Migreeni-aivohalvausyhteys

Joidenkin vaikeimpien migreenien aiheuttamat tuntemukset voivat aiheuttaa sinulle tunteen kuin sinulla olisi aivohalvaus. Joskus migreeni voi olla niin samanlainen kuin aivohalvaus, että se diagnosoidaan jopa väärin lääketieteellisessä ympäristössä. Joidenkin yhteisten ominaisuuksien lisäksi migreeni lisää myös aivohalvausriskiäsi, mikä voi olla lääkärin arvio oireistasi. Vaikka aivohalvaus on harvinaista, sillä voi olla joitain epätavallisia piirteitä, jotka aiheuttavat sen väärän diagnosoinnin migreeniksi.

Miksi tämä yhteys näiden kahden välillä on olemassa, on tutkittu paljon, mutta toistaiseksi tutkijoilla on vain teorioita.

Samankaltaisuudet

Aivohalvaus ja migreeni ovat molemmat tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mikä tarkoittaa, että ei ole olemassa yhtä määriteltyä tavaramerkin oireita, jotka ovat taattu osoitus jommastakummasta. Jokaiselle tilalle on ominaista joukko piirteitä, ja yleensä kaikkia näitä ominaisuuksia ei esiinny jokaisen aivohalvauksen tai jokaisen migreenin yhteydessä.

Migreenin ja aivohalvauksen oireiden vahva päällekkäisyys johtuu aivojen muutoksista.Joitakin samanlaisista oireista, joita molemmat tilat voivat jakaa, ovat seuraavat.

• Desorientaatio: Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa desorientaation tunnetta, vaikka aivohalvauksessa tämä on yleensä ominaista sekaannukselle, kun taas migreenin desorientaatio johtuu yleensä voimakkaasta kivusta.
• Näön muutokset: Aivohalvauksen näköhäviötä kuvataan yleensä sokeuden alueeksi yhdestä tai molemmista silmistä, kun taas migreenin näön muutokset kuvataan tyypillisesti vilkkuvina valoina tai mutkikkaina viivoina. Vakava migreeni voi todellakin aiheuttaa myös todellisen näköhäviön.
• Kiertohuimaus: Molempiin tiloihin liittyy huimausta tai pyörivää tunnetta. Aivohalvaus tuottaa paljon todennäköisemmin fyysistä tasapainoa ja koordinaatio-ongelmia kuin migreeni.
• Pahoinvointi: Yleensä molemmat olosuhteet tuottavat yleisen tunteen epämääräisesti kauheasta. Ihmiset, joilla on migreenipäänsärky, pystyvät yleensä kuvaamaan oireitaan hyvin yksityiskohtaisesti, kun taas aivohalvaus eivät usein pysty kuvaamaan oireitaan eivätkä toisinaan pysty kommunikoimaan kokonaan.
• Epänormaalit tunteet ja käyttäytyminen: Sekä aivohalvaus että migreeni voivat saada sinut tuntemaan ja käyttäytymään kuin et ole itse. Ja molemmat olosuhteet voivat tuntua ikään kuin pahenevat edelleen ilman loppua näkyvissä.
• Kipu: Migreeniin liittyy yleensä kipua, kun taas aivohalvauksiin ei yleensä liity kipua. Joskus aivohalvaukset, etenkin aivoverenvuodon aiheuttamat (verenvuotoiset aivohalvaukset) tai valtimoiden repiminen (valtimoiden dissektiot), aiheuttavat kuitenkin kipua. Migreenin voimakas kipu voi vaikeuttaa sen selvittämistä, onko ylivoimainen päänkipu todellakin aivohalvaus vai migreeni. Usein aivohalvauksen päänsärky on äkillinen ja ylivoimainen, kun taas migreenin kipu on tyypillisesti asteittaisempaa.
• Muut fyysiset oireet: Aivohalvaukset aiheuttavat tyypillisesti yksipuolista heikkoutta, yksipuolista tunnottomuutta, osittaista näköhäviötä, puheen vaikeuksia tai näiden oireiden yhdistelmää. Migreeniin ei yleensä liity heikkoutta, tunnottomuutta, näön menetystä tai puheen vaikeuksia, mutta harvinaisissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa näitä fyysisiä oireita.
• Hypertensio: Äkilliset erittäin korkean verenpaineen jaksot voivat laukaista aivohalvauksen tai migreenin, jos olet jo taipuvainen näihin olosuhteisiin.

Erot

Aivohalvaus ja migreeni voivat olla päällekkäisiä joidenkin oireiden suhteen, mutta näiden kahden välillä on myös useita tärkeitä eroja, jotka voivat auttaa erottamaan ne. Vielä tärkeämpää on, että näiden sairauksien lääketieteellisen arvioinnin tulokset ovat aivan erilaiset, samoin kuin hoito.

