Nivelsiteiden anatomia

Nivelsiteet ovat sitkeä kuituinen sidekudos, joka yhdistää kaksi vierekkäistä luuta ja auttaa pitämään ne vakaana yhteisessä tilassa. Nivelsiteiden päätehtävä on tarjota vakautta nivelille ja luille koko kehossa. Itse asiassa nivelsiteiden toiminta heijastuu niiden nimessä, joka tulee sanasta "ligare" - latinankielinen sana "sitoa" tai "sitoa". Kun sinulla on nivelside, menetät vakauden loukkaantuneessa paikassa.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatomia

Sidokset näkyvät ristikkäisinä nauhoina, jotka kiinnittävät luun luuhun ja auttavat stabiloimaan niveliä.

Rakenne

Nivelsiteen peruselementit ovat kollageenikuidut. Koko kehossa on noin 900 nivelsidettä, jotka koostuvat kollageenisten kuitujen tiheistä kuitupaketeista ja karanmuotoisista soluista, jotka tunnetaan fibrosyytteinä. Näitä nippuja ympäröi geelimäinen aine, jota kutsutaan jauhetuksi aineeksi. Niiden koko, muoto, suunta ja sijainti vaihtelevat.

Kollageeni on vahva, joustava ja kestävä veto- tai puristusjännitysten aiheuttamilta vaurioilta. Tämä sallii nivelsiteen kestää suuren määrän voimia liikkeen aikana. Kollageenikuidut on järjestetty yhdensuuntaisiin nippuihin yksittäisten kuitujen lujuuden lisäämiseksi.

Kollageenipaketit, jotka muodostavat suurimman osan nivelsiteistä, kiinnittyvät ulkopintaan, joka ympäröi kaikkia luita, joita kutsutaan periosteumiksi. Tässä kiinnityskohdassa voi olla myös ylimääräinen voitelukalvo, nivelkalvo ja pussi. Yhdessä tämä muodostaa bursa-pussin, joka tarjoaa tyynyn ja ravintoaineita ympäröivälle luulle.

Sijainti

Nivelsiteitä löytyy koko kehosta. Jotkut auttavat yhdistämään luita nivelissä, kun taas toiset auttavat vakauttamaan kahta kehon osaa ja rajoittamaan liikkumista näiden kahden välillä, kuten kohdun nivelsiteet, jotka pitävät sen oikeassa asennossa lantiossa tai luiden ja käsivarsien nivelsiteet, jotka pitävät kiinni heitä vetämästä irti toisistaan.

Suurin osa nivelsiteistä on siirrettävien nivelten ympärillä, joihin kuuluvat:

• Nilkat
• Polvet
• Lonkat
• Kyynärpäät
• Hartiat
• Takaisin
• Kaula
• Sormet

Mutta jotkut ovat kiinteiden luiden ympärillä, kuten kylkiluut ja kyynärvarren muodostavat luut.

Toiminto

Nivelsiteet kiinnittävät luut muihin luihin, erityisesti niveliin, ja mahdollistavat liikkumisen vapaasti, helposti ja kivuttomasti. Suurin osa nivelsiteistä kulkee yhdensuuntaisesti luun ja lihasten kanssa, joita ne tukevat ja tarjoavat vakauden koko nivelten koko liikealueella.

Nivelsiteiden tyypit

Nivelsiteet eroavat niiden tukemasta anatomisesta rakenteesta. Jotkut ovat joustavia, kun taas toiset ovat tukevia. Tapahtumasta riippumatta nivelsiteet tarjoavat vakautta elimille ja luille koko kehossa ja ovat kiinteitä maksimaalisen liikealueen, sujuvien liikkeiden ja kivuttoman liikkuvuuden kannalta.

Polven nivelsiteet

• Etuosan ristisiteet (ACL): Kiinnittyy polven etuosaan reisiluun ja sääriluun kohdalla ja ohjaa kiertoliikkeitä ja eteenpäin suuntautuvaa liikettä.
• Posterior crossiate ligament (PCL): Kiinnittyy reisiluun ja sääriluun takaosaan ja torjuu ACL: n eteenpäin suuntautuvan liikkeen.
• Mediaalinen ristiside (MCL): Kiinnittyy sääriluun ja sääriluun sisäosaan ja estää jalan kiertymisen ulospäin.
• Lateral collateral ligament (LCL): Kiinnittyy sääriluun ja sääriluun ulompaan osaan ja estää jalan sisäänpäin liikkumisen.

