Kuinka paksusuolisyöpä on erilainen miehillä

SDI Productions / E + / Getty Images

Yhdysvalloissa paksusuolisyöpä on neljänneksi yleisin vuosittain diagnosoitu syöpätyyppi. Paksusuolen syöpä esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta se on yleisempää miehillä ja erityisesti mustilla miehillä.

Kaiken kaikkiaan jokaista 100000 miestä kohden 43,7: n odotetaan diagnosoivan paksusuolisyöpä vuodessa (verrattuna 33,6 naiseseen). Valitettavasti paksusuolen syöpä on toiseksi tappavin syöpä, ja 16,3 miestä sadasta tuhannesta kuolee siitä joka vuosi (verrattuna 11,5 naiseseen).

Kaikkien syöpien kohdalla on monia syitä, miksi miehillä ja naisilla on eroja. Joissakin tapauksissa tämä voi liittyä biologisiin eroihin, kuten anatomiaan tai hormonituotantoon.

Toisissa hoidossa voi olla elämäntapatekijöitä tai eroja, jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka monelle miehelle tai naiselle kehittyy syöpä ja kokevat erilaisia ​​tuloksia. Ruokavalion, elämäntapavalintojen vaihtelut sekä syöpäseulontaan liittyvien hoito- ja kulttuuriasenteiden saatavuus voivat kaikki vaikuttaa siihen, miten paksusuolisyöpä vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavalla.

Kaikki nämä tekijät yhdistyvät monimutkaiseen verkkoon, mikä lisää paksusuolen syövän kehittymisen ja siitä kuoleman riskiä miehillä.

Merkit ja oireet

Paksusuolen syövän merkit ja oireet ovat olennaisesti samat sekä miehillä että naisilla. Kasvaimen sijainti voi kuitenkin vaikuttaa joihinkin oireisiin. Esimerkiksi ruoansulatuskanavassa matalampi kasvain voi aiheuttaa kirkkaan punaisen veren ulosteessa, kun taas korkeampi voi aiheuttaa ulosteen tervaisen tai mustan.

Vaikka ne voivat vaihdella hieman syövän sijainnin perusteella paksusuolessa, paksusuolen syövän tyypillisiä oireita ovat:

• Vatsan turvotus, kouristukset tai kipu
• Musta tai tervainen uloste
• Veri ulosteessa tai sen päällä
• Suolistotapojen muutos (käyminen wc: ssä useammin tai harvemmin kuin tavallisesti)
• Ripuli
• Ummetus
• Väsymys
• Tunne, että suolisto ei tyhjene (tenesmus)
• Kapea uloste
• Tahaton laihtuminen
• Oksentelu

Paksusuolisyöpän merkit ja oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden yleisempien sairauksien, kuten virus- tai bakteeri-infektion tai peräpukamien, aiheuttamat. Siksi on tärkeää käydä läpi suoliston muutokset lääkärin kanssa.

Veri ulosteessa ei ole koskaan normaalia, ja siitä tulisi keskustella lääkärin kanssa, vaikka diagnoosi olisi jo olemassa, kuten peräpukamat tai tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).

Miesten paksusuolisyöpän oireet voivat poiketa hieman naisista. Tämä johtuu siitä, että miehillä paksusuolen viimeisen osan (sigmoidisen paksusuolen) ja peräsuolen syöpä on yleisempää. Naisilla syöpä on yleensä korkeammalla paksusuolessa (missä diagnosointi on haastavampaa).

Paksusuolisyöpä sigmoidisessa paksusuolessa tai peräsuolessa voi aiheuttaa oireita, kuten verta ulosteessa tai jatkuvaa tarvetta käyttää wc: tä. Nämä oireet voivat tulla häiritseviksi aiemmin taudin aikana. Tämä voi johtaa potilaisiin hakeutumaan lääkäriin ja saamaan lääkärintarkastuksen aikaisemmin kuin jos syöpä sijaitsee korkeammalla paksusuolessa.

