Alzheimerin tauti
ALFRED PASIEKA / SCIENCE PHOTO LIBRARY Tiedekuvakirjasto / Getty Images
Dementia on sateenvarjo, joka kattaa monenlaisia kognitiivisia heikkenemisiä. Dementian oireita ovat yleensä muistin menetys, heikko arvostelukyky, viestintävaikeudet ja persoonallisuuden muutokset.
Usein varhaiset oireet ovat erityisen hyödyllisiä erilaisten dementioiden erottamiseksi toisistaan.
Dementian yleisin syy on Alzheimerin tauti.
Alkuperäiset oireet: Varhaisiin oireisiin kuuluvat lyhytaikainen muistin menetys, huono arvostelukyky ja vaikeudet löytää oikeita sanoja.
Eteneminen: Alzheimerin tauti etenee yleensä alkuvaiheista keskivaiheisiin hitaasti. Keskivaiheissa kognitio heikkenee edelleen ja dementian käyttäytymis- ja psykologiset oireet kehittyvät joskus, mikä tekee siitä erityisen haastavan dementiaa sairastavalle henkilölle ja hänen hoitajalleen.
Ennuste: Alzheimerin tautia sairastavien keskimääräinen elinajanodote vaihtelee 3-10 vuotta diagnoosin jälkeen, vaikka jotkut ihmiset elävät jopa 20 vuotta riippuen useista tekijöistä, kuten diagnoosin iästä.
Vaskulaarinen dementia
Varhaiset oireet: Aloitusoireisiin kuuluvat usein sanahaku vaikeudet, muistin menetys, johtajan toiminnan haasteet ja hidas käsittelynopeus. Nämä oireet voivat liittyä ohimenevään iskeemiseen tapahtumaan, aivohalvaukseen tai huomaamattomaan pienten verisuonitauteihin (joihin sisältyy muutoksia aivoissa, kuten valkoisen aineen vauriot ja valtimoiden kaventuminen).
Eteneminen: Vaskulaarisella dementialla on tyypillisesti vaiheittainen eteneminen, toisin kuin Alzheimerin taudille tyypillisempi asteittainen lasku. Tämä tarkoittaa, että vaskulaarisen dementian toiminta voi pysyä vakaana jonkin aikaa alkuperäisten oireiden jälkeen, kunnes havaittavissa oleva lasku tapahtuu, ja pysyä sitten tällä seuraavalla tasolla jälleen pitkään, kunnes seuraava lasku kehittyy.
Ennuste: Vaskulaarisen dementian ennuste vaihtelee suuresti ja liittyy siihen, kuinka paljon vahinkoa aivoissa on ja muihin aivohalvauksiin tai TIA: hin.
Parkinsonin taudin dementia
Aloitusoireet: Parkinsonin taudin dementia on eräänlainen Lewy-kehon dementia. (Toista kutsutaan dementiaksi Lewy-ruumiiden kanssa.) Molemmat liittyvät kehon muutoksiin (kuten hitaat liikkeet, heikkous ja jäykkyys) ja aivojen muutoksiin (kuten muistin menetys, huomion heikkeneminen ja johtajien heikko toiminta).
Parkinsonin taudin dementiassa motorisia ja liikkumisoireita esiintyy vähintään vuoden ajan ennen kognitiivisten muutosten kehittymistä.
Eteneminen: Parkinsonin taudin dementia etenee yleensä asteittain ajan myötä. Aistiharhat lisääntyvät usein ja sekavuus todennäköisesti lisääntyy. Putoamisia voi myös yleistyä ja fyysinen toiminta heikkenee.
Ennuste: Keskimääräinen elinajanodote vaihtelee merkittävästi riippuen henkilön terveydestä ja iästä, jolloin Parkinsonin tauti kehittyi.
Dementia Lewy-ruumiiden kanssa
Aloitusoireet: Dementia, jossa on Lewy-ruumiita, on eräänlainen Lewy-kehon dementia. (Toinen laji on Parkinsonin taudin dementia.) Lewyn ruumiilla esiintyvään dementiaan liittyy sekä kehon oireita, kuten motorisia ja lihasten heikkoutta ja jäykkyyttä, että aivojen oireita, kuten päätösten tekeminen, muistin heikkeneminen ja tarkkaavaisuus.
