.

Voiko psykoosi mennä pois?

Psykoosi voidaan rajoittaa yhteen jaksoon. On kuitenkin mahdollista, että toistuvat jaksot ovat osa tiettyjä sairauksia, kuten skitsofreniaa.

Skitsofrenia

Skitsofrenia on psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa ajatteluprosesseihin, tunteisiin ja käyttäytymiseen.

Skitsofrenian diagnoosin saamiseksi henkilön on täytettävä kriteerit, jotka on kuvattu American Psychiatric Associationin julkaisemassa mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM – 5).

Kriteereihin kuuluu vähintään kahden seuraavista oiretyypeistä kokeminen vähintään kuuden kuukauden ajan, ja vähintään yksi oireista on yksi kolmesta ensimmäisestä:

• Harhaluulot
• Aistiharhat
• Järjestämätön puhe (esim. Usein suistuminen tai epäjohdonmukaisuus)
• Räjähtämätön tai katatoninen käyttäytyminen
• Negatiiviset oireet (ts. Heikentynyt emotionaalinen ilmentyminen tai mielentila).

Skitsofrenian diagnoosi edellyttää, että oireet aiheuttavat merkittäviä vaikeuksia toimintatasolla yhdellä tai useammalla pääalueella, kuten työ, ihmissuhteet tai itsehoito.

Ennen skitsofrenian diagnoosia muut sairaudet, mielialahäiriöt, muut psykoottiset häiriöt ja päihteiden käyttö on suljettava pois.

Skitsofrenia ei ole "jakautuneita persoonia"

Vaikka skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on yleinen väärinkäsitys, heillä ei ole "jakautuneita persoonallisuuksia". Tämä ominaisuus on oire dissosiatiivisesta identiteettihäiriöstä (jota aiemmin kutsuttiin monen persoonallisuuden häiriöksi).

Psykoosi skitsofreniassa

Skitsofreniaa esiintyy vaiheittain.

1. Prodromaalivaihe: Oireet kehittyvät vähitellen, ja niihin liittyy tyypillisesti mielenkiinnon menetys aktiviteeteista, sosiaalinen vetäytyminen tai keskittymisvaikeuksia. Voi myös kehittyä intensiivinen huolta ideoista tai aiheista. Tämä vaihe voi kestää viikoista vuosiin.
2. Aktiivinen vaihe: Tämä on skitsofrenian akuutti vaihe, jossa esiintyy psykoottisia oireita. Oireet voivat kehittyä vähitellen prodromaalivaiheen jälkeen tai ilmestyä yhtäkkiä.
3. Jäännösvaihe: Aktiivisen vaiheen jälkeinen jakso, jossa oireet ovat laskeutuneet, mutta henkilö voi tuntea olevansa haluttomia, vetäytynyt tai keskittymisvaikeita, samanlainen kuin prodromaalisen vaiheen oireet.

Vaikka näiden vaiheiden pituus vaihtelee henkilöstä toiseen, näillä vaiheilla on taipumus esiintyä peräkkäin ja ne voivat toistua koko skitsofreniaa sairastavan ihmisen elämän ajan.

Skitsofreniaan liittyvät psykoottiset oireet (tunnetaan myös positiivisina oireina) ovat:

• Harhaluulot
• Aistiharhat
• Järjestämätön ajatus ja puhe
• Järjestämätön käyttäytyminen

Nämä psykoottiset oireet voivat ilmetä skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä seuraavasti:

