Mikä on gastriitti?

Gastriitti on usein ahdistava ja epämiellyttävä tila, johon liittyy mahalaukun tulehdus. Oireita voivat olla ylävatsakipu ja joskus pahoinvointi, oksentelu ja / tai täyteyden tunne pian syömisen jälkeen. Vaikka gastriitilla on monia mahdollisia syitä, bakteeri-infektioHelicobacter pylorion yksi yleisimmistä. Liiallinen ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) tai alkoholin käyttö ovat muita yleisiä syitä gastriittiin.

Gastriitin tyypit

Gastriitin oireet voivat tulla äkillisesti ja kestää lyhyen aikaa. Tätä kutsutaan akuutiksi gastriitiksi. Toisilla on krooninen gastriitti, mikä tarkoittaa, että oireet jatkuvat kuukausia tai jopa vuosia.

Gastriitti voidaan myös luokitella eroosioksi tai ei-eroosioksi sen perusteella, kuinka vakavasti loukkaantunut mahalaukun limakalvo on.

• Eroosiomainen gastriitti on vakavampi kuin ei-erosiivinen gastriitti, koska se kuluttaa mahalaukun, mikä johtaa eroosioiksi kutsuttujen haavaumien muodostumiseen. Hoitamattomina nämä haavat voivat tunkeutua syvemmälle mahalaukun limakalvoon ja muodostaa kivuliaita haavaumia.
• Ei-eroosiivisella gastriitilla mahalaukun vuori muuttuu taustalla olevan tulehduksen seurauksena; vuorausta ei kuitenkaan kulu, joten eroosioita tai haavaumia ei kehity.

Gastriitin oireet

Gastriitin yleisin oire on ylävatsan häiriö tai kipu, jota usein kuvataan epämiellyttäväksi polttavaksi tai purevaksi tunne.

Kivun lisäksi muita mahdollisia gastriitin oireita ovat:

• Röyhtäily
• Vatsan turvotus
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Täyteyden tunne vain pienen aterian syömisen jälkeen

Veri oksennuksessa tai tumma tai tervanvärinen uloste voi olla merkki verenvuodosta mahassa, koska gastriitti voi edistää haavaumien (mahahaavan sisällä olevien haavaumien) muodostumista.

Mahalaukun verenvuodon muita merkkejä ja oireita (jotka kaikki johtuvat siihen liittyvästä raudanpuuteanemiasta) ovat:

• Väsymys
• Vaikeuksia hengittää
• Huimaus
• Heikkous
• Kalpea iho
• Nopea sydämenlyönti

Jos sinulla on merkkejä tai oireita verenvuodosta vatsassasi, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin. Vaikea tai paheneva vatsakipu on toinen osoitus heti kiinnittää huomiota.

Krooninen gastriitti johtaa paljon todennäköisemmin komplikaatioihin, kuten haavaumien muodostumiseen ja raudanpuuteanemiaan verenvuodosta. Harvoin jotkut kroonista gastriittia sairastavat ihmiset kehittävät mahasyöpää.

Syyt

Gastriittiin on useita mahdollisia syitä. Yksi yleisimmistä syistä on bakteerin aiheuttama infektioHelicobacter pylori(H. pylori), joka voi johtua huonoista käsienpesutottumuksista ja muista syistä.

Muita mahdollisia syitä ovat:

• Juo liikaa alkoholia
• Tupakointi
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) pitkäaikainen käyttö
• Tartunta toisella bakteerilla, viruksella tai sienellä

Lisäksi gastriitti voi kehittyä suuren leikkauksen, traumaattisen vamman, palovammojen, säteilyn tai vakavan sairauden jälkeen. Tietyt sairaudet, kuten tuhoisa anemia (autoimmuunisairaus) ja krooninen sappirefluksi, voivat myös aiheuttaa gastriittia.

Joskus henkilön gastriitin tarkka syy on tuntematon.

Diagnoosi

Vaikka perusterveydenhuollon lääkäri saattaa suorittaa joitain testejä ja diagnosoida sinulle gastriitin, he saattavat myös ohjata sinut gastroenterologiin - ruokatorven, vatsan ja suoliston sairauksiin erikoistuneeseen lääkäriin - lisäarviointia varten. Tämä on erityisen todennäköistä, jos diagnoosi ei ole varma tai jos gastriitti on vakava tai jatkuva.