• Migreeni toistuu yleensä: Migreeni on usein toistuva tapahtuma. Suurimman osan ajasta ensimmäinen migreenisi ei tuota neurologisia puutteita, kuten heikkoutta, tuntohäviötä tai näön menetystä. Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeuksia, ja joskus henkilön ensimmäinen migreeni voi liittyä neurologisiin puutteisiin.
• Migreenillä on usein laukaisijoita: migreeniin liittyy yleensä laukaisijoita, kuten ruokaa, hormonaalisia muutoksia, stressiä, unen puutetta, kovia ääniä ja kemiallisia hajuja. Aivohalvaukseen ei yleensä liity tällaisia ​​jokapäiväisiä laukaisijoita, ja se johtuu todennäköisemmin äärimmäisistä verenpaineen muutoksista tai epäsäännöllisestä sykkeestä, jotka molemmat ovat tapahtumia, joita et voi odottaa tuntevasi.
• Aivohalvausriski kasvaa iän myötä: Aivohalvaukset vaikuttavat paljon todennäköisemmin yli 60-vuotiaille henkilöille, joilla on riskitekijöitä, kuten sydänongelmat, kohonnut verenpaine, verisairaudet tai korkea kolesteroli. Nämä riskitekijät eivät liity migreeniin, joka yleensä alkaa 20-30-vuotiailla; on erittäin epätavallista, että ihmisellä alkaa migreeni 50 vuoden iän jälkeen.
• Migreenit ovat väliaikaisia: Yksi tärkeistä eroista aivohalvauksen ja migreenin välillä on jakson kesto. Aivohalvaus on pysyvä, kun taas migreeni on väliaikainen. Aivohalvaus aiheuttaa pysyviä aivovaurioita aivojen verenkierron puutteen vuoksi, mikä vahingoittaa aivokudosta ja johtaa usein pysyvään vammaisuuteen. Migreeni on väliaikainen tapahtuma, joka lopulta paranee eikä aiheuta aivovaurioita.

Linkin takana

Migreenin ja aivohalvauksen välinen yhteys on monimutkainen ja se on edelleen jotain, jota ei tunneta hyvin. Mutta tutkien joidenkin yhteisten oireiden syitä sekä lisääntynyttä aivohalvauksen riskiä migreenin kanssa, tutkijat ovat keksineet joitain teorioita linkistä:

• Kortikaalinen leviävä masennus: Tähän mekanismiin liittyy aivojen muutosaalto, joka leviää pitkin aivokuorta, aivojen ulointa kerrosta, mikä johtaa vähentyneeseen verenkiertoon ja tulehdukseen. Kortikaalisen leviävän masennuksen katsotaan olevan merkittävä rooli migreenissä, erityisesti aura-migreenissä, ja sillä voi olla merkitystä myös aivohalvauksissa.
• Geenit: On joitain harvinaisia ​​geenimutaatioita, jotka tutkijat havaitsevat lisäävän sekä aivohalvauksen että migreenin riskiä.
• Migreenilääkkeet: Ergotamiinit, kuten dihydroergotamiini (DHE), aiheuttavat verisuonten supistumista, mikä voi hieman lisätä aivohalvauksen riskiä. Triptaanit, kuten Imitrex (sumatriptaani) ja Zomig (zolmitriptaani), voivat myös aiheuttaa saman ongelman, mutta näiden lääkkeiden suhteen on löydetty paljon vähemmän todisteita.
• Patentoitu foramen ovale (PFO): PFO: n, sydämen aukon, joka ei sulkeudu syntymän jälkeen, ja migreenin välistä yhteyttä ei tunneta sekoitettujen tutkimustulosten takia, mutta jotkut asiantuntijat uskovat, että PFO: n ja aura-migreenin välillä on yhteys. Suhteesta aivohalvaukseen PFO on yhdistetty tiettyihin tyyppeihin samoin kuin ohimeneviin iskeemisiin hyökkäyksiin (TIA: t tai mini-aivohalvaukset, jotka, toisin kuin todelliset aivohalvaukset, ovat palautuvia).

Aivohalvaus migreenin aikana

Harvinaisissa tapauksissa aivohalvaus voi tapahtua migreenikohtauksen aikana, yleensä nuorilla naisilla, joilla on aiemmin ollut aurainen migreeni. Tätä kutsutaan migreeni-infarktiksi, ja se on niin harvinaista, että valtaosa ihmisistä, joilla on migreeni, ei koskaan kokea tätä harvinaista komplikaatiota. Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää, miksi näin tapahtuu ja mikä on syy-seuraussuhde.

Jotkut aivohalvauksesta selviytyneet alkavat kokea päänsärkyä aivohalvauksen jälkeen. Yleensä näitä päänsärkyä ei kuitenkaan kuvata migreeniksi, eikä niihin yleensä liity neurologisia oireita.

Riskitekijät

Migreeni ja aivohalvaus liittyvät molemmat geneettiseen taipumukseen. Jos sinulla on suvussa aivohalvaus, olet todennäköisesti aivohalvaus. Vastaavasti, jos sinulla on sukututkimus migreenistä, koet paljon todennäköisemmin migreeniä.

Sekä migreeniin että aivohalvaukseen liittyy tietysti muita riskitekijöitä, jotka on otettava huomioon itsenäisesti.

