Nivelreuma (RA) voi vaikuttaa elämääsi monin tavoin, mutta kipu näyttää vaikuttavan eniten tautiin eläviin ihmisiin. Nivelreuman ensisijainen syy on tulehdus, joka johtaa nivelten turvotukseen.
Nivelreuman hoitaminen voi viedä aikaa ja työtä, ja se voi vaatia useita erilaisia lääkkeitä - jotkut hidastavat taudin vaikutuksia ja toiset lievittävät kipua. Jatka lukemista oppiaksesi lääkkeistä, jotka hallitsevat nivelreumaa, niiden sivuvaikutuksia ja miksi lääkäri saattaa suositella niitä.
Willie B.Thomas / Getty ImagesNivelreuman hoidossa on viisi pääluokkaa - tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), biologiset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kipulääkkeet ja kortikosteroidit. Jokaisella lääkeluokalla on erilainen rooli nivelreuman hallinnassa ja hoidossa.
Lääkeryhmät nivelreuman hoitoon
DMARDit: DMARDit, kuten metotreksaatti, toimivat muuttamalla nivelreuman taustalla olevia prosesseja, etenkin tulehduksesta vastuussa olevia. Vaikka ne eivät ole kipulääkkeitä, ne voivat vähentää kipua, turvotusta ja jäykkyyttä hidastamalla RA: n vaikutuksia.
Biologics: Muuntyyppiset DMARD-lääkkeet, joita kutsutaan biologiksi, kohdistuvat spesifisiin tulehduksesta vastaaviin molekyyleihin. Nämä lääkkeet toimivat paljon nopeammin kuin tavalliset DMARD-lääkkeet.
NSAID-lääkkeet: NSAID-lääkkeet vaikuttavat kohdistamalla syklo-oksigenaasiksi (COX) kutsuttuun entsyymiin. Ne estävät COX: ää tekemästä prostaglandiineja, tulehdukseen liittyviä hormoneja.
Kipulääkkeet: Kipulääkkeet voivat lievittää nivelreumaa, koska ne muuttavat aivojen ja kehon tunnetta ja vastausta kipuun.
Kortikosteroidit: Kortikosteroidilääkkeet voivat lievittää kipua ja tulehdusta nopeasti jäljittelemällä kortisolin, elimistössä luonnollisesti esiintyvän hormonin, vaikutuksia.
DMARD-lääkkeitä ja biologisia lääkkeitä ei käytetä kivun, jäykkyyden ja turvotuksen hoitoon, joka liittyy RA-leimahduksiin (korkean taudin aktiivisuusjaksot).
Lääkärit suosittelevat sen sijaan tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja kortikosteroideja tähän tarkoitukseen. Nämä lääkkeet parantavat tehokkaasti nivelkipua, jäykkyyttä ja muita nivelreumaoireita. Niitä pidetään lyhytaikaisina hoitoina niiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien vaarojen ja riskien vuoksi.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Useimmat lääkärit suosittelevat tulehduskipulääkkeitä RA-kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Näitä myydään tiskillä (OTC) eri nimillä, mukaan lukien Advil ja Aleve. Lääkäri voi myös määrätä vahvempia versioita OTC-kipulääkkeistä, samoin kuin sellaisia, jotka ovat saatavana vain lääkärin määräyksellä, kuten Celebrex, Cataflam, Indocin ja Mobic.
Advil (ibuprofeeni)
Ibuprofeeni on laajalti käytetty tulehduskipulääkkeitä, joka tunnetaan kivunlievityksestä ja tulehdusta estävistä eduista. Sitä on saatavana tiskin tabletteina tai kapseleina annoksina 200-400 milligrammaa (mg) .Lääkäri voi määrätä suurempia 400 mg, 600 mg tai 800 mg annoksia auttamaan nivelreuman hoitamisessa.
Kaksi yleisintä ibuprofeenin OTC-nimimerkkiä ovat Advil ja Motrin. Ne voidaan ottaa jopa kolme kertaa päivässä enintään 1200 mg päivässä.
Jotkut ibuprofeenitabletit on suunniteltu vapauttamaan lääkitys hitaasti pidempään, mikä voi auttaa yöllä kivun lievittämisessä. Voit ostaa Advilia tai muita ibuprofeenilajikkeita paikallisesta apteekista tai muilta jälleenmyyjiltä.
