PeopleImages / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Yhdysvaltain hallitus julkaisi päivityksen kansalliseen toimintasuunnitelmaansa antibioottiresistenttien bakteerien torjumiseksi (CARB), jonka tavoitteena on torjua antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja ja myöhempiä infektioita.
- Päivitys edellyttää entistä parempaa integraatiota julkisyhteisöjen välillä.
- Siinä asetetaan kunnianhimoiset tavoitteet bakteerien syntymisen hidastamiseksi, infektioiden paremman seurannan, tietojen keräämisen ja tutkimuksen suorittamiseksi.
Yhdysvaltain hallitus julkaisi 9. lokakuuta päivityksen kansalliseen toimintasuunnitelmaansa antibioottiresistenttien bakteerien (CARB) torjumiseksi, jonka tavoitteena on torjua antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja ja myöhempiä infektioita. Yhdysvalloissa on vuosittain yli 2,8 miljoonaa antibioottiresistenttiä infektiota - ja 35 000 kuolemaa.
Raportti päivittää alkuperäisen suunnitelman, joka julkaistiin vuonna 2015.
Suunnitelman tavoitteena on:
- Hidasta vastustuskykyisten bakteerien kasvua ja estää infektioiden leviämistä
- Vahvistetaan valvontatoimia
- Nopean diagnostiikkatestin kehittäminen ja käyttö
- Nopeuta uusien antibioottien, rokotteiden ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen kehittämistä
- Tehosta globaalia yhteistyötä antibiooteille vastustuskykyisen ehkäisyn ja valvonnan alalla
Helen Boucher, MD, Massachusettsissa sijaitsevan Tufts Medical Centerin maantieteellisen lääketieteen ja tartuntatautien päällikkö, joka ei ollut mukana suunnitelmassa, kertoo Verywellille, että useamman ihmisen on ymmärrettävä antibioottiresistenttien infektioiden vakavuus uhan hillitsemiseksi.
Boucher kutsuu päivityksiä kunnianhimoisiksi, mutta "erittäin tervetulleiksi".
Mikä on antibioottiresistenssi?
Antibiootteja, joita kutsutaan myös mikrobilääkkeiksi, käytetään bakteerien tuhoamiseen. Resistenssiä esiintyy, kun bakteerit ja sienet, kuten bakteerit, kehittävät kykynsä selviytyä niiden tappamiseen suunnitelluista lääkkeistä.
"Antibioottiresistenssi on aina ongelma", Brian Luna, PhD, molekyylimikrobiologian ja immunologian apulaisprofessori Kalifornian USC: n Keck School of Medicineissa, kertoo Verywellille. "Bakteerien lukumäärä ja niiden monimuotoisuus tekevät antibioottiresistenssistä todella vaikean ongelman."
Antibioottiresistenssi voi vaikuttaa ihmisiin missä tahansa elämän vaiheessa. Resistenttien bakteerien aiheuttamia infektioita on vaikea - joskus mahdotonta - hoitaa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
"Luonnossa bakteerit tuottavat antibiootteja ja kehittävät resistenssimekanismeja kilpailukykyisinä strategioina selviytymiseksi", Luna sanoo. "Yhteiskuntana voimme lieventää ongelmaa noudattamalla antibioottien käytön parhaita käytäntöjä. Vaikuttaa kuitenkin epätodennäköiseltä, että voimme" poistaa "antibioottiresistenssin ongelman."
Tietoja Suunnitelmasta
Liittovaltion antibioottiresistenttien bakteerien torjunnan työryhmä loi uuden suunnitelman. Työryhmä on ryhmä liittovaltion osastoja, mukaan lukien Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (HHS), Yhdysvaltain maatalousministeriö (UDSA) puolustusministeriö ja niiden yksiköt, mukaan lukien CDC sekä elintarvike- ja lääkevirasto Hallinto (FDA).
Päivitykset yrittävät paremmin integroida ponnistelut hallituksen useisiin osastoihin, Boucher sanoo.
Raportissa tunnustetaan antibiooteille vastustuskykyisten infektioiden aiheuttamien kuolemien väheneminen, mutta kehotetaan lisäämään edistystä. Vaikka infektiot ovat vähentyneet, on ilmaantunut muita uhkia - kuten saastuminen, joka lisää antibioottiresistenssiä. Hoidot ihmisille, joilla on antibioottiresistenttejä infektioita, ovat edelleen rajalliset.