Kyynärpää siteet

Kyynärpään kaksi nivelsidettä ovat:

• Ulnar-collateral ligament: Kutsutaan myös mediaaliseksi vakuussidokseksi, joka kulkee kyynärpäätä pitkin.
• Sivusuuntainen vakuussidos: Kutsutaan myös radiaaliseksi vakuussidokseksi, joka kulkee kyynärpään ulkopuolella.

Nämä kaksi nivelsidettä toimivat yhdessä paitsi kyynärnivelen vakauttamiseksi, myös sen avulla, että voit taipua ja pidentää kätesi.

Olkapään siteet

On viisi pääolkapään nivelsidettä, jotka pitävät olkapään paikallaan ja estävät sen irtoamista. Viisi nivelsidettä sisältyvät olkapään glenohumeraalisiin ja akromioklavikulaarisiin niveltiloihin.

• Ylivoimainen glenohumeraalinen nivelside
• Keskimääräinen glenohumeraalinen nivelside
• Alemmat glenohumeraaliset nivelsiteet
• Acromioclavicular nivelside
• Coracoclavicular nivelsiteet

Glenohumeraaliset nivelsiteet auttavat stabiloimaan glenohumeraalista niveltä, joka yhdistää olkapään tai glenoidin käsivarren luuhun tai olkaluun. Glenohumeraaliset nivelsiteet auttavat meitä ulottamaan käsivartemme lapaluusta.

Akromioklavikulaarinen (AC) nivel, joka on pallo-socket-liitos, joka yhdistää olkapään yläosan solisluuhun tai solisluun ja antaa kolme vapausastetta tai yksinkertaisesti antaa käsivarren liikkua vapaasti useita ohjeita. Tämä joustavuus tekee olkapäästä myös alttiimmaksi loukkaantumisille.

Nilkkanivelsiteet

Jos olet koskaan kiertänyt tai nyrjähtänyt nilkkasi, olet todennäköisesti loukkaantunut etumaisen talofibulaarisen nivelsiteesi. Tämä on yksi kolmesta nivelsiteestä, jotka muodostavat lateraalisen vakuussidekompleksin (LCL) nilkan ulommassa osassa. Kaksi muuta nivelsidettä ovat kalkofibulaarinen ja takimmainen talofibulaarinen nivelside. Nämä nivelsiteet voivat vaurioitua, jos sinulla on vaikea nyrjähdys tai nilkkamurtuma.

Medial collater ligament (MCL), joka tunnetaan myös nimellä deltalihakset, sijaitsee nilkan sisäosassa. Tämä nivelsiteiden ryhmä on jaettu pinnalliseen ja syvään kuituryhmään. MCL on peitetty jänteillä, jotka suojaavat sitä traumeilta ja vammoilta.

Lonkan nivelsiteet

Lonka sisältää neljä päänivelsidettä ja on jaettu ulompiin kapselisidoksiin ja sisempiin kapselisidoksiin. Ne molemmat auttavat lonkan taipumisessa ja laajentamisessa.

Kolme kapselin sidosta sisältävät:

• Iliofemoraalinen nivelside (Bigelow'n Y-nivelside): Kehon vahvin nivelside ja kiinnittää anteriorisen alaosan lonkkarangan (AIIS) reisiluun intertrokanteriseen harjaan.
• Pubofemoraaliset nivelsiteet: Pubofemoraalinen nivelside estää lonkan liiallisen sieppauksen ja pidennyksen.
• Ischiofemoraaliset nivelsiteet: Iliofemoral estää lonkan liiallisen venyttämisen.

Ainoa intrakapsulaarinen nivelside on ligamentum teres (reisiluun pään nivelside), joka toimii kuljettimen valtimon kantajana, joka on merkittävä verenkierto vauvoille ja pikkulapsille.