Jos OTC-ibuprofeeni ei auta sinua hallitsemaan nivelreumaa tai jos sinun on otettava jotain pidempään, keskustele lääkärisi kanssa vahvemman tulehduskipulääkkeen tai yhdistelmän tehokkaammasta hoidosta.
Aleve (naprokseeni)
Naprokseeni on NSAID, jota käytetään lievittämään nivelreuman ja muun tyyppisten niveltulehduksen oireita, mukaan lukien tulehdus, turvotus, jäykkyys ja kipu. Naprokseenia on kahta muotoa: tavallinen naprokseeni ja naprokseeninatrium, naprokseeninatrium imeytyy nopeammin.
Säännöllinen naprokseeni ja naprokseeninatrium tulevat sekä oraalisina välittömästi vapauttavina tabletteina että oraalisina viivästetysti vapauttavina tabletteina. Naprokseeni on saatavana OTC-muodossa ja reseptilääkkeinä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
OTC Naproxen on saatavana tuotenimellä Aleve. Naprokseenin reseptilääketuotemerkkejä ovat Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naprokseenia on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä.
Mikä on yleinen lääke?
Geneeriset lääkkeet ovat samaa lääkettä kuin tuotenimi, mutta ne maksavat vähemmän. Geneerikoilla on sama "annosmuoto, turvallisuus, vahvuus, antoreitti, laatu, suorituskykyominaisuudet ja käyttötarkoitus". Tämä tarkoittaa, että voit ottaa geneerisen lääkkeen ja silti saada samat edut ja vaikutukset kuin tuotemerkillä. -nimi huume.
Celebrex (selekoksibi)
Selekoksibi on reseptilääkkeitä, joita yleisesti määrätään nivelkipujen ja tulehdusten hoitoon. Se on saatavana tuotenimellä Celebrex tai geneerisenä. Celebrex kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan COX-2-estäjiksi. Se tulee kapseleina ja on saatavana neljänä eri vahvuutena: 50 mg, 100 mg, 200 mg ja 400 mg.
Nivelreumaan liittyvää kipua, turvotusta ja tulehdusta voidaan vähentää huomattavasti selekoksibilla.Celebrex-annos aikuisille on nivelreumassa 100 mg - 200 mg kahdesti päivässä. Celebrexiä ei määrätä pitkäksi aikaa, koska pitkäaikaiseen käyttöön liittyy vakavia sivuvaikutuksia, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus ja haavaumat.
Cataflam (diklofenaakki)
Cataflam (diklofenaakki) on tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään lievän tai kohtalaisen kivun hoitoon. Sitä on saatavana vain reseptinä RA: n kaltaisten sairauksien hoitoon. Se on lyhytaikainen hoito ja se tulee ottaa tarkalleen lääkärisi määräämällä tavalla. Noudata kaikkia Cataflam-hoidon ohjeita huolellisesti ja kerro lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää.
Diklofenaakin suositeltu annos nivelreuman hoitoon on 150-200 mg päivässä jaettuina annoksina.Diklofenaakkia on erilaisia, mukaan lukien Cataflam, saatavana välittömästi vapauttavina tabletteina, ja Voltaren-XR, saatavana pitkitetysti vapauttavina tabletteina.
Diklofenaakin oraaliliuos on myös saatavana. Se tulisi ottaa ruoan kanssa ruoansulatuskanavan vaivojen, kuten kouristusten ja pahoinvoinnin, vähentämiseksi.
Toinen muoto on OTC-diklofenaakki kivunlievitysvoide, jota hierotaan iholle kipeiden nivelten yli kivun lievittämiseksi. Se voi tarjota saman helpotuksen kuin suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet ilman sivuvaikutuksia ja kardiovaskulaarisia riskejä.
Indosiini (indometasiini)
Indometasiini on tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään lievän tai keskivaikean kivun, tulehduksen ja nivelten jäykkyyden ja turvotuksen hoitoon. Indometasiini hoitaa nivelreumaa ja hallitsee kipua niin kauan kuin otat sen. Sitä on saatavana vain lääkärisi määräyksestä. Sitä on saatavana joko kapselina, pitkitetysti vapauttavana kapselina tai oraalisuspensiona.
Ennen kuin aloitat indometasiinin käytön, sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät tällä hetkellä, koska sen tiedetään olevan vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Se voi olla vaarallista käyttää joissakin sairauksissa, joten sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi muista mahdollisista sairauksista.
