Gartner nimesi lohkoketjun yhdeksi kymmenestä strategisen teknologian trendistä vuonna 2020. Tämän vuoden Las Vegasissa toimiva kulutuselektroniikanäyttely (CES) esitti sen yhtenä näyttelyn mielenkiintoisimmista aiheista. Jos olet äskettäin osallistunut tekniseen tapahtumaan tai selannut teknistä lehteä, olet todennäköisesti jo huomannut lohkoketjua ympäröivän buzzin.
monsitj / Getty ImagesBlockchain-tekniikat otettiin alun perin käyttöön rahansiirtojen helpottamiseksi. Blockchainin etuna on, että tapahtumarekisterit rekisteröidään turvallisesti välttäen luotettavan kolmannen osapuolen tarvetta. Tällä hetkellä Bitcoin-salausvaluutta on tunnetuin blockchain-sovellus, mutta on satoja muita. Uudet lohkoketjurakenteet on suunniteltu tukemaan eri teollisuudenaloja, mukaan lukien energia, matkailu, liikenne ja terveydenhuolto.
Terveydenhuollossa blockchainia on kiitetty arkaluonteisten tietojen turvallisuuden takaamisesta ja luvan saamisesta sähköisiin terveystietoihin. Lisäksi tämän tekniikan ollessa käytössä on kiistatta melkein mahdotonta muuttaa tietoja tai väärentää tietueita. Jotkut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että lohkoketju on yksi väärinymmärretyistä tekniikoista ja että kaikki sovellukset eivät välttämättä ole realistisia.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisimmin mainittuja blockchainin käyttötapoja ja panoksia nykyaikaisessa terveydenhuollossa.
Mikä on Blockchain-tekniikka?
Lohkoketjut, joita kutsutaan myös hajautetuiksi kirjanpidoiksi, tallentavat digitaalisesti tapahtumia, jotka voidaan jakaa peer to peer. Ne ovat muuttumattomia - mikä tarkoittaa, että he noudattavat sääntöä "kirjoita kerran ja lue vain". Toisin sanoen tietueita voidaan lisätä, mutta ei poistaa. Jokainen lohko voidaan salata, ja pääsy tietoihin on mahdollista vain oikeilla salausavaimilla. Siksi estoketjuja pidetään yksityisinä. Salausavaimista johtuen myös välittäjien tai välittäjien ei tarvitse käyttää arkaluontoisia tietoja.
Lohkoketjuja kuvataan usein "hajautetuiksi", mikä tarkoittaa, että useat osapuolet pitävät tietoja, eikä niihin ole olemassa kattavaa auktoriteettia. Kukin sidosryhmä pitää kirjaa koko tietoryhmästä. Tämä ominaisuus tarkoittaa myös sitä, että estoketjut ovat jonkin verran suojattuja sisäisiltä ja ulkoisilta hyökkäyksiltä, kuten kyberhyökkäyksiltä. Esimerkiksi pahamaineinen verkkohyökkäys WannaCry, joka vaikutti vuonna 2017 yli 200 000 tietokoneeseen 150 maassa (mukaan lukien Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveydenhuoltojärjestelmä), ei olisi voinut tapahtua, jos estoketjujärjestelmä olisi käytössä. Teoriassa estoketjuihin voi vaikuttaa vain, jos niitä hyökätään useissa paikoissa.
Mark Engelhardt, jolla on Ph.D. Stanfordin yliopistosta ja on Ovodenovon immateriaalioikeuskonsultoinnin kumppani, väittää, että blockchain-tekniikan turvallisuuden arvioimiseksi meidän on vain tarkasteltava Bitcoinia. Hakkerit ovat olleet auki vuosia, Bitcoin, blockchain-sovellus, pysyy ensisijaisesti vahingoittumattomana ja tarjoaa jonkin verran luottamusta tuleville käyttäjille.
Engelhardt uskoo, että lohkoketjutekniikka (yhdessä tekniikan päälle rakennettujen sovelluskerrosten kanssa) voisi olla optimaalinen mekanismi terveydenhuollossa, joka tarjoaa käyttäjille yksityisyyttä ja helppokäyttöisyyttä. Healthcoin on yksi ensimmäisistä blockchain-pohjaisista alustoista, jotka keskittyvät diabeteksen ehkäisyyn. Se on kannustinjärjestelmä, joka seuraa biomarkkereitasi (esim. Syke, paino, verensokeri) ja laskee terveydentilasi parannukset ajan myötä. Positiiviset tulokset ansaitsevat sinulle "Healthcoins", jota voidaan käyttää vakuutuskustannusten alentamiseen.
Blockchainin vaikutukset terveydenhuollon alaan
Blockchain tuo terveydenhuoltoon uusia mahdollisuuksia. Tietyt sovellukset voivat kuitenkin olla realistisempia kuin toiset. Alla on joitain esimerkkejä, jotka kuvaavat mahdollisia estoketjuja.
