Phantom-raajan oireet, syyt ja hoidot

Jopa 80% ihmisistä, joilla on amputaatio, kokee jonkinlaisen "fantomin" tunteen amputoiduissa raajoissa. Kuitenkin jopa puolet niistä, jotka kokevat nämä häiritsevät tunteet, eivät saa mitään hoitoa - tai helpotusta - kipuunsa. Tämän vuoksi fantomikipu on krooninen kiputila, johon on puututtava, jotta voidaan parantaa amputoituneiden ihmisten elämänlaatua.

Mikä on Phantom Raajakipu?

Kun raaja on poistettu, saatat tuntea sen edelleen, ikään kuin se olisi vielä siellä. Phantom-raajakipu oneisama asia kuin kantokipu, joka tuntuu leikkauksen jälkeisessä viillossa ja sen ympärillä. Kannon kipu on lokalisoitu amputaatiokohtaan, kun taas fantomikipu tuntuu jossakin osassa, joka ei ole enää kiinnittynyt.

Monet ihmiset kuvaavat polttavia tunteita varpaissaan, vaikka heiltä puuttuu koko jalka polven alapuolelta. Tämä voi olla hämmentävä ja jopa pelottava tunne, joka saa jotkut ihmiset uskomaan menettävänsä mielensä.

Ensimmäinen vaihe fantoomikivun hoidossa on tunnustaa, että fantomikipu on hyvin yleistä ja todellista.

Teoriat syistä

Kukaan ei tiedä varmasti, miksi amputeilla on fantomikipu, mutta muutaman mahdollisen selityksen uskotaan olevan totta.

• Raajakivun muisti: Jotkut tutkijat teorioivat, että kun raaja on vaurioitunut korjaamattomasti, aivot ovat "tottuneet" tuntemaan kipua. Jopa raajan poistamisen jälkeen aivot tuntevat edelleen samanlaista kipua. Se on kuin muistaa kipu, koska kipu on kytketty aivoihin.
• Hermokimppu stimulaatio: Amputointikohdan ympärillä olevat katkenneet hermot joko palaavat väärin tai niitä stimuloidaan jollakin tavalla, mikä lähettää kipusanoman aivoihin. Nämä ovat samat hermot, jotka tavoittelivat aina raajaan saakka. Joskus leikkauksen jälkeen nämä hermot muodostavat nippuja, joita kutsutaan neuroomiksi. Kun ne syttyvät, aivot tulkitsevat nämä signaalit ikään kuin hermo olisi vielä ehjä, ja "tuntevat" kipua varpaissa.
• Hermoston uudelleenjohdotus: On ollut näyttöä siitä, että kun raaja amputoidaan, aivoissa ja selkäytimessä tapahtuu muutoksia, jotka aiheuttavat kivun tulkinnan eri tavalla kuin ennen. Ei ole kuitenkaan vielä selvää, johtuuko tämä fantomikipusta vai sattuuko se sen seurauksena.

Oireet

Fantomikipu voi syystä riippumatta olla heikentävä tila. Kipua kuvataan usein polttavaksi, pistäväksi ja sykkiväksi - tyypilliset kuvaussanat neuropaattista kipua varten.Fantomikipu voi tapahtua jatkuvassa jaksossa, tai sen voivat aiheuttaa ulkopuoliset tekijät, kuten lämpötilan muutos, stressi tai kannon ärsytys.

Useimmat ihmiset kuvaavat fantomikipunsa ikään kuin se olisi amputoidun raajan distaalisista osista (kehon ytimestä kauimpana olevista osista). Toisin sanoen jalat, varpaat tai kädet. Phantom-tuntemukset ovat yleisempiä ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen kuin useita kuukausia tiellä, mutta ne voivat tapahtua milloin tahansa amputaation jälkeen.

Hoitovaihtoehdot

Kuten useimmat krooniset kiputilat, mikään yksittäinen hoitomenetelmä ei toimi kaikille. Tässä on joitain yleisimpiä lähestymistapoja.