Indometasiini voi vaikuttaa verityön tuloksiin. Jos käytät tätä lääkettä, sinun tulee ilmoittaa laboratorion henkilökunnalle ja lääkärillesi.
Indometasiinin tiedetään aiheuttavan vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien mahalaukun verenvuoto, joten sitä tulisi käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyen ajan. Varmista, että otat tätä lääkettä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.
Mobic (meloksikaami)
Meloksikaami on NSAID, jota käytetään nivelreuman oireiden, mukaan lukien tulehdus, turvotus, jäykkyys ja kipu nivelissä, hoitoon. Sitä on saatavana useissa muodoissa: tabletit, kapselit, oraalisuspensio ja hajoava tabletti.Se on voimakas kipulääke, ja lääkärin tulee määrätä se. Joitakin suosittuja meloksikaamin tuotemerkkejä ovat Mobic, Vivlodex ja Meloxicam Comfort Pac.
Meloksikaami toimii estämällä entsyymit COX-1 ja COX-2. Molemmat tunnetaan aiheuttavan tulehdusta tuottavaa ainetta, prostaglandiinia.
Tuotemerkillä Mobic, meloksikaamia annetaan yleensä 7,5 mg: n kerta-annoksena, joka voidaan ottaa enintään 15 mg: n päivässä.Meloksikaamin ilmoitetut haittavaikutukset ovat kuin tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset, ja niihin kuuluvat vatsavaivat ja maha-suolikanavan verenvuodot .
Etodolac
Etodolacia käytetään lievittämään nivelreuman kipua, jäykkyyttä ja turvotusta. Se toimii häiritsemällä tulehdusta aiheuttavien aineiden tuotantoa. Sitä on saatavana välittömästi vapauttavana tabletina tai pitkitetysti vapauttavana kapselina.
Välittömästi vapauttavien etodolac-tablettien annostus alkaa 300 mg: lla kaksi tai kolme kertaa päivässä tai 400-500 mg kahdesti päivässä. Suurin annos on 1000 mg päivässä.
Nivelreuman hoidossa etodolakin pitkitetysti vapauttavien kapseleiden suositeltu annostus on 400-1000 mg kerran päivässä. Etodolakista on mahdollista nähdä helpotusta jopa 1-2 viikkoa sen aloittamisen jälkeen.
Yhdysvalloissa etodolakin Lodine-tuotemerkkivalmistelu lopetettiin. Yleinen muoto on kuitenkin edelleen käytettävissä.
Etodolac sisältää koteloidut varoitukset sydän- ja ruuansulatuskanavan haittatapahtumista.
Laatikkovaroitukset
Laatikkovaroitukset, joita kutsutaan myös "mustan laatikon varoituksiksi", ovat vahvimmat varoitukset, joita FDA vaatii. Se tarkoittaa, että kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että lääkkeellä on merkittävä riski vakavista tai hengenvaarallisista haittatapahtumista.
Etodolac voi lisätä kuolemaan johtavan sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, varsinkin jos sitä käytetään suurina annoksina, pitkiä aikoja tai potilaille, joilla on sydänsairaus.Sitä ei tule käyttää ennen eikä ohittaa sydämen ohitusleikkausta. Etodolac voi myös lisätä mahalaukun tai suoliston verenvuodon riskiä, erityisesti iäkkäillä aikuisilla.
Tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset ja riskit
Kuten kaikilla lääkkeillä, tulehduskipulääkkeillä on riski sivuvaikutuksille ja muille riskeille.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutukset ovat yleisempiä, jos käytät suuria annoksia pitkään, olet vanhempi tai sinulla on vakavia terveysolosuhteita. OTC-tulehduskipulääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin vahvemmilla reseptilääkkeillä.
Tulehduskipulääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Ruoansulatuskanava: Vatsakivut, pahoinvointi, ripuli jne.
- Päänsärky
- Huimaus
- Allergiset reaktiot
- Mahahaava: Voi vuotaa ja johtaa anemiaan
- Maksa- tai munuaisongelmat
- Sydän- ja verenkierto-ongelmat: Sisältää sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen
FDA: n neuvoa-antava paneeli on pitänyt Celebrexiä yhtä turvallisena kuin muut tulehduskipulääkkeet sydän- ja verisuoniriskien suhteen.Paneeli suositteli myös merkintöjen muuttamista vastaamaan, että se uhkaa edelleen sydämen terveyttä. Selekoksibin tutkimus osoittaa, että sillä on pienempi riski ruoansulatuskanavan ongelmiin, mukaan lukien verenvuoto ja haavaumat, verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin.