Tietojen vaihdon ja yhteentoimivuuden turvallisuuden, yksityisyyden ja luotettavuuden parantaminen
Useimmat edistykselliset terveysteknologian asiantuntijat uskovat, että terveystiedot ja lääketieteelliset tiedot tallennetaan parhaiten pilveen. Tämä antaa käyttäjille helpomman pääsyn tietoihin kuin silloin, kun tiedot istuvat siiloissa. Nykyisissä pilvitallennusstandardeissa yhteentoimivuus on kuitenkin edelleen haaste. Esimerkiksi erilaiset hoidon tarjoajat ja verkostot eivät aina voi kommunikoida keskenään saumattomasti. Lisäksi pilvessä tallennettujen tietueiden eheys ja aitous ovat edelleen kyseenalaisia.
Blockchain on tekniikka, joka voi puuttua näihin ongelmiin ja mahdollisesti lisätä vaihdettujen terveystietojen eheyttä ja johdonmukaisuutta. Blockchain-tekniikan avulla potilastiedot voidaan helposti siirtää eri palveluntarjoajien ja organisaatioiden välillä.Lisätarkastuksia tai välittäjää ei tarvita. Sen sijaan parempana vaihtoehtona käytetään älykkäitä sopimuksia, jotka ovat muuttumattomia blockchainin avulla.
Potilaskeskeisten potilastietojen luominen
Yleensä blockchain-yritykset pyrkivät kohti potilaskeskeisempää järjestelmää, jossa potilaat voivat rutiininomaisesti käyttää ja hallita omia lääketieteellisiä tietojaan. Pohjimmiltaan tällä tavalla omistat tietosi, ja sinä annat (tai estät) muita pääsemästä tietueihisi. HIPAA-standardien noudattamiseksi tällä hetkellä tarvittava määrä papereita rasittaa lääkäreitä - järjestäytyneempi ja tehokkaampi järjestelmä voisi auttaa vähentämään tätä taakkaa. On kuitenkin edelleen kysyttävää siitä, miten blockchain-pohjainen järjestelmä pystyy noudattamaan HIPAA: n tietosuoja- ja tietoturvasääntöjä.
Jotkut blockchain-pohjaiset yritykset pyrkivät tarjoamaan järjestäytyneen, tehokkaan terveydenhuoltojärjestelmän. Esimerkiksi Medicalchain, yritys, joka työskentelee sähköisten terveystietojen lohkoketjun parissa, on keskittynyt sairaalan vastuuvapauden yhteenvetoihin. He haluavat varmistaa, että nämä potilastiedot ovat virheettömiä, nopeasti käsiteltäviä ja helposti siirrettäviä eri sijaintien välillä. Heidän innovatiiviseen järjestelmäänsä kuuluu jäsennelty vastuuvapausprosessi, jota lääkärit koulutetaan seuraamaan. Kaikki tiedot on hajautettu, joten jakaminen sairaaloiden, sairausvakuutusyhtiöiden ja muiden sidosryhmien välillä on helpompaa kuin perinteiset lähestymistavat.
Medicalchain rakentaa myös blockchain-pohjaista järjestelmää, jota voidaan soveltaa kansainvälisesti. Esimerkiksi, jos sait hoitoa maasi ulkopuolella, tämä järjestelmä mahdollistaisi potilastietojesi ja muiden tärkeiden henkilökohtaisten tietojen yksinkertaisen jakamisen valitsemallesi globaalille palveluntarjoajalle.
Reseptilääkkeisiin liittyvien petosten minimointi
Reseptilääkepetokset ovat iso haaste. Huijarit käyttävät erilaisia tekniikoita huijataakseen terveydenhuoltojärjestelmää - reseptien valokopioinnista "lääkäriostoksiin" saadakseen mahdollisimman monta alkuperäistä reseptiä eri lääkäreiltä.
Blockchain-yhtiö Nuco, joka on nyt Open Application Network - Aion, keksi uudenlaisen ratkaisun tähän ongelmaan. Siihen kuuluu reseptien varustaminen koneellisesti luettavalla koodilla, joka liittyy tietolohkoon, kuten lääkkeen nimi, määrä ja aikaleima. Apteekin on skannattava koodi (esimerkiksi älypuhelimella) ja reseptiä verrataan lohkoketjuun. Tällä tavoin lääkemääräyksen tarkkuus voidaan tarkistaa välittömästi.
Eri sidosryhmien odotetaan osallistuvan tähän petostentorjuntajärjestelmään, mukaan lukien vakuutusten tarjoajat, sairaalat ja apteekit. Kukin näistä osapuolista saa pääsyn vain niihin tietoihin, joihin heillä on oikeus. (Tiettyihin tietoihin päästään antamalla oikeat salausavaimet, mikä auttaa varmistamaan potilaan yksityisyyden.)