COVID-19-pandemia voi myös vaikeuttaa ongelmaa. Raportissa todetaan, että antibiooteille vastustuskykyiset infektiot voivat vaikeuttaa vastausta kansanterveyden hätätilanteisiin, kuten pandemiaan. Vaikka antibioottiresistenssin seurauksia ei vielä tunneta COVID-19-hoidossa, antibioottien käytön lisääminen voi pahentaa infektioita.
Tavoitteita taisteleville bakteereille
Viiden yleistavoitteen lisäksi suunnitelmassa esitetään useita tavoitteita. Esimerkiksi vuoteen 2025 mennessä CDC: n tehtävänä on vähentää terveydenhoitoon liittyviä antibiooteille vastustuskykyisiä infektioita 20% ja yhteisössä hankittuja antibiooteille resistenttejä infektioita 10%.
Suunnitelmassa kehotetaan myös kehittämään 10 uutta terapiaa vuoteen 2022 mennessä. Uusien diagnostisten välineiden asettaminen helposti saataville on kuitenkin haaste. Tapa, jolla maksu toimii terveydenhuoltojärjestelmissä, voi Boucherin mukaan vaikeuttaa kaikkien pääsyä testaukseen.
"Nämä ovat kovia tavoitteita, mutta on hyvä olla kovia ja konkreettisia tavoitteita", Boucher sanoo.
Suunnitelmassa toivotaan edistävän antibioottimarkkinoiden taloudellista kestävyyttä yhteistyössä yksityisen sektorin kanssa. Osa tästä tavoitteesta sisältää kliinisten tutkimuspaikkojen verkoston luomisen tutkimuksen esteiden vähentämiseksi.
Yksiköt ja virastot toimittavat vuosikertomuksen edistymisestä osoitettujen tavoitteiden saavuttamisessa. "Vastuullisuutta on enemmän, mikä on mielestäni erinomaista", Boucher lisää.
Uhkien tunnistaminen
Viime syksynä CDC julkaisi vuoden 2019 AR-uhkaraportin, päivityksen vuoden 2013 raporttiin, jossa luetellaan 18 bakteeria, jotka aiheuttavat suurimmat antibioottiresistenssin uhat. Raportissa nämä bakteerit määritellään kiireellisinä uhkina:
- Karbapeneemiresistentti Acetetobacter
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Karbapeneemiresistentit enterobakteerit (CRE)
- Lääkeresistentti Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Antibioottiresistenssin aihe nousi esiin globaalilla tasolla vuosina 2014--2016, vaikka tutkijat ovat tienneet siitä paljon kauemmin. Ajan myötä tietoisuus asiasta ja siitä, mitä voidaan tehdä sen hillitsemiseksi, on kasvanut, mutta Boucher toivoo, että tämä on vasta alkua.
Suojaa itseäsi
Koska antibioottiresistenssi vaikuttaa kaikkiin, meidän kaikkien on oltava tietoisia asiasta ja varmistettava, ettemme käytä tarpeettomasti antibiootteja, Boucher sanoo.
Koulutuksen on ylitettävä lääketieteen ammattilaisten opettaminen kontaminaation estämisessä ja antibioottiresistenttien infektioiden hoidossa. Kaikkien ihmisten, myös lasten, on ymmärrettävä antibioottiresistenttien infektioiden vaara ja varmistettava, että he käyttävät antibiootteja vain tarvittaessa, hän sanoo.
Ihmisten on kysyttävä lääkäreistään, kun heille tarjotaan antibiootteja, Boucher sanoo. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa ja päinvastoin, jotta voit selvittää, milloin flunssan tai flunssan oireet johtuvat viruksesta, eikä siksi ole perusteltua antibiootteja. Boucherin mukaan on tärkeää, ettemme ota antibiootteja, kun kehomme ei tarvitse niitä eliminoimaan suvaitsevaisuuden muodostumisen riskiä.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Ylläpidä hyvää hygieniaa, myös säännöllistä käsinpesua, pyrittäessä estämään antibiootteja vaativat infektiot kokonaan. Jos lääkäri ehdottaa antibioottia, keskustele siitä, onko se tarpeen hoidon kannalta.
