Subakuutti kuntoutus (kutsutaan myös subakuutiksi kuntoutukseksi tai SAR: ksi) on täydellinen sairaalahoito sairaudesta tai vammasta kärsivälle henkilölle. SAR on ajallisesti rajoitettu nimenomaisella tarkoituksella toiminnan parantamiseen ja kotiuttamiseen.
SAR on tyypillisesti lisensoitu ammattitaitoinen hoitolaitos (SNF). Joskus SNF: t ovat osa sairaalajärjestelmää ja sijaitsevat jopa fyysisesti samalla kampuksella, kun taas toisinaan ne ovat itsenäisiä organisaatioita.
Riippumatta siitä, SNF: n on oltava Medicare- ja Medicaid-keskusten (CMS) lupa SAR: n tarjoamiseksi. Tämä lisensointiprosessi sisältää säännöllisiä paikan päällä tehtäviä tutkimuksia, joilla varmistetaan terveysmääräysten ja hengen turvallisuussääntöjen (kuten palontorjunta- ja poistumisstrategiat) noudattaminen.
SAR: n maksaminen
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Jos tarvitset kuntoutusta syksyn, lonkkamurtuman tai sairauden heikentyneen voiman vuoksi, SAR voi olla hyöty sinulle.
SAR maksaa yleensä Medicare tai Medicare Advantage -ohjelma. Medicare on liittovaltion vakuutusohjelma, jonka maksat vuosien varrella työskennellessäsi.
Medicare Advantage -ohjelmat ovat yksityisiä ryhmiä, jotka hallitsevat lähinnä Medicareen oikeutettuja ihmisiä, mutta ovat päättäneet olla osa näitä ryhmiä.
Taloudellinen kattavuus ja vaatimukset vaihtelevat valitsemasi suunnitelman mukaan.
SAR-palvelut
SAR tarjoaa apua kahdella eri alueella:
Luvan saaneet fyysiset, työ- ja puheterapeutit tarjoavat hoitoa voimaasi ja toimintasi lisäämiseksi. Esimerkiksi, riippuen tarpeestasi, he saattavat pyrkiä:
- Lisää tasapainoa
- Paranna turvallisuutta kävellessäsi
- Auta liikuttamaan jalkojasi uudelleen aivohalvauksen jälkeen
- Paranna itsenäisyyttäsi päivittäisen elämän (ADL) avulla
- Paranna sydämesi kuntoa sydänkohtauksen jälkeen
Luvan saanut hoitohenkilökunta tarjoaa lääketieteellistä hoitoa, kuten:
- Haavojen hallinta
- Kivunhallinta
- Hengitysteiden hoito
- Muut hoitopalvelut, joiden on oltava RN: n tai LPN: n tarjoamia tai valvomia
Kuka hyötyy SAR: sta?
Ihmiset, jotka ovat kokeneet kaatumisen, vamman tai sairauden, voivat hyötyä lyhyestä oleskelusta erityishallintoalueella.
SAR: n tavoitteena on tarjota ajallisesti rajoitettua apua toiminnan ja turvallisuuden parantamiseksi kotona tai edellisessä asuinpaikassa (kuten avustettu asuminen tai itsenäinen asuinpaikka).
Ihmiset saavat SAR: n monenlaisista olosuhteista, mukaan lukien:
- Nivelen (lonkan, polven, olkapään) murtumat tai korvaukset
- Sydänolosuhteet
- Aivohalvaus
- Diabetes
- Kaatumiseen liittyvä kunnostaminen
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
- Selkäydinvammat
- Amputaatio
Hoito erityishallintoalueella
Lääkäri yleensä määrää sinulle hoidon fysioterapeutin, toimintaterapeutin ja / tai puheterapeutin suosituksen perusteella.
Jotkut ihmiset sietävät aluksi vain noin 30 minuuttia päivässä heidän tilastaan riippuen. Toiset saattavat sietää useita tunteja päivässä hoitoa. SAR tarjoaa yleensä noin kolme tuntia hoitoa päivässä.
Jos olet SAR-laitoksessa ja tuntuu siltä, että sinun pitäisi saada enemmän hoitoa päivässä, kysy lääkäriltäsi, voidaanko hoitosi minuutteja pidentää.
Pysymisten pituus
SAR-oleskelut vaihtelevat suuresti. Jotkut ihmiset ovat siellä vain muutaman päivän, kun taas toiset saattavat olla siellä viikkoja tai jopa 100 päivää.