Jos sinulla on tulehduskipulääkkeiden vakavia haittavaikutuksia, lopeta lääkityksen käyttö ja kerro siitä lääkärillesi.
Huumeiden vuorovaikutus
Jotkin tulehduskipulääkkeet vaikuttavat negatiivisesti muiden lääkkeiden kanssa.Tämä tarkoittaa, että ne voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden toimintaan ja lisätä haittavaikutusten riskiä.
Lääkkeitä, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa NSAID: n kanssa, ovat:
- Toinen NSAID
- Verihyytymien estoon käytettävät lääkkeet: Pieni annos aspiriinia ja Coumadin (varfariini)
- Diureetit: Käytetään verenpaineen hallintaan
- Litium: Käytetään mielenterveysolosuhteiden, kuten vakavan masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon
- Siklosporiini: Käytetään autoimmuunisairauksien hoitoon
- Metotreksaatti: Käytetään nivelreuman hoitoon
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): Käytetään masennuksen hoitoon
Jos et ole varma, onko käyttämäsi lääkitys turvallinen tulehduskipulääkkeiden kanssa, kysy lääkäriltäsi tai apteekista. On joitain ruokia tai juomia, joita sinun on ehkä vältettävä myös tulehduskipulääkkeiden kanssa. Lue pakkauksen etiketit tai kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos et ole varma.
Älä ota liikaa
Liian suuren tulehduskipulääkkeen ottaminen voi olla vaarallista. Se voi johtaa yliannostukseen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos olet ottanut liikaa NSAID-lääkitystä ja alat sairastua, kokea voimakasta uneliaisuutta tai voimakasta vatsakipua.
Soita numeroon 911, jos sinulla tai jollekulla muulla on vakavia yliannostuksen merkkejä, kuten kouristuksia, hengitysvaikeuksia tai tajunnan menetystä.
Kuka ei saa käyttää tulehduskipulääkkeitä
Cleveland Clinicin mukaan joidenkin ihmisten ei tule käyttää tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien:
- Ihmiset, jotka ovat raskaana, varsinkin kolmannella raskauskolmanneksella
- Lapset ja nuoret, joilla on virusinfektioita
- Joku, jolla on tuleva leikkaus, mukaan lukien hammaskirurgia
- Ihmiset, jotka kuluttavat vähintään kolme alkoholijuomaa päivittäin
- Ihmiset, joilla on astma, joka pahenee aspiriinia käytettäessä
- Yli 65-vuotiaat
- Ne, joilla on vaikea hallita diabetesta
- Ihmiset, joilla on munuais- tai maksasairaus
- Jokainen, jolla on vuoto-ongelmia
- Ihmiset, joilla on vaikea hallita verenpainetta
- Joku, jolla on aktiivinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Joku, jolla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus
Huimaus tai uneliaisuus
Lisääntynyt mahahaavan ja verenvuodon riski Lisääntynyt veritulppien, sydänkohtausten ja aivohalvausten riski - suurempi riski sydänsairauksille
Juoda alkoholia
Käytä verenohennuslääkkeitä, ACE-estäjiä, litiumia, varfariinia tai furosemidiä
Onko herkkyys aspiriinille
Sinulla on munuais-, maksa- tai sydänsairaus; astma; korkea verenpaine; haavaumat
Ota muita tulehduskipulääkkeitä
Pahoinvointi
Närästys
Päänsärky
Uneliaisuus tai huimaus
Aspiriiniherkkä astma
Verisairaus (kuten anemia) tai verenvuoto- / hyytymisongelmat
Sydänsairaus (kuten edellinen sydänkohtaus)
Korkea verenpaine
Maksasairaus
Aivohalvauksen historia
Nesteen kertyminen (turvotus
Vatsa / suolisto / ruokatorvi-ongelmat (ts. Verenvuoto, närästys, haavaumat)
Munuaisongelmat
Ruoansulatuskanavan ongelmat: vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, turvotus jne.
