Nivelrikko (OA) on nivelsairaus, joka vaikuttaa luiden väliseen rustoon. Rusto hajoaa, mikä saa luut hieromaan toisiaan. Vaikka OA voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin, kuten selkärankaan, käsiin tai lantioon, se on yleisintä polvissa.
OA on etenevä sairaus, joten oireet voivat pahentua ajan myötä. On mahdollista luokitella OA vaiheisiin parhaan hoitosuunnitelman määrittämiseksi. Terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat oireesi, röntgenkuvat, verikokeet ja muut laboratoriotestit selvittääkseen OA-vaiheen.
OA: n vakavampien tasojen saavuttamiseen kuluva aika vaihtelee suuresti ja riippuu yksilöstä. Joillakin ihmisillä tauti liikkuu hitaasti ja voi kestää vuosia saavuttaa neljännen vaiheen, mutta toiset saattavat nähdä sen etenevän nopeasti oireiden pahenemisen myötä muutamassa kuukaudessa.
OA: n päävaiheet ovat:
- Vaihe 0 (ennen nivelrikkoa)
- Vaihe 1 (varhainen tai epävarma)
- Vaihe 2 (lievä tai vähäinen)
- Vaihe 3 (kohtalainen)
- Vaihe 4 (vaikea)
Cavan-kuvat / Getty Images
Mikä on nivelrikko
OA: ta pidetään yleisin niveltulehduksen tyyppi. Niveltulehdus on tila, joka aiheuttaa kipua ja tulehdusta nivelissä. OA voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä, kipua, arkuutta, tulehdusta ja turvotusta luiden välisen rustohäviön takia. Muita OA: n nimiä ovat kuluva niveltulehdus, degeneratiivinen niveltulehdus ja degeneratiivinen nivelsairaus (DJD).
Vaihe 0 (Pre-nivelrikko)
Vaihetta nolla pidetään ennen nivelrikkoa (pre-OA) ja se kuvaa normaalia, terveellistä polvea ennen taudin ilmenemistä. Tämä vaihe voi kuitenkin kuvata myös OA: n ennenaikaisen vaiheen, jossa tauti ei ole ilmeinen, mutta solumuutoksia alkaa esiintyä, jotka vahingoittavat niveliä lopulta.
Oireet ja merkit
Sinulla ei yleensä ole näkyviä OA: n oireita tai merkkejä tässä vaiheessa. On kuitenkin mahdollista, että tapahtuu solumuutoksia, jotka voivat johtaa ongelmiin myöhemmin.
Diagnoosi
Pre-osteoartriitti voi olla mahdollista diagnosoida MRI: n avulla. Tutkimukseen soveltuvaa artroskopiaa, jota kutsutaan myös avaimenreiän leikkaukseksi, voidaan myös käyttää. Artroskopia on vähän invasiivinen toimenpide, jossa nivelen sisään lisätään pieni laajuus sen tutkimiseksi.
Hoito
Hoito vaihtelee ja voi riippua muista terveystekijöistä. Lääkäri voi suositella OTC-lääkkeitä, ravintolisiä ja elämäntapamuutoksia. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa kaikista pre-OA: n hoitovaihtoehdoista.
Vaihe 1 (varhainen tai epäilevä)
Ensimmäistä OA-vaihetta pidetään varhaisena tai epäilyttävänä. Saatat alkaa menettää osan nivelesi välisestä rustosta. Nivelten välinen tila ei kuitenkaan pienene tässä vaiheessa. Saatat alkaa kehittyä luun kannustimia, jotka ovat kasvuja luiden päissä.
Oireet ja merkit
Joillakin ihmisillä ei ole vakavia oireita tai merkkejä ensimmäisen vaiheen aikana. Toiset voivat alkaa kokea lievää kipua nivelissä.
Diagnoosi
Suurin osa ihmisistä ei hakeudu hoitoon ensimmäisen vaiheen aikana, koska heillä ei ole oireita, joten diagnoosi voi olla vaikeaa. Lääkäri voi tehdä fyysisen kokeen ja tilata magneettikuvaus, röntgenkuvat ja muut laboratoriotestit.
Hoito
Ensimmäisen vaiheen hoito ei ole invasiivista ja keskittyy elämäntapamuutoksiin, lisäravinteisiin ja lääkkeisiin. Elintapamuutokset voivat sisältää liikuntaa, laihtumista, joogaa ja tai chiä.
Lisäravinteet voivat sisältää glukosamiinia ja kondroitiinia, ja OTC-lääkkeet voivat olla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Vaihe 2 (lievä tai vähäinen)
OA: n toisen vaiheen aikana luun kannukset voivat kasvaa ja niistä voi tulla tuskallisia. Nivelten välinen tila voi alkaa kaventua hieman. Entsyymit voivat alkaa hajottaa rustoa enemmän.