Lewy-ruumiita sairastavassa dementiassa aivojen oireet kehittyvät ennen kehon oireita, samaan aikaan tai alle vuoden kuluttua kehon oireiden esiintymisestä.
Eteneminen: Lewy-ruumiilla oleva dementia voi vaihdella melko vähän, jopa päivästä toiseen. Yleensä tauti alkaa kuitenkin hitaasti ja pahenee vähitellen.
Ennuste: Keskimääräinen elinajanodote riippuu monista tekijöistä, mutta sen arvioidaan olevan noin 5-8 vuotta diagnoosin jälkeen.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä
Alkuperäiset oireet: Wernicken enkefalopatia on akuutti tila, jolle on ominaista sekavuus, muutokset näyssä ja silmien toiminnassa, heikentynyt henkinen valppaus, jalkojen vapina ja paljon muuta. Se liittyy usein, mutta ei aina, alkoholin väärinkäyttöön ja vaatii välitöntä hoitoa sairaalassa, tyypillisesti tiamiinin antamista.
Korsakoffin oireyhtymä on pikemminkin krooninen tila, joka koostuu heikentyneestä muistista, konfabulaatiosta (tarinoiden muodostamisesta) ja hallusinaatioista.
Eteneminen: Jos hoito tapahtuu heti, on mahdollista, että Wernicken enkefalopatia voidaan kääntää. Joskus sitä seuraa kuitenkin Korsakoffin oireyhtymän jatkuvat oireet.
Ennuste: Keskimääräinen elinajanodote Wernicke-Korsakoffin oireyhtymässä vaihtelee merkittävästi. Se vaihtelee olennaisesti ilman vaikutusta alkoholista pidättäytyvään dramaattisesti lyhentyneeseen odotukseen muissa.
Creutzfeldt-Jakobin tauti (kutsutaan joskus hullun lehmän taudiksi)
Aloitusoireet: Toisin kuin muut dementiatyypit, Creutzfeldt-Jakobin taudin ensimmäiset oireet eivät tyypillisesti sisällä kognitiivisia muutoksia. Niihin sisältyy pikemminkin masennus, vetäytyminen ja mielialan muutokset.
Eteneminen: Taudin edetessä muistiongelmat kehittyvät yhdessä käyttäytymisen, fyysisen koordinaation, mukaan lukien kävely, ja näön muutosten kanssa. Myöhemmissä vaiheissa hallusinaatiot ja psykoosi voivat kehittyä, ja yleinen toiminta, mukaan lukien kyky niellä ja syödä, heikkenee.
Ennuste: Keskimääräinen elinajanodote vaikuttaa merkittävästi, koska taudille ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Noin 70 prosenttia potilaista kuolee vuoden kuluessa.
Frontotemporaalinen dementia (Pickin tauti)
Alkuperäiset oireet: Frontotemporaalinen dementia on eräänlainen dementia, joka vaikuttaa yleisemmin nuorempiin ihmisiin. Varhaiset oireet sisältävät yleensä muutoksia persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä, toisin kuin kognitiiviset vaikeudet. He eivät ehkä näytä välittävän muista ja toimivan epäasianmukaisesti.
Eteneminen: FTD: n edetessä viestintä (sekä kyky ilmaista ja ymmärtää), muisti että fyysiset kyvyt heikkenevät.
Ennuste: Elinajanodote vaihtelee noin kolmesta kymmeneen vuoteen diagnoosin jälkeen henkilön tyypin mukaan.
Huntingtonin tauti (Huntingtonin korea)
Alkuperäiset oireet: Huntingtonin tauti sisältää aluksi oireiden yhdistelmän, mukaan lukien tahattomat fyysiset liikkeet, mielialan muutokset, muistin menetys ja heikot päätöksentekotaidot.
Edistyminen: Huntingtonin edetessä se vaikuttaa viestintään, kävelyyn, nielemiseen ja kognitioon. Tahattomat liikkeet (korea) lisääntyvät ja häiritsevät merkittävästi päivittäistä toimintaa.
Ennuste: Huntingtonin elinajanodote vaihtelee 10-30 vuoden kuluttua diagnoosista.
HIV / aids-dementia
Aloitusoireet: HIV-tautiin liittyvillä dementioilla on aluksi usein vaikeuksia keskittymisessä, huomiossa ja muistissa. Ne voivat myös näyttää joitain muutoksia persoonallisuudessaan ja käyttäytymisessään.