Huimaus
Hermostuneisuus
Vuotava tai tukkoinen nenä
Kipeä kurkku,
Ihottuma
Unettomuus
verihyytymät, sydänkohtaukset ja aivohalvaus - suurempi riski sydänsairauksia sairastaville
Sinulla on ollut korkea verenpaine, angina pectoris, veritulppa, sydänkohtaus tai aivohalvaus
On herkkyys tulehduskipulääkkeille tai sulfa-lääkkeille. Ota muita tulehduskipulääkkeitä ovat raskaana
Uneliaisuus
Huimaus
Kohonnut verenpaine
Lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski pitkäaikaisessa käytössä
Epätavallinen väsymys
Epätavallinen tai äkillinen painonnousu
Mieliala muuttuu
Olet allerginen aspiriinille tai sinulla on muita allergioita
Sinulla on ollut astma
Sinulla on ollut verenvuoto- tai hyytymisongelmia
Onko sinulla sydänsairaus tai jos sinulla on ollut sydänkohtaus
Onko sinulla verenpaine, maksa- tai munuaissairaus tai suolisto / ruokatorvi-ongelmia
Närästys
Päänsärky
Uneliaisuus
Huimaus
Kohonnut verenpaine
Mieliala muuttuu
Vaikea tai tuskallinen nieleminen
Epätavallinen väsymys
Kuulon muutokset (korvien soiminen)
Auringonherkkyys
Pitkäaikainen käyttö voi johtaa sydämen vajaatoimintaan
Ovat allergisia aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille
Sinulla on ollut astma, verenvuoto tai hyytymishäiriöt, nenän polyypit, sydänsairaudet, korkea verenpaine, maksa- tai munuaisongelmat, vatsavaivat, aivohalvaus
Oletko raskaana, yrität tulla raskaaksi tai imetät
Uneliaisuus
Huimaus
Hermostuneisuus
Päänsärky
Vuotava tai tukkoinen nenä
Kipeä kurkku
Ihottuma
Älä ota, jos olet raskaana tai imetät
Vakavammat haittavaikutukset: Helppo mustelma tai verenvuoto, nielemisvaikeudet, korvien soiminen, mielialan muutokset, munuaisongelmat, jäykkä niska, näön hämärtyminen, epätavallinen väsymys, äkillinen painonnousu
Älä käytä alkoholin kanssa tai jos tupakoit, jos olet leikkauksessa, olet raskaana tai suunnittelet raskautta tai imetät
Kipulääkkeet
Lääkäri saattaa määrätä kipulääkkeen RA-kivun lievittämiseen. Kipulääkkeet voivat lievittää nivelreuman aiheuttamaa kipua ja tulehdusta, etenkin puhkeamisen aikana. Kipulääkkeitä pidetään lyhytaikaisena ratkaisuna kivun lievittämiseen, ja niitä suositellaan usein ihmisille, jotka eivät siedä tulehduskipulääkkeitä.
Kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, estävät kipusignaalit hermopäätteiden ja aivojesi välillä. Opioidit toimivat kiinnittymällä aivosolujen kipureseptoreihin, jotka voivat muuttaa aivosignaaleja ja vaikuttaa tapaan, jolla kipu havaitaan. Opioidit lisäävät myös aivojen iloantureita, mikä tekee niistä erittäin riippuvuutta.
Kipulääkkeet voivat tarjota nopeaa kivunlievitystä, yleensä puolen tunnin sisällä niiden ottamisesta, ja sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärisi neuvoja niiden ottamisessa, erityisesti opioidien kanssa. Kipulääkkeet tulee aina ottaa määrättyjen ohjeiden mukaan.
Asetaminofeeni
Yleisimmin käytetty kipulääke on asetaminofeeni tuotenimellä Tylenol.Sitä on saatavana ilman reseptiä, vaikka lääkäri voi määrätä suuremman voiman, jos heidän mielestään se voi auttaa sinua hallitsemaan nivelkipua.
Asetaminofeenia on saatavana monissa OTC-yhdistelmälääkkeissä, kuten Midol, Excedrin, Zicam, Vicks ja paljon muuta. Sitä löytyy myös monista reseptilääkkeistä, mukaan lukien Ultracet, Vicodin ja Percocet. Asetaminofeeni voidaan ottaa suun kautta, mutta se voidaan antaa myös laskimoon (laskimoon).
