Katsaus ydinkleroosiin

Ydiskleroosi on silmälinssin samentuminen. Ydinskleroottisesta kaihista tulee ongelma, kun siitä tulee vakava tai oireenmukainen. Kaikilla eläimillä, myös ihmisillä, joilla on luonnollinen anatomiset linssit, voi ikääntyessään kehittyä ydinkaihi ja siihen liittyvät oireet.

Oireet

Kun olemme nuoria ja näkömme on terve ja parhaimmillaan, se osa silmäämme, joka vastaanottaa valoa (linssi), on selkeä. Silmälinssimme selkeys on tärkeää selkeän näkemisen kannalta. Iän myötä tai silmään vaikuttavien sairauksien takia linssit voivat kovettua, muuttaa väriä ja muuttua läpinäkymättömiksi tai "sameaksi". Tämä erillinen ulkonäkö ei ole vain merkki ikääntymisestä, se voi myös heikentää näköä.

Kun linssin (ydin) keskiosa kovettuu, kellastuu tai näyttää samealta, tätä kutsutaan joskus ydinkleroosiksi. Jos tila muuttuu vakavaksi, se johtaa ydinskleroottisen kaihin kehittymiseen. Kaihityyppi, jolla ihmisellä on, ja mihin siihen viitataan, riippuu siitä, mikä osa linssistä muuttuu.

Kaihin voimakkuudesta riippuen kaihi voi olla "epäkypsä" tai "kypsä". Kun kaihi on kypsä, linssi näyttää olevan melkein kokonaan valkoinen.

Kun joku aloittaa kaihi ensimmäisen kerran, hän ei ehkä huomaa mitään muutoksia silmiinsä tai näkemäänsä. Kaihi hitaasti ja asteittain pahenee ajan myötä. Merkit ja oireet voivat olla aluksi hienovaraisia ​​ja voivat sisältää:

• Näön (etenkin etäisyyden) paheneminen, joka ei parane lasien tai kontaktien kanssa
• Sinun on päivitettävä usein silmälasit tai lääkemääräys
• Visio, joka näyttää epäselvältä, epätarkka tai epäselvä
• Värit ja varjot näyttävät erilaisilta (vähemmän eloisia)
• "Haloes" tai soi valonlähteiden ympärillä, tai tunne, että joku näkee "häikäisyn"
• Ongelmia yöllä, varsinkin ajon aikana

Silmän ulkonäön muutoksia voidaan havaita katsottaessa peiliin tai valokuviin. Joskus kumppani, perheenjäsen tai ystävä voi huomata nämä muutokset ensin. Ne voivat myös huomata tavallisen fyysisen lääkärin tai silmälääkäri (silmälääkäri) silmätutkimuksen aikana.

Kaikentyyppinen kaihi ei yleensä aiheuta epämukavuutta tai kipua. Nämä oireet voivat viitata muihin olosuhteisiin, ja lääketieteellisen ammattilaisen on tutkittava ne perusteellisesti.

Syyt

Ihmiset ovat käsitelleet kaihia muinaisista ajoista lähtien. Vanhetessamme kehomme muuttuu monin tavoin, luustamme aivoihimme silmämuniin. Jokaisessa silmässämme on läpinäkyvä linssi, jonka avulla valo heijastuu verkkokalvolta. Verkkokalvoon osuvan valon reaktio lähettää sähköisen signaalin näköhermoa pitkin aivoihimme, mikä kertoo meille, mitä silmämme näkevät.

Ihmisen ikääntyessä on tavallista, että silmän linssien (ydin) keskiosa sakeutuu tai kovettuu (skleroosi), vaihtaa väriä (kellastuu) tai tulee "pilveksi" ulkonäöltään. Kun kaihi muuttuu erittäin vakavaksi, silmän linssi näyttää harmaalta tai maitomaiselta. Kun linssi sammuu, verkkokalvon läpi kulkevan ja siihen pääsevän valon määrä vähenee ja alkaa vaikuttaa näköön.

Kaihi on hyvin yleistä. Henkilöllä voi aluksi kehittyä kaihi yhdessä silmässä (yksipuolinen), mutta ajan myötä hän todennäköisesti kehittyy myös toisessa silmässä (kahdenvälinen).