Jos gastriittia epäillään huolellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen, verikokeet ja mahdollisesti joukko röntgenkuvia, joita kutsutaan ylemmäksi ruoansulatuskanavan (GI) sarjoiksi, ovat todennäköisesti seuraavaksi. Sen jälkeen voidaan tarvita lisätestejä, kuten ylempi endoskopia.

Gastriitin pysyvien oireiden vuoksi ylempi endoskopia on nyt korvannut ylemmän GI-sarjan ensisijaisena diagnostisena testinä.

Verikokeet

Raudanpuuteanemian arvioimiseksi mahdollisesta mahalaukun verenvuodosta lääkärisi määrää seuraavat verikokeet:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Rautatestit, mukaan lukien ferritiinitaso (ferritiini on proteiini, joka tallentaa rautaa)

Lääkäri voi myös tarkistaa B12-vitamiinitasosi auttaakseen diagnosoimaan vahingollista anemiaa. Tässä tilassa immuunijärjestelmä hyökkää harhaan vatsasolujen tuottamaan B-12-vitamiinia sitovaan proteiiniin (sisäinen tekijä). Joskus henkilön immuunijärjestelmä hyökkää itse mahasoluihin.

Tämän hyökkäyksen seurauksena B-12-vitamiinin imeytyminen on heikentynyt, mikä aiheuttaa alhaisen veritason. Toinen verikoke, jota käytetään vahingollisen anemian diagnosointiin, on luontaisen tekijän (IF) auto-vasta-aineet.

Lopuksi, veren vasta-ainetestiä voidaan käyttää H.pylori-infektion arvioimiseksi, vaikka muut testit (katso alla) ovat herkempiä ja spesifisempiä.

Ylempi GI-sarja

Tätä varten juot ensin bariumia, kalkkimaista valkoista ainetta sekoitettuna veteen. Barium päällystää ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen ensimmäisen osan, jotta lääkäri voi visualisoida ruoansulatuskanavan, kun hän suorittaa seuraavia röntgenkuvia.

Erilaisia ​​gastriittiin liittyviä poikkeavuuksia voidaan nähdä ruoansulatuskanavan yläosassa, mukaan lukien haavaumat ja tulehdus.

Ylempi endoskooppi

Jos gastriitin diagnoosi on edelleen epäselvä ja / tai jos oireesi ovat vakavia tai pysyviä, voidaan suorittaa ylempi endoskooppi.

Ylemmän endoskopian aikana gastroenterologi helpottaa endoskooppia, ohutta putkea, joka sisältää pienen kameran, suusi (tai joskus nenän) läpi ja vatsaasi. Kameralla he tarkistavat tulehduksen ja voivat poistaa pienen näytteen kudoksesta testausta varten. Tätä kutsutaan vatsan biopsiaksi.

Muut testit

Näiden lisäksi voidaan tehdä muita testejä gastriitin diagnoosin tukemiseksi tai vahvistamiseksi:

• Hengitystestiä voidaan suositella H.pylorin testaamiseksi.Tämän testin avulla juot erityistä nestettä ja uloshengitettynäsi tutkitaan, onko bakteerin hajoamistuotteita mahassa.
• Myös ulosteen antigeenitestiä voidaan suositella testattavaksiHelicobacter pylori.Tämän testin avulla tutkija etsii antigeeniä, joka normaalisti sijaitsee bakteerien pinnalla.
• Ulosteen okkultistinen verikoe etsii verta ulosteenäytteestä; positiivinen testi (eli verta on läsnä) viittaa siihen, että ruoansulatuskanavassa on jonkinlainen verenvuoto.

Differentiaalidiagnoosit

Monet muut terveysolosuhteet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin gastriitissa, mukaan lukien:

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Peptinen haavauma (joka voi myös olla gastriitin komplikaatio)
• Gastropareesi
• Sappirakon tauti
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• Haimatulehdus
• Mahasyöpä (joka voi myös olla gastriitin komplikaatio)

Lisäksi muut kuin maha-suolikanavan tilat voidaan erehtyä akuutiksi gastriitiksi, kuten:

• Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS)
• Raskaus

Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, kuten epävakaa angina pectoris tai akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus), on gastriitti-jäljittelijä, joka vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa. EKG ja sydänentsyymit (verikoe) vaaditaan havaitun vatsakivun erottamiseksi sydämestä johtuvasta kivusta.