Asetaminofeenin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky tai unettomuus. Vakavia haittavaikutuksia ovat liiallinen hikoilu ja voimakas väsymys, tumma virtsa, savenväriset ulosteet tai keltaisuus. Lopeta asetaminofeenin käyttö, jos koet jotain näistä vakavista haittavaikutuksista, ja soita heti lääkärillesi.
Sinun tulisi saada hätäapua, jos koet vakavan allergisen reaktion merkkejä, kuten nokkosihottumaa, hengitysvaikeuksia tai huulten, kasvojen, kielen tai kurkun turpoamista. Harvoissa tapauksissa asetaminofeeni voi aiheuttaa vakavan ihoreaktion, johon voi sisältyä ihon punoitusta, leviävää ihottumaa, rakkuloita tai ihon kuorinta.
Asetaminofeenin enimmäisannos päivässä on 3 grammaa (3000 milligrammaa). Tämän ylittäminen voi johtaa vakavaan maksavaurioon / vajaatoimintaan. Ne, joilla on maksasairaus, eivät saa käyttää asetaminofeenia, ellei siitä keskustella lääkärin kanssa.
Muun tyyppisiä kipulääkkeitä pidetään huumeiden kipulääkkeinä tai opioideina, ja niitä on saatavana vain lääkemääräyksellä. Jotkut opioidit yhdistetään asetaminofeeniin kivun lievittämiseksi.
Opioidit
Opioidit ovat vahvimpia käytettävissä olevia kipulääkkeitä. Lääkärisi on määrättävä ne. Niitä on saatavana pillereinä suun kautta tai injektiona.
Lääkärit määräävät opioideja ihmisille, joilla on vaikea nivelreuma ja joilla on äärimmäistä kipua. Opioidilääkkeisiin kuuluvat kodeiini, kodeiini yhdistettynä asetaminofeeniin, fentanyyli, Vicodin (hydrokodoni), morfiini ja Ultram (tramadoli).
Opioidit aiheuttavat riippuvuutta, joten jos lääkäri määrää ne, heidän on seurattava tarkkaan sinua.
Vuonna 2019 julkaistussa kohorttitutkimuksissa opioidien käytöstä todettiin, että jopa 40% nivelreumassa olevista ihmisistä on säännöllisiä opioidien käyttäjiä ja DMARD-lääkkeiden vaikutukset eivät auta vähentämään opioidien tarvetta.Kirjailijat totesivat, että opioidien lyhytaikainen käyttö on paljon tehokkaampi parantamaan nivelreumaa, ja pitkäaikainen käyttö vähentää tehokkuutta ja lisää turvallisuusongelmia.
Opioidien yleisimmät sivuvaikutukset ovat uneliaisuus, sekavuus, pahoinvointi, ummetus, hengitysvaikeudet ja euforia (hyvinvoinnin tai kohoamisen tunne) .Useimmilla lääkkeillä on potentiaalinen vuorovaikutus opioidien kanssa. Varmista, että kerrot lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien OTC-lääkkeet, jotta voit vähentää vuorovaikutusten riskiä.
Opioidilääkkeiden sekoittaminen muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, mukaan lukien hidastunut hengitys, hidastunut syke ja kohonnut kuolemanriski. Soita numeroon 911, jos sinulla on merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta, kuten tajunnan menetys tai syvään uneen meneminen, hyvin hidas hengitys tai siniset huulet tai kynnet.
Jotkut ihmiset eivät saa käyttää opioideja. Tähän kuuluvat alle 12-vuotiaat lapset, vanhemmat lapset, joilla on uniapnea tai keuhkosairaus, ihmiset, joilla on ollut päihteiden väärinkäyttöä, raskaana olevat ihmiset ja vanhemmat aikuiset, jotka saattavat unohtaa, ovatko he ottaneet lääkkeitään vai eivät.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, joita käytetään nivelreuman ja muiden tulehdustilojen hoitoon. Näitä lääkkeitä käytetään usein, koska ne vähentävät tehokkaasti tulehdusta. Esimerkkejä kortikosteroideista ovat beetametasoni, metyyliprednisoloni, deksametasoni ja prednisoni.
Nämä lääkkeet liittyvät kortisoliin, jota luonnollisesti esiintyy elimistössä. Kortisoli on hormoni, joka on tärkeä monille kehon toiminnoille, ja kehomme tarvitsevat sitä selviytyäkseen.