Eteneminen: Kun HIV: hen liittyvä dementia etenee, myös fyysiset kyvyt voivat alkaa heikentyä. Esimerkiksi jollekulla voi olla enemmän vaikeuksia kävelemisessä tai käden ja silmän koordinaatiossa.
Ennuste: Ennuste vaihtelee ja voi riippua kehon vasteesta hoitoihin, kuten erittäin aktiiviseen antiretrovirushoitoon (HAART).
Kuolemaan johtanut perheellinen unettomuus
Aloitusoireet: Tämä harvinainen perinnöllinen tila vaikuttaa merkittävästi uneen. Henkilö voi kokea unettomuutta, eläviä unia ja aistiharhoja sekä anoreksiaa.
Eteneminen: Tämän tilan edetessä kyky kävellä ja liikuttaa kehoa heikkenee. Muistin menetys ja heikko huomio ja keskittyminen kehittyvät, ja loppuvaiheessa henkilö ei usein pysty puhumaan.
Ennuste: FFI: n kehittymisen jälkeen elinajanodote on noin 12-18 kuukautta, vaikka jotkut elävät vain muutaman kuukauden ja toiset muutaman vuoden.
Sekoitettu dementia
Aloitusoireet: Sekoitetun dementian oireet näyttävät usein samanlaisilta kuin varhaisen Alzheimerin taudin oireet, ja niihin sisältyy uuden tiedon oppimisen vaikeuksia, muistin menetystä (tyypillisesti lyhytaikaisen muistin heikkenemistä), sekaannusta päivässä tai ajassa ja sanahakemisvaikeuksia.
Sekoitettu dementia diagnosoidaan usein väärin yhtenä dementiatyyppinä ja löydetään sitten joko kuvantamisen, kuten MRI: n avulla, tai ruumiinavauksessa kuoleman jälkeen.
Sekoitettu dementia johtuu usein Alzheimerin taudin, vaskulaarisen dementian ja / tai Lewy-kehon dementian yhdistelmästä.
Eteneminen: Sekoitetun dementian edetessä aivojen toiminta heikkenee edelleen, mikä aiheuttaa vaikeuksia fyysisissä kyvyissä, kuten päivittäisessä elämässä, samoin kuin kaikilla kognitioalueilla.
Ennuste: Elinajanodotetta sekadementian diagnoosin jälkeen ei ole selvästi vahvistettu, koska diagnoosi on satunnaista. Tutkijoiden arvion mukaan ennuste voi olla lyhyempi sekadementialle kuin yksittäiselle dementian aiheuttajalle, kuten Alzheimerin taudille, koska lisätekijät vaikuttavat aivojen toimintaan.
Krooninen traumaattinen enkefalopatia / aivovamma
Aloitusoireet: Aivovaurion oireita ovat tajunnan menetys, muistin menetys, persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset sekä hidas, epäselvä puhe.
Eteneminen: Vaikka yksittäisen aivotärähdyksen oireet ovat usein väliaikaisia ja häviävät asianmukaisella hoidolla, krooninen traumaattinen enkefalopatia kehittyy tyypillisesti ajan myötä toistuvista pään vammoista, eikä sitä yleensä voida palauttaa. Myöhempiä oireita ovat heikko päätöksentekokyky, aggressiivisuus, heikentynyt motorinen toiminta ja kyvyttömyys kommunikoida tehokkaasti.
Ennuste: Elinajanodote vaihtelee loukkaantumisten vakavuuden mukaan.
Normaalipaineinen vesipää
Alkuperäiset oireet: Normaalipaineiselle vesipäälle on ominaista se, mikä yleensä aiheuttaa oireiden kolminaisuuden: kognitiivinen heikkeneminen, kävelyvaikeudet ja virtsankarkailuhäiriöt.
Eteneminen: Eteneminen vaihteli hoidosta riippuen. NPH on tila, joka aiheuttaa dementian oireita, mutta joskus se voidaan kääntää nopealla hoidolla.
Ennuste: Jos NPH reagoi hoitoon, kävely on usein ensimmäinen oire, joka paranee, mitä seuraa kontinenssi ja sitten kognitio.
.jpg)