Siksi tarvitaan kattava arviointi kaikilla yllä olevilla testeillä diagnoosisi vahvistamiseksi.

Hoito

Gastriitin hoito edellyttää ensin perimmäisen syyn poistamista.

Esimerkiksi, jos alkoholi tai tulehduskipulääkkeet ovat syyllisiä gastriittisi takana, niiden lopettaminen on välttämätöntä.

JosHelicobacter pyloriinfektio on syy, lääkäri määrää sinulle kahden viikon lääkitysohjelman, joka koostuu yleensä kahdesta antibiootista ja protonipumpun estäjästä (PPI).

Mahahappo ärsyttää mahalaukun tulehtunutta kudosta. PPI: t, kuten Prilosec (omepratsoli) ja Nexium (esomepratsoli), toimivat vähentämällä mahahappoa, helpottamalla gastriitin oireita ja edistämällä kudosten paranemista.

Kun taustalla oleva gastriittisyy on kadonnut, kipusi ja muiden oireidesi pitäisi lieventyä. Muista tietysti nähdä lääkäri, ennen kuin lopetat minkä tahansa lääkkeen tai aloitat gastriittihoidon itse.

Kun perussyy on tunnistettu ja poistettu (jos tiedossa), happoa vähentävää lääkitystä voidaan suositella.

Protonipumpun estäjän lisäksi voidaan suositella histamiinisalpaajia, kuten Pepcid (famotidiini) tai Zantac (ranitidiini). Joskus antasidia sisältyy hoitosuunnitelmaan nopean helpotuksen saavuttamiseksi.

1. huhtikuuta 2020 päivitys: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti kaikkien lääkkeiden, jotka sisältävät ainesosaa, ranitidiinia, tunnetaan tuotenimellä Zantac. FDA ei myöskään suositellut ranitidiinin OTC-muotojen ottamista ja potilaille, jotka käyttävät reseptilääkkeitä käyttävää ranitidiinia, keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista hoitovaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Lisätietoja on FDA: n sivustolla.

Muista, että näitä happoa vähentäviä lääkkeitä suositellaan yleensä vain lyhyeksi ajaksi. Tämä pätee erityisesti protonipumpun estäjiin, koska ne on yhdistetty haitallisiin terveysvaikutuksiin pitkäaikaisessa käytössä.

Ehkäisy

Gastriitin mahdollisten syiden välttämisen tai minimoinnin (esim. Tupakointi, säännöllinen tulehduskipulääkkeiden käyttö ja liiallinen alkoholin saanti) lisäksi tutkijat ovat tutkineet, onko H.pylori-infektion estäminen mahdollista ottaen huomioon, kuinka usein tämä bakteeri aiheuttaa gastriittia. Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan hygienian parantaminen vähensi lasten infektioita.

Koska tartuntaHelicobacter pylorise hankitaan usein varhaislapsuudessa ja leviää usein ihmisestä toiseen ulosteen tai suun kautta tai suun kautta, vanhempien ja heidän lastensa opettaminen noudattamaan hyviä hygieniatottumuksia voi auttaa estämään tulevaa gastriittia.

Sen lisäksi, että peset (ja lapsesi) kädet säännöllisesti saippualla ja vedellä, muita hygieniatottumuksia ovat:

• Varmista, että vesi tulee turvallisesta, puhtaasta lähteestä
• Syö ruokaa, joka on pesty ja keitetty oikein
• Älä jaa astioita, hammasharjoja, lasit tai kupit
• Imeväisten äideille välttää suun asettamista lapsesi tutin tai pullon päälle tai maistelemasta heidän ruokaansa

Sana Verywelliltä

Gastriitti on epämiellyttävä terveydentila, vaikkakin lyhytaikainen ja monissa tapauksissa helposti hoidettavissa. Jos sinulla on diagnosoitu gastriitti, muista seurata lääkärisi ohjeita ohjeiden mukaan. Joskus tehokkuuden varmistamiseksi tarvitaan toistuvia testejä. Ja jos katsotaan, että muunneltava tapa (kuten alkoholin käyttö) vaikutti tapaustasi, muista, että on parasta jatkaa kaikkia gastriittiasi parantavia muutoksia, jotta voit pitää tilan loitolla.