Kun turvonneet imusolmukkeet ovat merkki HIV: stä

Monille ihmisille turvonneet imusolmukkeet tai lymfadenopatia voivat olla varhainen merkki HIV-infektiosta. Imusolmukkeiden turpoaminen voi olla ominaisuus opportunistiselle infektiolle tai aidsia määrittävälle tilalle. Vaikka on olemassa monia oireita, jotka voivat saada jonkun tekemään HIV-testin, lymfadenopatia on usein yksi ensimmäisistä oireista virusinfektiosta. Laajentuneet imusolmukkeet voivat olla läsnä vähintään kolme kuukautta ja joskus ilmaantua ilman muita infektion merkkejä.

Dima Berlin / Getty Images

Mitkä ovat imusolmukkeet?

Imusuonijärjestelmä on tärkeä ja usein aliarvostettu kudos- ja elinverkko suuremmassa elinjärjestelmässä. Se koostuu:

• Imusolmukkeiden neste
• Imusolmukkeet
• Imusolmukkeet
• Imusolmukkeet

Imusolmukkeisiin kuuluvat:

• Makrofagit
• Dendriittisolut
• Lymfosyytit

Imusolmukkeilla on kolme ensisijaista tehtävää:

• Nestetasapainon ylläpito
• Ravintorasvojen imeytymisen helpottaminen ruoansulatuskanavasta verenkiertoon aineenvaihduntaa tai varastointia varten
• Immuunijärjestelmän parantaminen ja helpottaminen

Imukudoksen tärkein tehtävä on auttaa kehoa eroon toksiinista ja torjumaan infektioita.

Imusuonijärjestelmä, jota joskus kutsutaan imukudosjärjestelmäksi, antaa immuunijärjestelmälle mahdollisuuden toimia oikein, kun se kuljettaa vieraita hyökkääjiä imusolmukkeisiin, missä he kohtaavat immuunisoluja - kuten makrofageja - jotka ovat valmiita tuhoamaan ja poistamaan ne kehosta. A

Imusolmukkeet jakautuvat klustereiksi koko kehoon ja kuvaavat joitain näkyvämpiä ryhmittymiä:

• Kainalo
• Kohdunkaulan
• Inguinal
• Mediastinaali
• Keuhkojen
• Retroperitoneaalinen
• Supraclavicular

Akuutti HIV-infektio

Lymfadenopatia on yleistä HIV-infektion akuutissa vaiheessa - joka tunnetaan myös nimellä akuutti serokonversio tai akuutti retroviruksen oireyhtymä - joka vaikuttaa noin 70 prosenttiin uusista tartunnan saaneista henkilöistä.

Verywell / Colleen Tighe

Turvonneet imusolmukkeet voivat melkein esiintyä missä tahansa elimistössä on imusolmukkeita. Ne voivat näkyä kaulan etuosassa, kaulan sivuilla, korviesi takana, leuan alla, kainaloissa ja jopa nivusien rakoissa.

Turvonneet imusolmukkeet näyttävät usein pyöreiltä kuoppilta, jotka ovat suunnilleen herneen kokoisia, mutta ne voivat kasvaa rypäleen kokoon tai suuremmiksi infektion laajuudesta riippuen.

Suurentuneet imusolmukkeet voivat tuntua kumimaisilta, liikkuvilta ja squishyiltä. Jos on punoitusta, lämpöä tai arkuutta, joka voi olla merkki tulehduksesta.

Joskus imusolmukkeet voivat olla jopa tuskallisia, mutta tämä on harvinaisempaa, kun imusolmukkeet ovat turvoksissa HIV-infektion seurauksena.

Yleisiä oireita, joihin voi liittyä lymfadenopatiaa, ovat:

• Kuume
• Turvonneet risat (tonsilliitti)
• Kipeä kurkku
• Nivel- ja / tai lihaskiput
• Ihottuma
• Päänsärky
• Ripuli
• Väsymys

Nämä akuutin HIV-infektion merkit ja oireet voivat alkaa muutaman päivän kuluttua altistumisesta virukselle tai useita päiviä sen jälkeen ja kestävät yleensä noin 14 päivää. Lymfadenopatia ja siihen liittyvät oireet voivat kestää muutaman päivän tai muutaman kuukauden ja sekoittuvat usein muihin sairauksiin.

HIV: n lymfadenopatia on erityisen ainutlaatuinen siinä mielessä, että turvotettuja imusolmukkeita esiintyy koko kehossa toisin kuin yksi tai kaksi muuta lokalisoitua aluetta, kuten ilmenee olosuhteissa, kuten flunssa, herpesinfektiot, stafi-infektiot tai kiinteät tuumorisyöpä. Laajan lymfadenopatian ilmiöihin viitataan pysyvänä yleistyneenä lymfadenopatiana tai PGL: nä.

HIV-infektio: Merkit ja oireet, joihin kannattaa varoa

Edistynyt HIV-infektio

Joillakin ihmisillä lymfadenopatia voi ratkaista, kun he siirtyvät infektion krooniseen vaiheeseen. Muille PGL voi kestää kuukausia. Se, että ne korjaavat, ei tarkoita, että virus ei ole aktiivinen; se on yksinkertaisesti perustanut "asetetun pisteen", jossa se jatkaa lisääntymistä ja heikentää immuunijärjestelmää vähitellen.

Antiviraalisten lääkkeiden ottaminen on ainoa tapa hidastaa tai pysäyttää HIV: n eteneminen.