Väärennettyjen lääkkeiden ja laitteiden myynnin seuraaminen ja estäminen
Monilla ihmisillä ympäri maailmaa ei ole pääsyä korkealaatuisiin lääkkeisiin. Lisäksi kehitysmaissa myydyt lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet ovat joskus jäljitelmiä alkuperäisestä. Blockchain-pohjainen järjestelmä voisi tehdä terveydenhuollon toimitusketjusta läpinäkyvämmän ja tarjota kaikille osapuolille hyvän seurantajärjestelmän, joka seuraa laillisen tuotteen toimitusta valmistajalta potilaalle.
Tällaisella valvonnalla olisi dramaattinen vaikutus väärentämiseen. Vuonna 2020 IBM, KPMG, Merck ja Walmart osallistuivat pilottiohjelmaan, jossa tutkittiin lohkoketjun tehokkuutta reseptilääkkeiden ja rokotteiden seurannassa FDA: n Yhdysvaltain lääkevalvontalain (DSCA) kautta. Simulaatioiden avulla osallistujat arvioivat voivansa tarkistaa tuotteen tilan vain muutamassa sekunnissa tavallisen enintään kolmen päivän aikataulun sijaan.
Kliinisten tutkimusrekisterien ja lääketieteellisen tutkimuksen parantaminen
Katsaus julkaistuBMJkorosti, että monia kliinisten tutkimusten tuloksia ei koskaan julkaista. Itse asiassa analyysi osoitti, että keskimäärin vain 36 prosenttia tutkimustuloksista levitetään kahden vuoden kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Erityisesti negatiiviset tulokset jätetään usein huomiotta. Jos se ei ratkea, tällä on edelleen merkittävä vaikutus lääketieteen parantamiseen, puhumattakaan lääketieteellisestä tutkimuksesta ja kliinisestä käytännöstä.
Blockchainin avulla tehdyt lääketieteellisten tutkimusten kirjaukset (samoin kuin niiden tulokset) voivat auttaa siirtämään lääketieteellistä tutkimusta oikeaan suuntaan. Kun muuttumattomia tutkimustietueita on olemassa, riski tietojen jättämisestä huomioimatta valikoivalla raportoinnilla voitaisiin mahdollisesti minimoida. Jotkut asiantuntijat väittävät myös, että osallistujien ja tutkijoiden yhteistyö todennäköisesti paranee avoimen lohkoketjujärjestelmän avulla. Lisäksi suurten tietojoukkojen tallentaminen ja jakaminen voi olla helpompaa. Tällä tavoin tutkijoilla ympäri maailmaa olisi pääsy tutkimustuloksiin. Tutkijat voisivat yhdistää aiemmat tutkimukset omiin tietoihinsa, mikä voi lisätä maailmanlaajuista yhteistyötä.
Blockchain ja hammaslääketieteellinen teollisuus
Dentacoin on esimerkki hammasyhteisössä käytettävästä blockchain-pohjaisesta aloitteesta. Se on kryptovaluutta, jota voidaan ansaita tai ostaa. Esimerkiksi potilaille myönnetään "Dentacoins" -palkinto siitä, että he jättävät arvostelun hammaslääketieteen tarjoajasta, ja he voivat käyttää Dentacoin-palkkioita hammashoitopalveluihin. Väitetään, että jotkut hammaslääkäriasemat hyväksyvät jo tämän valuutan.
Jos hammaslääketieteen tarjoajasi on osallistuva kumppani, voit tehdä heidän kanssaan sopimuksen palveluehtojen määrittämiseksi.
Blockchainien käytön edut ja riskit terveydenhuollossa
Vaikka blockchain-tekniikka innostaa paljon jännitystä, ei pidä unohtaa, että tämä tekniikka on vain työkalu. Esimerkiksi estoketjuun asetettu tieto ei välttämättä ole tarkkaa tai korkealaatuista. Jotta tästä uudesta tekniikasta voidaan hyötyä täysimääräisesti, tarvitaan huolellista suunnittelua sekä teknisellä että hallinnollisella tasolla. Antamalla käyttäjille enemmän valtaa ja hallintaa lääketieteellisistä tiedoista, meidän on myös varmistettava, että he saavat riittävän koulutuksen, jotta he viihtyvät tämän uuden tekniikan kanssa.
Tällä hetkellä monet keskustellut blockchain-innovaatiot ovat vielä alfa- tai beetavaiheessa. Asiantuntijat varoittavat, että on välttämätöntä, että näitä uusia tuotteita ei markkinoida liian aikaisin. Opimme vasta navigoida blockchain-tekniikoissa. Siitä huolimatta, blockchainilla on suuri lupa kehittää terveydenhuoltojärjestelmäämme, ja sen odotetaan myötävaikuttavan turvallisempaan ja potilaskeskeisempään terveydenhuoltojärjestelmään.