Oireet ja merkit
OA: n oireet toisessa vaiheessa voivat vaihdella. Jotkut ihmiset voivat alkaa kokea enemmän kipua, kun he ovat hyvin aktiivisia. Heillä voi olla vaikeuksia taivuttaa tai suoristaa niveliä. Joskus kipu ja jäykkyys ovat riittävän vakavia, jotta potilaat etsivät apua lääkäriltä.
Diagnoosi
Lääkäri voi määrätä röntgensäteet luun kannustimien ja muiden ongelmien varalta. Röntgensäteet voivat näyttää luun kannustimia, mutta rusto voi edelleen näyttää normaalilta. Diagnoosi voi sisältää myös fyysisen kokeen, oireiden tarkistuksen ja muita testejä.
Hoito
Lääkäri voi suositella OTC-lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kipua varten. Saatat myös joutua muuttamaan elämäntapaa, kuten laihdutus ja vähävaikutteisten harjoitusten tekeminen.
Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla voimaharjoittelu ja lisäravinteet.Saatat joutua käyttämään henkseleitä, kenkäteriä, kääreitä tai polvitukia.
Vaihe 3 (kohtalainen)
OA: n kolmatta vaihetta pidetään kohtalaisena, ja luiden välisessä rustossa alkaa näkyä kulumisen merkkejä. Nivelten välinen tila kapenee näkyvästi. Luun kannukset voivat lisääntyä ja kasvaa.
Oireet ja merkit
Useimmilla ihmisillä on usein kipuja liikkuessaan, kävellessään tai muissa niveliä käyttävissä toiminnoissa. Nivelten jäykkyys voi ilmetä aamulla ja istunnon jälkeen. Turvotus nivelissä voi myös olla näkyvissä.
Diagnoosi
Kolmannen vaiheen diagnoosi sisältää oireiden tarkistamisen ja fyysisen kokeen tekemisen. Sinulla voi olla myös röntgenkuva ja MRI.
Hoito
Lääkäri voi aloittaa hoidon kolmannen vaiheen aikana OTC-lääkkeillä, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä kipua varten. Jos ne eivät riitä, lääkäri voi määrätä vahvempia lääkkeitä, mukaan lukien kodeiini ja oksikodoni. Saatat tarvita hyaluronihappo- tai kortikosteroidi-injektioita niveliin kivun lievittämiseksi.
Elintapamuutokset, kuten painonpudotus ja liikunta, ovat edelleen tärkeitä kolmannen vaiheen aikana. Saatat tarvita myös fysioterapiaa.
Vaihe 4 (vakava)
Neljännen vaiheen ruston määrä on paljon pienempi ja saattaa olla kokonaan kadonnut. Nivelten välinen tila on paljon pienempi, ja nivelten voiteluun on vähemmän nivelnestettä. Luun kannukset ovat paljon suurempia.
Oireet ja merkit
Useimmilla ihmisillä on paljon kipua nivelten käytössä. Päivittäinen toiminta voi olla vaikeaa tai mahdotonta. Jäykkyys, turvotus ja tulehdus voivat myös olla vakavia.
Diagnoosi
Neljännen vaiheen aikana diagnoosi sisältää oireiden tarkistuksen, fyysisen kokeen, laboratoriotestit, röntgensäteet ja MRI.
Hoito
Neljännessä vaiheessa ei-invasiiviset hoidot ja elämäntapamuutokset eivät välttämättä riitä. Lääkäri voi suositella osteotomia tai luun uudelleenjärjestelyleikkausta kivun vähentämiseksi. Nivelrikko tai polven korvaava leikkaus on toinen vaihtoehto.
Sana Verywelliltä
Vaikka OA on progressiivinen sairaus, tiettyjen vaiheiden saavuttamiseen kuluva aika voi vaihdella henkilöstä toiseen. Henkilökohtainen kokemus OA: sta on erilainen. OA-oireesi voivat myös vaihdella iän, painon, sairaushistorian ja muiden terveystekijöiden perusteella.
OA: n jokaisessa vaiheessa on tärkeää keskustella oireistasi ja hoitovaihtoehdoistasi lääkärin kanssa. Vaikka saatat aloittaa hoidon ei-invasiivisilla vaihtoehdoilla, kuten OTC-lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, saatat tarvita vahvempia vaihtoehtoja, jos oireet pahenevat edelleen.
Keskustele lääkärisi kanssa jokaisen hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista. On tärkeää ymmärtää kaikki valintasi ennen kuin teet päätöksen OA: n hallinnasta.
.jpg)