Paksusuolisyövässä varhainen havaitseminen on tärkeää onnistuneen hoidon kannalta. Miehillä yleisempien paksusuolisyöpätyyppien oireilla voi olla vaikutus syövän saamiseen aikaisemmassa vaiheessa. Miehillä diagnosoidaan paksusuolisyöpä usein vaiheessa 1, kun taas naisilla diagnosoidaan useammin vaiheessa 2.

Jopa aikaisemmassa vaiheessa diagnosoitu paksusuolisyöpä on kuitenkin miehillä yleisesti tappavampi kuin naisilla. Yksi syy on hormonien erot, koska naishormonit voivat tarjota jonkin verran suojaa paksusuolisyöpään.

Elämäntavalla, mukaan lukien tulehdusta edeltävä ruokavalio, liikalihavuus ja liikunnan puute, on myös merkitystä. Nämä tekijät vaikuttavat negatiivisesti miehiin enemmän kuin naisiin paksusuolisyövän riskin lisäämisessä.

Syöpäaste miehillä

Yhdysvalloissa kaikkien etnisten ryhmien miehillä kehittyy paksusuolisyöpä enemmän kuin naisilla. Mustilla miehillä on korkein osuus kaikista tutkituista etnisistä ryhmistä. Kaiken kaikkiaan paksusuolisyövän määrä laskee noin 2% vuodessa, mutta nuorempien ihmisten diagnoosi on huolestuttava.

Paksusuolisyövän riskitekijöitä, joita ei voida muuttaa, kuten ikä, genetiikka ja IBD tai tila, joka aiheuttaa polyyppien kasvua. On kuitenkin useita muita tekijöitä, jotka yhdessä voivat antaa suuremman kuvan siitä, miksi paksusuolisyöpä vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisiin.

Liikalihavuus

Miesten ja mustien miesten ja latinalaisamerikkalaisten miesten liikalihavuus kasvaa Yhdysvalloissa.Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus on tekijä paksusuolisyövän kehittymisessä. Ihmisillä, joilla on suurempi painoindeksi ja vyötärön ympärysmitta, on suurempi riski saada paksusuolisyöpä. Tämän todettiin olevan totta kymmenissä tutkimuksissa, jotka tehtiin useissa maissa.

Liikunnan puute liittyy myös lisääntyneeseen paksusuolisyövän määrään. Suurin osa Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä ei saavuta suositeltua fyysisen aktiivisuuden tasoa, mikä vaarantaa passiivisuuteen liittyvät syövät.

Tupakan käyttö

Tupakan savukkeiden tupakointi on toinen tunnettu riskitekijä paksusuolisyövän kehittymisessä. Yhdysvalloissa tupakoivien aikuisten määrä vähenee. Tupakointi on kuitenkin yleisempää naisilla kuin miehillä, ja erityisesti vanhemmilla miehillä.

Miehet myös tupakoivat enemmän savukkeita päivässä ja vuosien ajan kuin naiset. Paksusuolen vasemmalla puolella oleva syöpä on yleensä yleisempää tupakoivilla miehillä.

Alkoholin kulutus

Miehillä on enemmän alkoholinkulutusta, mukaan lukien humalajuominen, kuin naisilla Alkoholin kulutus on vaikuttava tekijä paksusuolisyövän kehittymisessä. Erityisen huolestuttavaa on yli kahden alkoholijuoman nauttiminen päivässä, mikä liittyy korkeampaan riskitasoon.

Punainen ja jalostettu lihan kulutus

On joitain todisteita siitä, että punaisen lihan (naudanlihan) ja jalostettujen lihojen (kuten makkaran, lounaslihan ja hot dogien) ruokavalion syömiseen liittyy suurempi paksusuolen ja peräsuolen syövän riski. Riskin tarkkaa luonnetta ei kuitenkaan ymmärretä hyvin.

Yleensä miehillä on todennäköisemmin ruokavalio, joka on korkeampi tämän tyyppisissä elintarvikkeissa, mikä voi vaikuttaa korkeampiin syöpätasoihin.