Eri tekijät määräävät, kuinka kauan saatat oleskella SAR-laitoksessa, mukaan lukien:
- Loukkaantumiesi tai sairautesi laajuus
- Yleinen terveytesi
- Kuinka kauan vakuutuksesi hyväksyy
- Kykysi elää turvallisesti, kun poistut SAR: sta
SAR vs. akuutti kuntoutus vs. sairaala
Lääketieteellisestä hoidosta ja kuntoutuksesta käytettävät termit voivat toisinaan olla hämmentäviä. SAR eroaa sairaalasta tai akuutista sairaalan kuntoutuskeskuksesta.
Sairaala, jota joskus kutsutaan "akuutiksi hoidoksi", soveltuu vain merkittäviin lääketieteellisiin ongelmiin, ja tavoitteena on hyvin lyhyt oleskelu.
Akuutti kuntoutuskeskus on suunniteltu korkean tason kuntoutustarpeisiin, ja se vaatii tyypillisesti yli kolme tuntia päivässä fyysistä, ammatti- tai puheterapiaa.
Subakuutit kuntoutuskeskukset (SAR) ovat yleensä sopivimpia ihmisille, jotka tarvitsevat alle kolme tuntia hoitoa päivässä, joten "akuutti" -tunniste, joka tarkoittaa teknisestiallataivähemmän kuinakuutti kuntoutus.
Laadukkaan SAR: n löytäminen
Yksi haasteista esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen on valita erinomainen ohjelma kuntoutukseen.Tutkimuksen tekeminen etukäteen ennen kuin sinä tai rakkaasi tarvitset kuntoutusta, voi olla erittäin hyödyllistä.
Medicare- ja Medicaid-keskukset (CMS) tarjoavat viiden tähden luokitusjärjestelmän hoitokodeille, ja monet näistä palveluista tarjoavat SAR: n. Eri tilojen luokitusten vertaaminen voi olla erittäin hyödyllistä.
Tyypillisesti arvokkain resurssi on suosituksia rakkailta tai ystäviltä, jotka ovat jo käyneet läpi tämän prosessin. Heidän henkilökohtainen kokemuksensa on korvaamaton.
Jos sinulla on aikaa, voi myös olla hyödyllistä pysähtyä muutamiin eri palveluihin ja pyytää kiertue. Henkilökunnan vuorovaikutuksen tarkkailu potilaiden kanssa voi olla tärkeä indikaattori tarjotun hoidon laadusta.
Muista, että vaikka jotkin rakennukset voivat näyttää aivan uusilta, ohjelma ja sinusta huolehtivat ihmiset vaikuttavat todella kokemukseesi siellä.
SAR-tilan valitseminen
Jos tarvitset SAR: ta, muista, että monta kertaa sinulla on mahdollisuus valita, missä tämä SAR tarjotaan.
Sairaalat ohjaavat usein kohti omia SAR-ohjelmiaan, jos ne ovat yhteydessä johonkin. Ja vaikka tämä voi olla hyvä vaihtoehto, sinulla on oikeus päättää, mihin haluat kuntouttaa.
Vaihtoehtojasi voi kuitenkin rajoittaa se, luokitellaanko vakuutuksesi valitsemasi tilat verkkoon vai pois verkosta, ja päättävätkö nämä palvelut hyväksyä sinut ohjelmaansa.
Lähteä aikaisin
Jos sinulla on vain kutinaa mennä kotiin, ennen kuin lääkintähenkilöstö uskoo sinun olevan, sinulla on oikeus poistua laitoksesta milloin tahansa.
Jos lääkäri on vahvasti sitä mieltä, että et ole vielä turvallinen lähtemään, ja päätät lähteä joka tapauksessa, hän todennäköisesti pyytää sinua allekirjoittamaan lomakkeen, jonka mukaan olet lähdössä lääketieteellistä neuvontaa vastaan.
Tämä tarkoittaa, että vaikka he eivät voi saada sinua pysymään, he eivät usko, että olet vielä turvallinen mennä kotiin. Se on laitoksen suojaus, koska ilman näitä asiakirjoja he voivat olla vastuussa vahingoista, jotka tapahtuivat varhaisen purkautumisen vuoksi.
Jos sinulla on dementia siinä määrin, että terveydenhuoltovaltuutuksesi on aktivoitu, tämä henkilö on ainoa, joka allekirjoittaa sinut laitoksesta. Et voi tehdä sitä itse.
Vakuutusturvan päättyminen
Suurin osa vakuutusyhtiöistä seuraa tarkkaan SAR: n käyttöä, ja laitosten on suoritettava yksityiskohtaiset arvioinnit usein ja saatava sekä ennakkolupa että jatkuva lupa tarjota SAR: ta jäsenilleen.