Ydinskleroottinen kaihi tapahtuu nimenomaan, kun linssin (ytimen) keskiosan lähellä olevat kuidut sakeutuvat iän myötä. Nämä kuidut ovat enimmäkseen valmistettu proteiinista ja vedestä. Ikääntyessämme vanhat kuidut eivät poistu tieltä tehdäkseen tilaa uusille kuiduille, ja ruuhkautuminen aiheuttaa "samean" tai kovettuneen linssin.

Muita kaihia syntyy ikään liittyvistä muutoksista linssin eri osiin.

Kaihien kehittyminen on erittäin yleistä, mitä vanhempi saa. Jossain vaiheessa ihminen elää tarpeeksi kauan, on melkein varmaa, että hänestä tulee ainakin lievä tapaus. On muitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riski saada jokin kaihi, ja jotkut saattavat johtaa siihen, että he alkavat nuoremmalla iällä.

Muut riskitekijät

• Tupakointi tai tupakan käyttö
• Steroidilääkkeiden ottaminen
• Trauma, vamma tai muut silmäsairaudet
• Pitkäaikainen ja usein altistuminen UV-valolle (auringonvalolle) tai säteilylle
• Geneettiset olosuhteet, mukaan lukien galaktosemia, Downin oireyhtymä ja myotoninen dystrofia
• Muut terveysolosuhteet, kuten diabetes, herpesinfektio, kuppa, vihurirokko ja muut

Kaihi voi esiintyä myös syntymähetkellä (synnynnäinen) tai kehittyä nuorena ikään johtuen kilpirauhasen liikatoiminnasta. Henkilöllä on todennäköisempää kaihi varhaisessa vaiheessa, jos joku hänen perheestään teki, mikä tarkoittaa, että todennäköisesti on geneettinen tekijä.

Joissakin tapauksissa ydinskleroosia sairastavalla henkilöllä on tilapäinen parannus, kun hänen näönsä on alkanut heikentyä. Tätä kutsutaan joskus "toiseksi näkymäksi". Vaikka se voi saada henkilön ajattelemaan, että hänen silmäongelmansa on ratkaistu, jos se johtuu ikään liittyvistä linssin muutoksista, lasku jatkuu, vaikka eteneminen voi olla hidasta.

Diagnoosi

Jos henkilöllä on ydinkleroosiin liittyviä oireita, kuten näön hämärtyminen tai hänen on muutettava silmälääkemääräystä, hän voi sopia tapaamisen mennä silmälääkäriin (silmälääkäri) .Silmälääkärit voivat käyttää erityyppisiä testejä ja kokeita diagnosoida silmäsairaudet, mukaan lukien ikään liittyvät sairaudet. He voivat testata, kuinka hyvin henkilö näkee silmälasien kanssa ja ilman, mitata silmien paineita, tarkkailla, kuinka hyvin silmämunat liikkuvat ja milloin (ja kuinka paljon) oppilaat laajenevat.

Kaihi on tyypillisesti melko helppo diagnosoida, varsinkin jos se on riittävän vakava muuttamaan linssin ulkonäköä, mikä antaa sille tyypillisen "maitomaisen" ulkonäön.

Vaikka henkilöllä ei olisikaan ollut mitään ongelmia näkökyvyn kanssa, kaihiin viittaavia muutoksia (mukaan lukien yskleroosi), voidaan havaita rutiinitarkastusten tai -testien aikana perusterveydenhuollon lääkärin tai silmälääkärin kanssa.

Silmätautilääkäri voi saada oftalmoskoopin avulla erittäin hyvän kuvan silmän linssistä ja pystyy havaitsemaan hienovaraiset muutokset, jotka tapahtuvat ennen kaihi on edennyt siihen pisteeseen, jossa ihmisen visio on kärsinyt vakavasti. Näiden merkkien saaminen aikaisin voi auttaa henkilöä oppimaan hoitovaihtoehdoista nopeammin ja voi estää tai viivästyttää kaihien aiheuttamaa vakavampaa näön menetystä, mukaan lukien sokeus.