• Paranoia, kuten usko siihen, että heitä vakoillaan, ulkopuoliset voimat valvovat tai joku pyrkii aiheuttamaan heille vahinkoa
• Usko, että muut voivat lukea ajatuksensa
• Usko, että tavallisilla tapahtumilla on erityinen merkitys nimenomaan heille, kuten se, että henkilö lähettää heille viestejä kappaleiden sanojen tai television kautta.
• Suuruuden harhaluulot, kuten uskominen, että niillä on suuri merkitys, ovat erittäin voimakkaita tai niillä on erityisiä voimia. He saattavat uskoa olevansa jumalallinen olento, kuten Jumala tai perkele.
• Kuulon ääniä tai ääniä, joita ei ole siellä. Nämä voivat olla hyvänlaatuisia tai ahdistavia.
• Komennojen kuuleminen toimintojen suorittamiseksi
• Nopea vaihtaminen aiheesta toiseen puhuessasi
• Sanojen muodostaminen tai hölynpölyjen käyttäminen
• Keskustelua ideoista, jotka näyttävät olevan etuyhteydettömiä
• Keskusteleminen tai vastaaminen kysymyksiin tavalla, joka on aiheen ulkopuolella tai merkityksetön
• Puhuminen riimisanoilla ilman merkitystä
• On vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä, kuten itsehoitoa ja hygieniaa
• Vaikeus suunnitella ja suunnitelmia seurata
• Käyttäytyminen oudosti tai sopimattomasti, kuten nauraminen hautajaisissa
• Katatonian oireiden kokeminen, mukaan lukien liikkumaton, fyysinen jäykkyys, toistuvat liikkeet tai vastauksen puute ympäristöön

Psykoosilääkkeet

Psykoosia hoidetaan melkein aina, ainakin osittain, lääkkeillä. Psykoosilääkkeet ovat tyypillisesti määrätty lääke, joka auttaa vähentämään tai lievittämään psykoosin oireita.

Psykoosilääkkeiden täydellinen vaikutus voi kestää jopa kuusi viikkoa, mutta ne alkavat yleensä auttaa vähentämään akuutin psykoosin oireita muutamassa tunnissa tai päivässä.

Psykoosilääkkeet eivät paranna mitään psykoosin syitä - ne auttavat hallitsemaan oireita, ja pitkäkestoisesti käytettynä ne voivat auttaa ehkäisemään tulevia psykoottisia jaksoja. Ne ovat tehokkaimpia, kun ne aloitetaan varhaisessa vaiheessa psykoottisen tilan tai jakson aikana.

Psykoosilääkkeiden uskotaan toimivan estämällä dopamiiniksi kutsuttujen aivokemikaalien yliaktiivisuuden vaikutukset. Tämän yliaktiivisuuden uskotaan olevan ainakin osa psykoottisten oireiden syytä. Oireet eivät aina häviä kokonaan psykoosilääkityksen yhteydessä, mutta yleensä niistä tulee hallittavampia.

Psykoosilääkkeet jaetaan yleensä kahteen luokkaan:

Epätyypilliset (toisen sukupolven) psykoosilääkkeet

Nämä lääkkeet estävät dopamiinitoimintaa ja vaikuttavat serotoniinitasoihin. Ne ovat yleensä ensimmäinen valinta skitsofrenian hoitoon.

Näiden lääkkeiden tyypit ovat:

• Risperdal (risperidoni)
• Seroquel (ketiapiini)
• Zyprexa (olantsapiini)
• Geodon, Zeldox (ziprasidoni)
• Invega (paliperidoni)
• Aripipratsoli (Abilify)
• Klotsapiini (Clozaril)

Tyypilliset (ensimmäisen sukupolven) psykoosilääkkeet

Nämä psykoosilääkkeet ovat vanhempia ja estävät dopamiiniaktiivisuutta, mutta eivät vaikuta serotoniiniin.

Ne sisältävät:

• Toratsiini tai Largaktiili (klooripromatsiini)
• Fluanksoli (flupentiksoli)
• Kohtalainen (fluphenatsiini)
• Haldoli (haloperidoli)
• Loxapine
• Trilafon (perfenatsiini)
• Orap (pimotsidi)
• Stelatsiini (trifluoperatsiini)
• Navane (tiotikseeni)
• Klopiksioli (tsuklopentiksoli)

Psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden lääkkeiden riskien ja hyötyjen määrittämiseksi.

Eri lääkkeet vaikuttavat eri tavalla jokaiselle henkilölle. Jos yksi lääke ei ole tehokas tai ei ole hyvin siedetty, keskustele oireistasi ja sivuvaikutuksistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi

Älä koskaan lopeta psykoosilääkkeiden ottamista keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Äkillinen pysähtyminen voi olla vaarallista. Terveydenhuollon tarjoajasi voi kertoa sinulle, miten hoito lopetetaan turvallisesti, ja auttaa tarvittaessa löytämään toisen vaihtoehdon.