Kun on päätetty, että SAR-peittosi on päättymässä, sinun on saatava etukäteen ilmoitus tästä kattavuuden epäämisestä.
Tätä kutsutaan joskus "kirjeeksi" tai "epäämisilmoitukseksi", ja kopio on toimitettava sinulle ja pidettävä toimipaikassa asiakirjana todistamaan, että sinulle ilmoitettiin muutoksesta ennen sen tapahtumista.
Kattavuus voi päättyä useista syistä, mukaan lukien:
- Et enää vaadi ammattitaitoista hoitoa tai ammattitaitoista hoitopalvelua
- Et voi osallistua hoitopalveluihin (kuten jos dementia heikentää muistiasi)
- Päätät jatkuvasti olla osallistumatta hoitopalveluihin
- Olet käyttänyt sinulle varatun päivien määrän SAR: lle
Jos et ole valmis lähtemään
Saatuaan ilmoituksen siitä, että SAR-oleskelusi vakuutusturva on päättymässä, monet ihmiset suunnittelevat palaavansa kotiin tai edelliseen laitokseensa parin seuraavan päivän aikana.
Vaikka saatat olla innokas menemään kotiin, on myös mahdollista, että saatat olla hyvin huolissasi siitä, ettet ole vielä tarpeeksi vahva mennäksesi kotiin.
Jos sinusta tuntuu, että vakuutusturvaasi ei pitäisi vielä päättyä, voit valittaa tästä vakuutuksen epäämisestä. Voit pyytää nopeutettua muutoksenhakua, jotta saat vastauksen nopeasti.
Muutoksenhakuohjeet sisällytetään saamaasi ilmoitukseen kattavuuden epäämisestä.
Jos päätät valittaa, laitos toimittaa vakuutusyhtiölle asiaankuuluvat kliiniset tietosi ja ne hyväksyvät tai hylkäävät valituksesi SAR: n kattavuuden lisäämiseksi.
Jos et ole turvallinen mennä kotiin
Joskus, huolimatta parhaista ponnisteluistasi harjoittaa uudelleen SAR-laitoksessa, et välttämättä saa tarpeeksi voimaa tai toimintaa, jotta olisit heti turvassa kotona. Se, että et pysty saavuttamaan kotiin menemisen tavoitettasi, voi tietysti olla masentavaa.
Erityishallintoalueen sosiaalityöntekijä auttaa sinua tarkastelemaan muita vaihtoehtoja, joihin voi sisältyä siirtyminen ammattitaitoiseen hoitolaitokseen, kuten avustettu asuminen tai aikuisten hoitokoti.
He voivat myös pystyä työskentelemään perheenjäsentesi ja yhteisön virastojen kanssa tarjotakseen lisäapua kotona tämän vaihtoehdon turvallisuuden lisäämiseksi.
Muista, että joidenkin ihmisten parantuminen ja toiminnan palautuminen kestää kauemmin kuin toiset, joten on tärkeää, että jatkat töitä vahvuutesi ylläpitämiseksi ja parantamiseksi missä tahansa.
Esimerkiksi saatat silti pystyä saamaan alhaisemman tason hoitopalveluja Medicare Part B: n kautta ammattitaitoisessa hoitokodissa, mikä voi antaa mahdollisuuden palata kotiin tulevaisuudessa, kun hitaasti toimintaan.
Auttaa kotona
On tavallista, että tarvitsemme edelleen apua kotona jonkin aikaa SAR: n jälkeen. SAR: n tavoitteena on auttaa sinua palaamaan edelliselle toimintatasollesi.
Koska monet vakuutusyhtiöt kuitenkin yrittävät rajoittaa asiakkailleen maksamiaan kustannuksia, SAR: n käytännöllisempi tavoite voi olla auttaa sinua olemaan riittävän turvallinen ja vahva palaamaan kotiisi ja jatkamaan sitten kuntoutusta siellä.
Ennen kuin vapautat SAR: sta, laitoksen tulisi antaa viittaukset ja järjestää sinulle jatkuva hoito, kuten kotiterveyspalvelut, edellyttäen, että hyväksyt nämä tukipalvelut.
Kotiterveydenhuollon virastot voivat auttaa sinua kotona fysioterapiassa, toimintaterapiassa, puheterapiassa, ammattimaisessa hoitotyössä ja lääketieteellisessä sosiaalipalvelussa.
Näiden yhteisön resurssien käyttäminen voi auttaa sinua siirtymään takaisin kotiin, mikä on sekä sinun että kanssasi työskennelleiden SAR-henkilöstön yhteinen tavoite.