Jos henkilöllä on kehittynyt ydinkleroosi, silmälääkäri huomaa muutoksia vain silmän linssin ytimessä. Tämän linssin osan osallistuminen nähdään yleisimmin.

Hoito

Jos henkilöllä on kaihi, hän voi harkita leikkausta pilvisen luonnollisen linssin poistamiseksi ja korvata se keinotekoisella kirkkaalla linssillä näkökyvyn palauttamiseksi.

Kun tila on edelleen lievä tai etenee hyvin hitaasti, henkilö ei ehkä tarvitse leikkausta. He saattavat tarvita silmälaseja tai visuaalisia apuvälineitä ja haluavat varmasti suojata silmänsä UV-säteiltä käyttämällä aurinkolaseja. Henkilölle, jolla on ydiskleroosi, voidaan tulevaisuudessa määrätä silmätippoja kaihia varten, mutta tämä on kokeellista tällä hetkellä.

Jokaisella kaihi-potilaalla on erilainen kokemus. Jotkut eivät välttämättä häiritse niitä ollenkaan, kun taas toiset saattavat käytännössä menettää näkökykynsä kokonaan. Jos kaihi tulee tarpeeksi vakavaksi, jotta henkilö ei näe hyvin tai ei enää kykene ajamaan, lääkäri todennäköisesti ehdottaa leikkausta.

Jos potilas ei tunne olevansa valmis leikkaukseen eikä näönsä ole heikentynyt, lääkäri todennäköisesti neuvoo heitä, että on hyvä lykätä leikkaus. Jos henkilöllä ei ole leikkausta kaihiin, tila ei vahingoita silmiä pitkällä aikavälillä. Suurin huolenaihe on, että ajan myötä kaihien vakiintuessa ihmisen visio todennäköisesti kärsii yhä enemmän.

Joskus, jos henkilöllä on jokin muu terveydentila, kuten diabetes, hänen näkökykynsä ei parane edes kaihileikkauksella, koska hänen näkökyvynsä on muita. Tässä tapauksessa läheinen yhteistyö lääkäreiden ja asiantuntijoiden kanssa on tärkeää itsenäisyyden ja hyvän terveyden ylläpitämiseksi ikääntyessä.

Kaihileikkausta pidetään turvallisena ja tehokkaana useimmille potilaille. Toimenpiteen aikana silmälääkäri poistaa vanhan, kovettuneen linssin ja korvaa sen keinotekoisella linssillä (silmänsisäinen linssi), joka on suunniteltu erityisesti potilaan silmää varten.

Jos henkilöllä on kaihi molemmissa silmissä, jotka hän haluaisi poistaa, heille on yleensä tehtävä yksi yksi kerrallaan - yleensä toinen voidaan tehdä viikko ensimmäisen jälkeen lääkärisi suosituksesta riippuen. Henkilöä voidaan kehottaa käyttämään silmälappua välittömästi leikkauksen jälkeen ja yöllä parin ensimmäisen viikon ajan. Lääkäri saattaa määrätä lääkkeitä ja kehottaa henkilöä välttämään raskaiden esineiden rasittamista tai nostamista. Useimmat ihmiset tarvitsevat noin kahdeksan viikkoa täydelliseen toipumiseen kaihileikkauksen jälkeen.

Sana Verywelliltä

Kaikentyyppisten kaihien kehittyminen on hyvin yleistä ihmisen ikääntyessä; mennessä, kun useimmat ihmiset saavuttavat 80-vuotiaan, puolella on kehittynyt kaihi ainakin yhdessä silmässä, joka on riittävän vakava leikkauksen oikeuttamiseksi. Jokainen potilas kokee kaihi eri tavalla, ja jotkut eivät ehkä halua (tai tarvitse) leikkausta niiden poistamiseksi. Jos näkö kärsi vakavasti, kaihien poistamiseksi ja korvaamiseksi keinolinsseillä voidaan vaatia leikkausta henkilön näkökyvyn palauttamiseksi. Muilla potilailla on vain lievä kaihi, jota voidaan hoitaa käyttämällä silmäsuojaimia (aurinkolaseja) ja käyttämällä määrättyjä tai käsikauppalaisia ​​silmätippoja.