Lääketieteellinen tai aiheuttama vaihdevuodet ovat silloin, kun nainen lopettaa munasolujen tuotannon ja kuukautiskierronsa loppuu ennenaikaisesti tiettyjen lääketieteellisten hoitojen, kuten kemoterapian ja leikkauksen, vuoksi. Toisin kuin luonnollisessa vaihdevuodessa, joka voi viedä vuosia, tämä prosessi tapahtuu joko lyhyellä siirtymäkaudella tai äkillisesti syystä riippuen. Samoin lääketieteellisen vaihdevuosien syy määrää, onko se väliaikainen vai pysyvä.
yacobchuk / Getty ImagesLääketieteellisen vaihdevuosien syyt
Useat menettelyt ja hoidot voivat aiheuttaa lääketieteellisen vaihdevuodet. Jos harkitset jotakin niistä, sinun tulee keskustella asiasta lääkärisi kanssa etukäteen.
Leikkaus
Kirurginen vaihdevuodet tapahtuvat, kun naisen munasarjat poistetaan kirurgisesti (ooforektomia) tai jos hänellä on täydellinen kohdunpoisto (kohdun ja munasarjojen poisto). Nämä menettelyt voidaan tehdä eri syistä, kuten:
- Munasarjasyövän diagnoosi
- Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä naisille, joilla on suuri munasarja- ja rintasyövän riski BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatioiden vuoksi
- Joissakin tapauksissa kohdun (endometriumin) syövän diagnoosi
- Endometrioosi
Ilman munasarjoja tai kohtu ei nainen ole hedelmällinen eikä enää tuota estrogeenia. Kirurginen vaihdevuodet ovat välittömiä ja pysyviä, ja ne ovat usein oireenmukaisempia kuin luonnollinen vaihdevuodet muutoksen äkillisyyden vuoksi.
Säteily
Säteily lantion alueelle, jota voidaan määrätä kyseisellä alueella esiintyvien syöpien (kuten munasarjojen, paksusuolen tai kohdun syöpien) hoitoon, voi vahingoittaa munasarjojasi.
Tämä vaurio voi aiheuttaa äkillisen hormonitason laskun, mikä johtaa väliaikaiseen tai pysyvään vaihdevuodet. Todennäköisyydet hedelmällisyyden palauttamiseen voivat laskea seuraavista syistä:
- Ikä
- Kuinka lähellä säteily oli munasarjoissasi
- Säteilyn kokonaisannos
Lantion säteilytys voi myös vaikuttaa kohdun toimintaan ja myötävaikuttaa hedelmällisyyden menetykseen.
Kemoterapia
Kemoterapia tuhoaa nopeasti jakautuvia syöpäsoluja. Koska munasarjat sisältävät nopeasti jakautuvia soluja, kemoterapia vaikuttaa myös niihin. Munasarjat voivat toipua tästä vahingosta tai eivät, riippuen siitä, kuinka vanha olet ja minkä tyyppisiä lääkkeitä ja annoksia saat.
On vaikea tietää, pysähtyvätkö kuukautiset väliaikaisesti kemoterapian aikana vai lopullisesti, ja ajanjakso ennen kuin huomaat, että se voi vaihdella. Lääkäri suorittaa ajoittain verikokeita tarkistaakseen hormonitasosi.
Jos olet myöhässä 40-luvulla kemoterapian aikana, lääketieteellinen vaihdevuodet voivat viedä sinut vaihdevuosien jälkeisiksi ilman kuukautiskierron uusiutumista. Jos olet 30-vuotias tai nuorempi hoidon aikana, voit kuitenkin jatkaa kuukautisiasi ja kokea luonnollisen vaihdevuodet tulevaisuudessa.
Mitä vanhempi olet, sitä suurempi on riski, että kemoterapeuttinen vaihdevuodet ovat pysyviä.
Munasarjojen estohoito
Lääkkeiden käyttöä munasarjojen väliaikaiseen sulkemiseen estrogeenin tuotannon estämiseksi kutsutaan munasarjojen suppressio-terapiaksi ja sitä voidaan käyttää naisilla, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä.