Takaisin nivelsiteet

On 7 nivelsidettä, jotka tukevat selkärankaa:

• Ligamentum flavum: Sijaitsee nikamien välissä
• Fasettikapselisidos: Sijaitsee kapselin lisäyskohdassa selkärangan sivuilla
• Interspinous ligament: Sijaitsee spinousprosessien välissä
• Supraspinous nivelside: Sijaitsee kunkin nikaman yläpuolella ja sivulla
• Ristien välinen nivelside: Sijaitsee jokaisen nikaman pitkien terävien sivujen välissä
• Posterioriset pituussidokset: Pitkä, ohut nivelside, joka kulkee selkärangan takaosaa pitkin
• Edessä olevat pituussuuntaiset nivelsiteet: Leveä, kuituinen nauha, joka kulkee selkärangan etuosaa pitkin

Taka- ja etupituussuuntaiset nivelsiteet ovat tärkeimmät tekijät selkärangan vakaudessa. Takimmaisen pituussidoksen loukkaantuminen voi johtaa levyn tyrään, mikä voi tehdä sinusta kykenemättömäksi taipumaan taaksepäin ilman kipua. Jos selkäsi sammuu, varsinkin jos äkillisesti hyperflexit tai kiertelet selkäsi, saatat olla loukkaantunut yksi tai useampi nämä takasidokset.

Jos sinulla on joskus ollut selkäkipuja, tiedät kuinka tuskallista ja heikentävää se voi olla. Itse asiassa nivelsiteiden ja venytysten aiheuttama selkäkipu on yksi johtavista selkäkipujen syistä maailmassa.

Nivelside vammat

Nivelsiteen vamma johtaa dramaattiseen muutokseen sen rakenteessa ja fysiologiassa ja luo tilanteen, jossa nivelsiteiden toiminta palautuu muodostamalla arpikudosta, joka on biologisesti ja biomekaanisesti huonompi kuin korvattava kudos.

Joitakin yleisimpiä nivelsidejä ovat:

Etuosan ristikkäissidoksen kyyneleet

ACL-repeämä on ylivoimaisesti yleisin polvivamma ja nivelside repeämä, josta saatat kuulla. Yleensä se esiintyy, jopa 80% ajasta, kosketusurheiluvamman seurauksena.A ACL-repeämän aikana saatat kuulla popin ja tuntea välitöntä epävakautta polvessa. Polvi on voimakkaasti verisuonistunut alue, joten ACL: n repeämä johtaa nopeaan tulehdukseen johtuen veren kaatumisesta polvitilaan aiheuttaen hemartroosia. Suurin osa ACL-repeytymisen aikana tuntetusta kivusta johtuu tulehduksesta.

ACL-kyyneleen ajateltiin kerran olevan uran päättävä polvivamma urheilijalle, mutta se ei ole enää tapana monien kirurgisten edistysaskeleiden vuoksi. ACL-repeämä voi johtaa:

• Muutettu liike
• Lihas heikkous
• Vähentynyt toiminnallinen suorituskyky

Se voi johtaa koko urheilukauden tai useamman menetyksen menettämiseen nuorten urheilijoiden keskuudessa.

Se liittyy myös pitkäaikaisiin kliinisiin seurauksiin, mukaan lukien:

• Meniskin kyyneleet
• Kondraaliset vauriot
• Varhaisvaiheen traumaperäisen nivelrikon lisääntynyt riski

Onneksi varhainen kirurginen hoito vähentää pitkäaikaisten seurausten riskiä.

Polven nyrjähdys

Jalkavammat ovat hyvin yleisiä urheilussa. Onneksi nämä vammat ovat useimmiten polven nyrjähdyksiä tai polven mediaalisen tai sivusuunnassa olevan sivusidoksen vammoja. Polven nyrjähdys voi tuntua polven taipumiselta, ja siihen voi liittyä kipua, turvotusta ja heikkoutta jalassa.

Kyynärpää venytys

Kyynärpään nivelsiteiden yleisin vamma on mediaalisen vakuuden nivelsiteen repeämä. Näin käy usein urheilijoille, jotka heittävät toistuvasti yläpuolella, kuten baseball-syöttäjät, keihäänheittäjät, puolustajat, tennis, lentopallo ja vesipallon pelaajat.