IBD (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus)

IBD: n diagnoosi ja erityisesti haavainen paksusuolitulehdus ovat tekijä paksusuolisyövän kehittymisessä. Riski kasvaa taudin kahdeksan vuoden jälkeen. IBD: n hallinnalla on myös merkitystä. IBD: n jatkuva tulehdus, jota ei hoideta hyvin, liittyy läheisemmin paksusuolen syöpään.

Sairaus koko paksusuolessa (kutsutaan laajalle paksusuolitulehdukseksi tai pankoliitiksi) liittyy myös lisääntyneeseen riskiin. Yhdysvalloissa miehet ja naiset kehittävät IBD: tä saman verran. Siksi IBD ei ole miehille ominainen riskitekijä, mutta se on merkittävä, koska IBD on elinikäinen.

Syöpää edeltävät leesiot (polyypit)

Paksusuolisyöpä alkaa paksusuolen sisäseinämissä olevilla kasvaimilla, joita kutsutaan polyypeiksi. Kun polyypit poistetaan kolonoskopian aikana, ne eivät enää ole syöpäriski. Miehillä on taipumus kehittää polyyppejä paksusuolessa nuoremmissa iissä kuin naisilla.

Paksusuolen polyypit kasvavat hitaasti, mutta ne voivat kehittyä joillakin ihmisillä, jotka eivät ole vielä saavuttaneet paksusuolen syövän seulonnan ikää. Yksi tutkimus osoitti, että miehet voivat alkaa kehittää polyyppejä keskimäärin 10 vuotta ennen naisia.

Polyypit eivät ole riskitekijä, jota voidaan muuttaa, mutta paksusuolen syövän seulonta voi auttaa löytämään ja poistamaan ne ennen kuin niistä tulee syöpä (pahanlaatuisia).

Perinnölliset olosuhteet

Toinen paksusuolisyövän riskiin vaikuttava tekijä ovat harvinaiset olosuhteet, jotka aiheuttavat polyyppien kasvua. Näitä ovat perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä (Lynchin oireyhtymä), familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP), Gardnerin oireyhtymä, MYH: ään liittyvä polypoosi (MAP), Peutz-Jeghersin oireyhtymä ja hammastettu polypoosioireyhtymä.

Yhden näistä olosuhteista suvussa on tärkeää arvioitaessa paksusuolisyövän riskiä. Suurin osa näistä olosuhteista näyttää vaikuttavan miehiin ja naisiin samalla tavalla. Lynchin oireyhtymää sairastavilla miehillä on kuitenkin suurempi riski paksusuolisyövän kehittymiseen kuin naisilla, joilla on sama tila.

Syövän selviytyminen miehillä

Vaikka seulonta on tärkeä työkalu paksusuolisyövän varhaiseen löytämiseen, monet aikuiset Yhdysvalloissa eivät saa mitään seulontaa. Lähes 30% aikuisista ei ole koskaan tutkittu paksusuolisyöpän varalta millään hyväksytyillä testeillä.

Sairausvakuutuksen puuttuminen ja säännöllisen terveydenhuollon tarjoajan puuttuminen ovat tärkeimmät syyt siihen, miksi ihmisillä ei ole suositeltuja seulontatestejä. Miehet, ihmiset, jotka asuvat kaupunkialueiden ulkopuolella, ja latinalaisamerikkalaisen, amerikkalaisen intialaisen tai Alaskan alkuperäiskansojen ihmiset eivät myöskään todennäköisesti saaneet mitään seulontaa.

Paksusuolen syövän seulontamenetelmiin kuuluvat ulosteet, erikoistuneet röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) ja endoskopiatestit, kuten sigmoidoskopia ja kolonoskopia. Vain kolonoskopia tarjoaa mahdollisuuden nähdä paksusuolen koko pituuden ja myös poistaa kaikki polyypit.

Miehet ovat vähemmän todennäköisesti tietoisia syövän seulonnan tarpeesta kuin naiset. Miehet käyvät todennäköisemmin läpi kolonoskopian kuin naiset, mutta tämä tapahtuu vain, kun terveydenhuollon tarjoaja tarjoaa heille sellaisen.