Lääkkeitä, jotka sulkevat munasarjat väliaikaisesti, ovat Zoladex (gosereliini) ja Lupron (leuprolidi). Nämä ovat molemmat luteinisoivan hormonia vapauttavan hormonin (LHRH) agonisteja, ja ne toimivat käskemällä aivoja lopettamaan munasarjat estrogeenin tuottamisesta.Lääkkeitä annetaan injektiona kerran kuukaudessa usean kuukauden tai muutaman kuukauden välein.
Kun lopetat lääkkeen ottamisen, munasarjat alkavat yleensä toimia uudelleen. Munasarjojen toipuminen voi vaihdella naisittain. Mitä nuorempi olet, sitä todennäköisemmin munasarjat ja estrogeenitasosi palautuvat.
On ollut tapauksia, joissa naiset tulevat raskaaksi munasarjojen esto-lääkkeillä, joten jos olet premenopausaalinen ja sinulla on miespuolinen kumppani, on tärkeää käyttää ei-hormonaalista ehkäisyä, kuten kondomia, kalvoa tai ei-hormonaalista IUD: tä.
Oireet
Lääketieteellinen vaihdevuodet aiheuttavat samoja oireita kuin luonnollinen vaihdevuodet, mutta oireet voivat ilmaantua äkillisemmin kuin asteittaisemmalla, luonnollisemmalla siirtymällä. Nuoremmille naisille, joiden munasarjat on poistettu, mikä vähentää hormonitasoja kirjaimellisesti yön yli, vaihdevuosioireet voivat olla erityisen voimakkaita.
Lääketieteellisen vaihdevuosien oireita ja sivuvaikutuksia ovat:
- Kuumia aaltoja
- Emättimen kuivuus
- Emättimen tai virtsarakon infektiot
- Yöhikoilut
- Libidon muuttaminen
- Muistiongelmat
- Mieliala muuttuu
- Unettomuus
- Hedelmättömyys
- Painonnousu
- Säryt ja kivut
- Päänsärky
- Sydämen sydämentykytys
- Osteoporoosi
- Iho ja hiukset muuttuvat
Alentuneeseen estrogeenipitoisuuteen liittyy myös lisääntynyt sydänsairauksien riski, joka voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen ja voi vaikuttaa sydämen toimintaan.
Hoito
Naiset, jotka kokevat luonnollisen vaihdevuodet, käyttävät usein hormonikorvaushoitoja vaihdevuosien epämiellyttävien oireiden hoitoon. Hormonikorvaushoito voidaan ottaa suun kautta tai laastarin kautta; hormoneja sisältävät voiteet voidaan myös asettaa emättimeen kuivuuden lievittämiseksi.
Hormonikorvaushoitoa ei kuitenkaan suositella naisille, jotka ovat kokeneet lääketieteellisen vaihdevuodet rintasyövän seurauksena, koska sen on osoitettu lisäävän uusiutumisriskiä. Näiden naisten vaihtoehtoja ovat:
- Neurontin (gabapentiini) kuumien aaltojen hallitsemiseksi
- Masennuslääkkeet masennuksen hoitoon
- Emättimen voiteluaineet tai E-vitamiiniöljyt auttavat kuivumista
- Melatoniini tai reseptilääkkeet unettomuuden lievittämiseen
- Vaihtoehtoiset hoidot, kuten akupunktio, kognitiivinen käyttäytymisterapia, tietoisuuspohjainen stressin vähentäminen tai hypnoosi
- Terveellinen ruokavalio ja liikuntaohjelma painonnousun hallitsemiseksi
Sana Verywelliltä
Indusoidun vaihdevuosien aiheuttamien fyysisten muutosten lisäksi emotionaaliset vaikutukset voivat olla syvällisiä, varsinkin jos olet nuori ja et ole enää hedelmällinen ja olet toivonut tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Keskustele lääkärisi kanssa, joka saattaa pystyä ohjaamaan sinut tukiryhmään naisista, jotka kokevat saman kokemuksen.
.jpg)