Kroonista HIV-infektiota on kolme vaihetta:

• Varhainen: CD4-luku yli 500
• Välituote: CD4-luku 200-500
• Edistynyt: CD4-määrä alle 200

Opportunistiset infektiot ovat todennäköisempiä, kun CD4: n määrä laskee alle 200, mutta niitä voi esiintyä alle 500: n CD4-tasoilla. Nämä infektiot ovat yleisempiä niillä, joilla on krooninen tai hoitamaton HIV, koska virus kuluttaa immuunijärjestelmää ja vaikeuttaa taistelua tauteja vastaan.

Lymfadenopatia johtuu siitä, että vaurioitunut immuunijärjestelmäsi yrittää taistella yhä laajemman valikoiman opportunistisia infektioita vastaan, mutta ei voi pysyä mukana.

Eri opportunistiset infektiot voivat aiheuttaa lymfadenopatiaa, kuten:

• Tuberkuloosi (TB): ccurs 200-500 CD4-lukumäärällä
• Mycobacterium avium -kompleksi: Alle 50 CD4-määrää
• Toksoplasmoosi: alle 100 CD4-määrää
• Levinneet sieni-infektiot: Alle 200 CD4-määrää
• Epätyypilliset mykobakteeri-infektiot: Alle 50 CD4-määrää
• Sytomegalovirusinfektio: Alle 50-100 CD4-määrää
• Pahanlaatuisuus, kuten non-Hodgkin-lymfooma (NHL): Alle 200 CD4-määrää
• Herpes simplex -virus (HSV): alle 350 CD4
• Herpes zoster -virus (HZV): Alle 200 CD4-määrää
• Invasiivinen kohdunkaulan syöpä (ICC): Alle 200 CD4-määrää

Antiviraalista hoitoa (ART) käytetään yleisesti HIV: n hoitoon, ja se on siten johtanut OI: n vähenemiseen. Alentamalla HIV: n määrää kehossa immuunijärjestelmä voi pysyä vahvana ja taistella paremmin sairauksia vastaan.

On tärkeää huomata, että joillakin ihmisillä voi kehittyä OI ja PGL ART-hoidosta huolimatta. Tämä on yleisempää niillä, jotka elivät pitkään diagnosoimattomalla HIV: llä ja joilla on siksi heikentynyt immuunijärjestelmä, ja niillä, jotka eivät ehkä käytä oikeaa lääkitysyhdistelmää, jota tarvitaan pitämään HIV-taso riittävän alhaisena immuunijärjestelmälle taistelemaan OI: tä vastaan.

Immuunin palautumiseen liittyvä tulehduksellinen oireyhtymä (IRIS)

Ironista kyllä, lymfadenopatiaa voi esiintyä HIV-potilailla, jotka reagoivat ART: iin ilmiön, joka tunnetaan immuunijärjestelmän palautumisen tulehdusoireyhtymänä (IRIS).

IRIS-tautia havaitaan immuunipuutoksesta toipuvilla potilailla, ja se johtaa piilotartuntojen paljastamiseen tai ilmeisten tilojen pahenemiseen ART-hoidon aloittamisen jälkeen. IRIS: n kehittymisestä tiedetään vähän, mutta tutkijat olettavat, että tilalla on paradoksaalinen tulehduskomponentti, joka johtaa

• Kuume
• Keuhkokuume
• Lymfadenopatia

IRIS on itsestään rajoittuva, eli tila ratkaisee usein itsestään. Kortikosteroidit, kuten prednisoni 1-2 viikon ajan, ovat valitsema hoito ja voivat johtaa oireidesi nopeampaan korjaamiseen.

Diagnoosi ja hoito

Jos sinulla on jatkuvasti turvonnut imusolmukkeet kuuden tai useamman viikon ajan, haluat ehkä ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. He saattavat neuvoa sinua asettamaan HIV-testi.

Emily Roberts / Verywell

He ottavat myös täydellisen sairaushistorian, joka sisältää kysymyksiä:

• Aiemmat seksikumppanit
• Laskimonsisäinen huumeiden käyttö
• Muut virusinfektiot tai sukupuoliteitse tarttuvat taudit
• Viimeaikaiset verensiirrot
• Ammatillinen altistuminen verelle, kuten vahingossa neulojen jumittuminen

Ennen fyysisen kokeen suorittamista terveydenhuollon ammattilainen voi myös kysyä, jos sinulla on siihen liittyviä oireita, kuten:

• Kuume
• Painonpudotus
• Lihas- ja nivelkivut
• Väsymys
• Päänsärky

Fyysinen tentti koostuu imusolmukkeiden tarkistamisesta, ihon tutkimisesta ihottumien varalta ja etsimisestä suussa kandidiaasin (valkoisten laikkujen, jotka ilmoittavat opportunistisen sienen aiheuttamasta infektiosta) merkkien varalta.

Imusolmukkeen biopsia voidaan ottaa myös menettelyllä, jota kutsutaan hienoneulan aspiraatiosytologiaksi (FNAC) kyseisen viruksen tunnistamiseksi.

Sana VeryWelliltä

Turvonneet imusolmukkeet ovat yleisiä monissa erilaisissa sairauksissa ja eivät välttämättä merkitse HIV: tä. Itse asiassa, jos et harjoittele korkean riskin seksuaalisia käytäntöjä tai huumeiden käyttöä, lymfadenopatia ei todennäköisesti johdu HIV: stä. Silti HIV-testausta voidaan harkita, jos tila jatkuu yli kuusi viikkoa ja esiintyy useammassa kuin yhdessä kehon osassa, kuten niska, nivusiin tai kainaloihin.

Tällä hetkellä USPSTF suosittelee HIV-infektion seulontaa 15–65-vuotiailla nuorilla ja aikuisilla, seulontaa nuoremmilla nuorilla ja iäkkäillä aikuisilla, joilla on lisääntynyt riski, ja seulontaa kaikille raskaana oleville naisille.