Kortikosteroidilääkkeet eivät ole samat kuin anaboliset steroidilääkkeet, joita urheilijat joskus käyttävät väärin. Anaboliset steroidit ovat synteettisiä versioita miesten sukupuolihormoneista, ja niitä käytetään usein sellaisten olosuhteiden hoitoon, jotka aiheuttavat epänormaalin alhaisia testosteronitasoja. Ihmiset, jotka haluavat parantaa fyysistä ulkonäköään, kuten painonnostajat, käyttävät niitä joskus väärin.
Celestone (injektoitava beetametasoni)
Injektoitavaa beetametasonia käytetään nivelreumaan liittyvän tulehduksen ja kivun hoitoon. Beetametasonia löytyy myös ajankohtaisista lääkkeistä - voiteista, geeleistä, voiteista, suihkeista, voiteista ja vaahdoista. Sitä on saatavana tuotenimellä Celestone ja yleisenä lääkkeenä.
Terveydenhuollon tarjoajan on annettava injektoitava betametasoni. Et voi antaa tällaista injektiota itsellesi kotona.
Betametasoni voi auttaa vähentämään kehon tuottamien tulehduskemikaalien määrää. Se voi myös vähentää kehon yliaktiivista immuunivastetta, mikä auttaa hallitsemaan tulehdusta.
Joitakin betametasonin yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi ja hikoilu. Harvinaisia, mutta vakavampia sivuvaikutuksia ovat hengityksen vinkuminen, puristava tunne rinnassa, kuume, huulten, kasvojen, kielen tai kurkun turpoaminen, kohtaukset ja siniset huulet tai ihon sininen väri. Vakavat haittavaikutukset voivat olla merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta ja sinun tulisi soittaa numeroon 911.
Kortikosteroidit voivat lisätä infektioriskiäsi. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on infektio-oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä tai yskää.
Medrol (metyyliprednisoloni)
Metyyliprednisoloni on reseptilääke kortikosteroidi, joka voi hallita tulehdustilojen oireita, kuten RA. Se on erittäin tehokas immuunijärjestelmään vaikuttavien olosuhteiden hoidossa.
Tämä lääkitys voi parantaa energiaa ja ruokahalua ja vähentää nopeasti turvotusta, iho-oireita ja kipua. Sitä on saatavana tuotenimellä Medrol ja geneerisenä.
Medrolia ja metyyliprednisolonia voidaan määrätä vain lyhyeksi ajaksi niiden ei-toivottujen sivuvaikutusten, mukaan lukien mielialan muutokset, unihäiriöt ja kohonnut verenpaine tai verensokeri, vuoksi. Pitkäaikainen käyttö voi myös lisätä infektioiden ja ihoon, luihin ja silmiin liittyvien ongelmien riskiä.
Ihmiset, joiden ei pitäisi käyttää Medrolia tai metyyliprednisolonia, ovat:
- Ovat allergisia metyyliprednisolonille, aspiriinille, tartratsiinille
- Ota antikoagulantteja
- Onko sieni-infektioita
- Onko maksa-, munuais-, suolisto- tai sydänsairauksia
- Olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät
- Sinulla on leikkaus, jopa hammasleikkaus
- Sinulla on ollut haavaumia
Rayos (prednisoni)
Rayos on tuotenimi, jonka vaikuttava aine on prednisoni pitkävaikutteisessa / viivästetysti vapauttavassa kaavassa. Prednisoni on kortikosteroidi, ja se toimii nopeasti tulehduksen ja kivun vähentämiseksi, joten lääkärit määräävät sen nivelreuman alkuvaiheessa.
Se vähentää oireita ja antaa DMARDille aikaa potkia. Sitä käytetään myös RA-soihdutusten hallintaan ja ihmisille, jotka eivät ole reagoineet DMARD-lääkkeisiin ja biologisiin lääkkeisiin.