Sisäpuolinen kiertoliike kyynärpäässä myöhäisen koukuttamisen ja varhaisen kiihdytysvaiheen aikana aiheuttaa liiallista rasitusta nivelsiteessä, joka johtaa murtumiseen. Alkuperäinen esitysmerkki voi olla kyynärpään epävakaus, vaikka kliininen esitys voi vaihdella. Saatat myös tuntea kipua kyynärnivelessä ja kokea heikentynyttä tarkkuutta ja hidastunutta vaurioitunutta käsivartta. Merkittävä repeämä vaatii kirurgisen korjauksen.

Lonkan sijoiltaan

Lonkan sijoiltaan voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla. Ligamentum teresin vammat voivat johtaa sijoiltaan traumaattisen pudotuksen jälkeen ja ovat erityisen huolestuttavia lapsilla. Vaikka ligamentum teresin sijoittaman foveal-valtimon verisuonten osuus on pieni aikuisilla, se voi johtaa lasten reisiluun pään osteonekroosiin tai kuolemaan.

Lonkan sijoiltaan tuleminen on harvinaisempaa aikuisilla. Useimmat lonkkavammat ovat rasituksia tai nyrjähdyksiä, jotka johtuvat auto-onnettomuuksista, suoraan lonkkaan kohdistuneista traumoista tai muista hienovaraisemmista syistä, kuten lonkan lihasten ja nivelsiteiden venyttely, riittämätön lämpeneminen ennen tiukkaa liikuntaa ja toiminnan lisääminen ylläpitämisen jälkeen. pehmytkudosvaurio.

Nilkan nyrjähdys

Nilkan nyrjähdys on yksi yleisimmistä urheiluun liittyvistä vammoista, erityisesti koripallossa. Se tapahtuu, kun etupuolen talofibulaarinen nivelside on yli venytetty. Kipu, turvotus ja nilkan liikuttamisen vaikeudet voivat seurata. R.I.C.E-protokollan aloittamisen - joka koostuu lepo, jää, puristus ja korkeus - on osoitettu vähentävän turvotusta ja parantavan palautumisaikaa.

Muita hoitoja ovat:

• Tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käyttö
• Kainalosauvojen käyttö
• Lastan tai valun käyttö
• Fysioterapia

Selkäydinsidoksen vammat

Selkärangan nivelsiteet johtuvat yleisimmin traumaattisten tapahtumien, kuten auto-onnettomuuden, jälkeen. Selkärangan nivelsideiden yleisiä syitä ovat:

• Kaulan nyrjähdys
• Selkäsauman nyrjähdys (liiallisen kiertymisen takia)
• Piiskansiima
• Tekstikaula

Olkapään nivelsiteet

Kolme yleisintä olkapään nivelsiteet ovat:

• Olkapään sijoiltaan
• AC-nivelvaurio
• Kääntimen kalvosimen repeämä

AC-nivelen nivelsiteiden nyrjähtäminen tapahtuu usein, kun putoamme ojennettuun käteen. Olkapään trauma, rotaattorirannekkeen repeämä ja olkapään siirtyminen ovat myös yleisiä vammoja, jotka voivat vahingoittaa AC- ja glenohumeraalisia niveltiloja ja niitä tukevia nivelsiteitä.

Yleisimpiä näistä kolmesta ovat rotaattorimansettivammat, ja vaikka se voi tapahtua traumaattisen tapahtuman seurauksena, se kehittyy yleisemmin kulumisesta ikääntyessäsi. Oireita ovat:

• Toistuva kipu toiminnan kanssa
• Olkakipu, joka herää yöllä
• Rajoitettu käsivarren liike
• Lihas heikkous
• Halkeilevat äänet käsivarteen tai olkapäähän

Sana VeryWellistä

Nivelsiteet ovat elimistölle erittäin tärkeitä rakenteita, mutta usein et tiedä siitä ennen kuin kärsit loukkaantumisesta. Venytys ennen liikuntaa ja terveellisen painon ylläpitäminen ovat kaksi tapaa välttää nivelsidejä.

Useimmat nivelsiteet voivat parantua yksinään tai konservatiivisella hoidolla, kuten lepo, jää ja ibuprofeenin käyttö. Jos luulet, että sinulla on nivelside tai venytys, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos kipu on sietämätöntä tai kärsivällä alueella on näkyvää epämuodostumaa.