• Lääkitys: Koska sitä pidetään neuropaattisena häiriönä, masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja määrätään usein fantomikipuun. Tulehduskipulääkkeet, opioidit ja lihasrelaksantit ovat myös lääkkeiden luettelossa. Kuten muidenkin kroonisten kiputilojen kohdalla, oikean lääkityksen löytäminen voi viedä aikaa ja kärsivällisyyttä. Joskus onnistunut fantomikivun lievitys vie näiden lääkkeiden yhdistelmän.
• Peiliterapia: Monet terapeutit käyttävät peilihoitoa hoidoissaan sekä niille, joilla on fantomiraajakipu, että niille, joilla on ollut aivohalvaus. Tämä tarkoittaa yleensä molempien raajojen sijoittamista peililaatikkoon, mikä tekee amputoidusta raajasta näyttävän ehjältä. Sitten henkilöä pyydetään suorittamaan harjoituksia, joissa on molemmat raajat. Tämä temppuaa aivot ja vähentää tehokkaasti fantomikipua joillekin ihmisille. Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, tarjoaako peilihoito helpotusta, vaikka toisin kuin monet hoidot, tällä hoidolla on vain vähän sivuvaikutuksia.
• Kannustimulaatio: TENS: n (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio) käyttö, kivunlievityslaastareiden (kuten reseptillä tai tiskillä saatavien lidokaiinilaastareiden) kiinnittäminen tai kannon hierominen voi lievittää fantomikipua joillakin ihmisillä. Kuumien ja kylmien pakkausten käyttö voi toimia joillekin ihmisille. Vaihtoehtoisen tuntemuksen tarjoaminen kannolta voi keskeyttää kipusignaalit.
• Kognitiiviset terapiat: Jotkut ihmiset löytävät vapautuksen fantomikipustaan ​​hypnoosin, rentoutumisen tai ohjattujen kuvien avulla. Nämä lähestymistavat voivat muuttaa tapaa, jolla aivot tulkitsevat fantomituntemuksia, mukaan lukien fantomikipu.

Lisähoitovaihtoehdot Phantom-raajakivulle

Yleensä käytetään useampaa kuin yhtä hoitomenetelmää fantomikivun hallitsemiseksi. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita invasiivisempia hoitomuotoja.

Näihin kuuluu lisäleikkaus amputaatiokohdan hermokimppujen purkamiseksi, hermolohkot, selkäytimen tai aivojen stimulaatio kivun tulkinnan muuttamiseksi ja kipupumppujen istuttaminen, jotka toimittavat lääkkeitä suoraan selkäytimeen.

Tuki ja selviytyminen

Kuten muissakin sairauksissa, krooninen kipu vaikuttaa sekä emotionaaliseen elämäämme että fyysiseen oloomme. Monet ihmiset, joilla on fantomiraajakipu, ovat pitäneet psykoterapiaa hyödyllisenä sopeutumiseen amputaatioonsa ja oppimaan monia rentoutumista ja selviytymistaitoja, jotka voivat vähentää kipua.

Lisäksi puhuminen muille, jotka ovat kohdanneet samanlaisia ​​haasteita, voi olla korvaamatonta, ja on olemassa useita online-tukiryhmiä, tukiorganisaatioita ja Facebook-yhteisöjä, jotka ovat omistautuneet niille, jotka kärsivät amputaatiosta ja kummallisista raajakipuista.

Bottom Line on Phantom Raajojen kipu

Olemme oppineet, että huomattava osa ihmisistä, joille tehdään amputaatio, elää kummallisten raajakipujen kanssa, ja niille, jotka tekevät, on monia ihmisiä, joita ei hoideta riittävästi tästä kivusta. Krooninen kipu voi vaikuttaa kaikkiin elämäsi osiin, vaikuttaa työhösi, suhteisiisi ja kykysi nauttia intohimoistasi.

Nyt on kipulääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet vaikeasti hallittavan kivun, kuten fantomiraajakivun, hoitoon. Kuten edellä todettiin, se voi olla työläs prosessi löytää oikea yhdistelmä hoitoja tämän kivun hallitsemiseksi, mutta pysyvyydellä monet ihmiset voivat elää paljon miellyttävämpää elämää amputaation jälkeen.

Jotkut ihmiset ovat huomanneet, että kivun päiväkirjan pitämisestä on apua oppimisessa, mikä auttaa ja mikä ei, koska kokeillaan erilaisia ​​tapoja, sillä monet menetelmät saattavat sulautua yhteen, kun katsot taaksepäin. Lääkärin löytämisen lisäksi voit työskennellä kipusi hallitsemiseksi, tutustu näihin ideoihin siitä, mitä voit tehdä itse selviytyäksesi parhaiten kroonisesta kivusta.

Viimeisenä huomautuksena on monia elämäntapatottumuksia, jotka voivat pahentaa kroonista kipua, esimerkiksi sekä roskaruuan syöminen että tupakointi voivat lisätä kroonista kipua. Ajan käyttäminen terveelliseen elämään voi paitsi vähentää kipua myös parantaa yleistä terveyttäsi.