Prednisonin haittavaikutukset riippuvat annoksesta ja siitä, kuinka kauan olet ottanut lääkettä. Haittavaikutuksia voivat olla:
- Ruoansulatuskanavan ongelmat: Vatsakipu tai ripuli
- Mielialan vaihtelut
- Unettomuus
- Näön muutokset: näön hämärtyminen tai kaihi
- Lisääntynyt verensokeri
- Luun muutokset: Pitkäaikainen käyttö voi johtaa heikentyneisiin luihin ja lopulta osteoporoosiin
- Painonnousu lisääntyneen ruokahalun vuoksi
- Lisääntynyt infektioriski
Reumatologit määräävät pienimmän mahdollisen annoksen sivuvaikutusten mahdollisuuden vähentämiseksi. Kun aloitat prednisonin, kysy lääkäriltäsi, mitä tehdä, jos unohdat annoksen. Jos tämä ongelma tulee esiin ja et tiedä mitä tehdä, soita lääkärillesi tai apteekkiin. Älä ota kaksinkertaisia annoksia korvataksesi unohtamasi annoksen.
Jos lääkäri määrää prednisonia tai muuta kortikosteroidia nivelreuman hoitoon, he todennäköisesti seuraavat sinua haittavaikutusten ja muiden vaikutusten varalta. Lääkäri voi tilata veritöitä nähdäksesi, miten kehosi reagoi lääkkeeseen.
He voivat myös antaa sinulle neuvoja siitä, miten voit rajoittaa haittavaikutuksia, jotka voivat sisältää esimerkiksi tulehduskipulääkkeiden välttämistä ja kalsiumin ja D-vitamiinin käyttöä luiden pitämiseksi vahvana.
Jos lääkäri on määrännyt prednisonia pidempään suurempana annoksena, sinun on jossakin vaiheessa lopetettava sen käyttö. Tässä tapauksessa lääkäri haluaa vähentää sinua lääkkeestä hitaasti.
Älä yritä nopeuttaa prosessia, koska kaventuminen ei voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta - tila, jossa keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi kortisolia.
RA-tautien hallinta
RA on yksi yleisimmistä autoimmuunin niveltulehdustyypeistä. Se johtuu siitä, että kehon immuunijärjestelmä toimii virheellisesti ja alkaa hyökätä terveisiin kudoksiin, yleensä niveliin. Nivelreuma voi myös vaikuttaa ihoon ja tärkeimpiin elimiin. Mutta se hyökkää yleisimmin ranteisiin ja käsien ja jalkojen pieniin niveliin.
Nivelreuman hoidot ovat monenlaisia ja voivat auttaa hallitsemaan niveliäsi ja kipua ja turvotusta. Hoito voi myös estää nivelvaurioita ja varhainen hoito voi parantaa elämänlaatua.
Sinun tulisi myös sisällyttää vähävaikutteinen liikunta osaksi hoitosuunnitelmaa. Tähän voivat kuulua aktiviteetit, kuten kävely ja uinti, sekä lihasvoimaa parantavat harjoitukset. Liikunta parantaa myös yleistä terveyttäsi ja vähentää painostaviin niveliin kohdistuvaa painetta, kuten lonkat ja polvet.
American College of Rheumatology mukaan RA-potilaat, jotka saavat hoidon aikaisin, tuntevat olonsa paremmin nopeammin ja useammin ja todennäköisesti elävät aktiivisempaa elämää.Näillä ihmisillä on myös vähemmän todennäköisiä kokemuksia nivelvaurioista, jotka vaatisivat lopulta nivelen korvausleikkaus.
Viimeiseksi varmista, että reumatologi hoitaa sinua. Reumatologit ovat lääkäreitä, joilla on lisäkoulutusta niveltulehduksen ja muiden nivelten, luiden ja lihasten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Reumatologi voi varmistaa, että sinulla on oikea diagnoosi, ja luoda hoitosuunnitelma, joka voi parhaiten hallita nivelreumaa.
Sana Verywelliltä
Nivelreuma voi aiheuttaa merkittävää kipua ja vammaisuutta, mutta nivelreuman hoito on nykyään helpompaa ja paljon parempi kuin koskaan. Hoito ja kivun hoito ovat avain parantamaan näkymiäsi ja ennusteasi RA: lla.
Vaikka nivelreumaan ei ole parannuskeinoa, hoito voi hidastaa taudin etenemistä, vähentää kipua, tehdä oireista hallittavissa ja estää nivelvaurioita. Ja jatkuva kehitys nivelreumahoidoissa tarkoittaa, että sairauden omaavien ihmisten näkymät ovat paremmat kuin koskaan aikaisemmin ja parantuvat edelleen.
Suurin osa RA-potilaista voi elää terveellistä ja aktiivista elämää lievillä oireilla monien vuosien tai vuosikymmenien ajan, hyvin harvoilla rajoituksilla.