On erityisen tärkeää olla tietoinen myös riskitekijöistä, jotka voivat edelleen lisätä aivohalvauksen riskiä migreeniryhmissä:

• Ottaa migreeni, jolla on auraa (riski voi olla jopa kaksi kertaa suurempi kuin ihmisillä, jotka kokevat migreenin ilman auraa)
• Alle 45-vuotiaat
• Ottaa usein migreeniä
• Korkean estrogeenipitoisuuden omaavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen
• Tupakointi

Syntyvyyden ehkäisypillereiden rooli

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät aivohalvauksen riskiä jokaiselle, joka käyttää niitä, ja tämä riski nousee, kun sinulla on muita aivohalvauksen riskitekijöitä. Jos otat ehkäisypillereitä ehkäisemään kuukautiskierron migreeniä ja / tai ehkäisymenetelmänä, saatat miettiä, onko sinun turvallista ottaa niitä aivohalvausriskisi suhteen. Onko ehkäisypillerit sopivia sinulle, riippuu useista tekijöistä.

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita on kahta tyyppiä - yhdistelmäehkäisyvalmiste, joka sisältää sekä estrogeenia että progestiinia, ja vain progestiinia sisältävä pilleri, jota kutsutaan usein minipillereiksi. Vanhemmat ehkäisypillereiden formulaatiot sisälsivät paljon suurempia estrogeeniannoksia kuin nyt, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että juuri näillä suuremmilla annoksilla on vahvin yhteys aivohalvaukseen.

Kuten mainitsit, jos sinulla on aurainen migreeni, sinulla on suurempi aivohalvauksen riski kuin ihmisillä, joilla ei ole auraa. Yhdistelmähoitoa ehkäisypillereiden käyttö, jotka sisältävät vähintään 50 µg estrogeenia, saattaa lisätä tätä riskiä entisestään, vaikka ei ole riittävästi todisteita sanomaan, onko tämä totta nykypäivän pienemmillä estrogeeniannoksilla.

Jos sinulla on migreeni ilman auraa, voit todennäköisesti ottaa turvallisesti yhdistelmäehkäisyvalmisteita pienillä estrogeeniannoksilla, kunhan sinulla ei ole muita aivohalvauksen riskitekijöitä, kuten:

• Yli 35-vuotiaat (ikääntyminen on aivohalvauksen riskitekijä)
• Tupakointi
• Muut sairaudet, kuten diabetes, korkea verenpaine, sydänsairaudet, korkea kolesteroli tai sirppisolusairaus
• Lihavuus
• Perhehistoria aivohalvauksesta alle 45-vuotiaana

Kuukautiskiertoosi liittyvillä aura-migreeneillä lääkäri voi määrätä sinulle suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen, jossa on pienin mahdollinen estrogeeniannos (kunhan sinulla ei ole muita aivohalvauksen riskitekijöitä), koska tarvitset todennäköisesti hormonaalisen tasapainon Pidä migreenisi loitolla.Jos tarvitset vain ehkäisyä, on olemassa useita muita vaihtoehtoja, jotka eivät aiheuta lisääntynyttä aivohalvausriskiä heidän kanssaan.

Yhdessä sinä ja lääkäri voitte laatia migreenihoito- ja ehkäisysuunnitelman, joka sopii parhaiten yksilöllisiin tarpeisiisi, erityisiin riskitekijöihin ja mieltymyksiin.

Hoito

Migreeni ja aivohalvaus hoidetaan hyvin erilaisella tavalla. Migreeni vaatii lääkehoitoa, joka ei estä tai paranna aivohalvausta. Aivohalvaukseen käytetyt lääkkeet eivät myöskään estä tai paranna migreeniä.

Aivohalvauksen jälkeen useimmilla ihmisillä on jonkin verran vammaisuutta ja heidän on osallistuttava fysioterapiaan ja kuntoutukseen.

Lääkärin huomion etsiminen

Ei ole epätavallista olla hämmentynyt siitä, koetko migreeniä vai aivohalvausta. Jos et voi kertoa, on tärkeää saada lääkäriin mahdollisimman pian siltä varalta, että kyseessä on aivohalvaus, jotta voit estää pysyvän vamman.

Sana Verywelliltä

Koska migreeniin liittyy suurempi aivohalvausriski, varsinkin jos sinulla on aurainen migreeni, ei ole haittaa vähentää muita mahdollisia aivohalvauksen riskitekijöitä, joita voit hallita. Esimerkiksi, jos olet ylipainoinen tai liikalihava, keskustele lääkärisi kanssa terveellisestä ruokavaliosta ja liikuntasuunnitelmasta. Jos tupakoit, etsi tupakoinnin lopettamisvaihtoehtoja. Jos sinulla on muita terveysolosuhteita, muista käydä lääkärisi seurannassa ja pysyä hoitosuunnitelmassa. Terveyden huipulla pysyminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi paremmin, olemaan enemmän vaikutusvaltaa ja parantamaan merkittävästi elämänlaatua.