Varhaisdiagnoosin monimutkaisuutta lisää se, että miehet yleensä ovat vähemmän tietoisia syövän oireista.Tutkimukset osoittavat, että miehillä on enemmän vaikeuksia muistaa suoliston ja virtsarakon tottumuksiin liittyviä oireita.Kun miehet kuitenkin tunnistavat, että heillä on hoitoa vaativia oireita, he ovat yhtä todennäköisiä kuin naiset etsimään sitä.

Paksusuolisyövän edistyneemmissä vaiheissa diagnosoitujen miesten ja naisten määrä on suunnilleen sama. Nuorilla naisilla on taipumus pärjätä parhaiten paksusuolen syövän diagnoosin jälkeen ja vanhemmilla naisilla huonoin.

Miehillä on kuitenkin pienempi kokonaiselossaoloaika kuin naisilla. Uskotaan, että monet elämäntapaan ja geneettisiin tekijöihin vaikuttavat riskit miehillä ja hormonien erot sukupuolten välillä voivat olla joitain syitä tähän vaikutukseen eloonjäämiseen.

Sana Verywelliltä

Paksusuolisyövän riskejä on monia. Jotkut ovat sidoksissa elämäntapaan ja toiset ovat tekijöitä, joita kukaan ei voi hallita, kuten sukututkimus, sukupuoli, geneettiset olosuhteet ja ikä.

Ruokavalio, joka sisältää enemmän punaista ja jalostettua lihaa, eläinrasvoja ja pitkälle jalostettuja elintarvikkeita, voi lisätä riskiä. Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö ja matala fyysinen aktiivisuus liittyvät myös paksusuolen syövän korkeampaan määrään.

Vaikka vankkoja tietoja ei ole, uskotaan, että miehillä voi yleensä olla enemmän näitä elämäntapatekijöitä, jotka edistävät paksusuolisyövän kehittymistä kuin naisilla. Vaikka nämä riskitekijät eivät olekaan niin yleisiä, kuten jos henkilö muuttaa ruokavalionsa ja alkaa käyttää, seulonnan tarve on silti tärkeä.

Paksusuolen syöpä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole tunnistettavissa tai ilmeisiä riskitekijöitä. Paksusuolisyöpä voidaan estää seulonnalla, koska kun polyypi poistetaan, sillä ei ole mahdollisuutta tulla syöpään. Paksusuolen syöpä varhaisessa vaiheessa on melko hoidettavissa, mikä tekee varhaisesta diagnoosista kriittisen hyvän tuloksen kannalta.

Paksusuolen syöpä yleensä alkaa nuoremmalla iällä miehillä kuin naisilla. Erityisesti mustilla miehillä on suurempi riski saada paksusuolisyöpä ja kuolla siitä. Muutokset ohjeisiin, jotka edellyttävät seulontatestejä nuoremmilla ihmisillä, voivat auttaa ratkaisemaan osan tästä ongelmasta.

On kuitenkin muitakin eroja, kuten terveydenhuollon saatavuus koko elämän ajan sekä kolonoskopia, kun aika tulee, joihin on puututtava.

Paksusuolen syöpää koskevaa tutkimusta on tehty huomattavasti, mutta riittämätöntä on ymmärtää, miten se vaikuttaa vähemmistöryhmiin ja etenkin etnisten vähemmistöjen miehiin. Syy siihen, miksi tämä vaikuttaa nuorempiin ihmisiin ja etenkin vähemmistöryhmien nuoriin miehiin, ei ole vieläkään hyvin ymmärretty.

Näistä syistä on tärkeää, että sekä miehet että naiset ymmärtävät henkilökohtaisen paksusuolisyövän riskin työskentelemällä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lisäksi meidän on kehotettava kansanterveyden alalla työskenteleviä ottamaan vähemmistöryhmien edustajat mukaan ulottuvuuksiinsa ja kolorektaalisyöpätutkimuksiin.