Thomas Kitwoodin henkilökohtainen hoito dementiaan

Henkilökeskeisen hoitotavan kehittyminen johtuu laajasti professori Thomas Kitwoodista 1980-luvun lopulla Bradfordin yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa.Henkilökeskeinen hoito on tapa tarjota hoitoa ihmisille keskittymällä henkilön ainutlaatuisuuteen ja mieltymykset taudin, sen odotettujen oireiden ja haasteiden sekä henkilön menetettyjen kykyjen sijaan. Henkilökeskeinen hoito tunnustaa, että dementia on vain diagnoosi ja että henkilöllä on paljon enemmän kuin vain diagnoosi.

Henkilökeskeinen lähestymistapa muuttaa tapaa, jolla ymmärrämme ja reagoimme haastavaan käyttäytymiseen, ja on hyödyllistä dementiaa sairastaville. Henkilökeskeinen hoito tarkastelee käyttäytymistä tapana, jolla dementiapotilas voi kommunikoida tarpeistaan, ja määrittää käyttäytymisen, joka voi johtua henkilön täyttämättömistä tarpeista.

Henkilökeskeinen hoito kannustaa ja antaa hoitajalle mahdollisuuden ymmärtää dementiaa sairastavalla henkilöllä olevan henkilökohtaisia ​​vakaumuksia, jäljellä olevia kykyjä, elämänkokemuksia ja suhteita, jotka ovat heille tärkeitä ja myötävaikuttaa siihen, kuka hän on.

Henkilökeskeinen hoito pyrkii hetkessä kerrallaan näkemään maailman dementiaa sairastavan henkilön silmillä.

Kuinka henkilökeskeinen hoito eroaa perinteisestä lääketieteellisestä hoitomallista

Otetaan esimerkki Georgeista, jotta saataisiin selville, miten henkilökeskeinen hoito eroaa perinteisestä lääketieteellisestä hoidosta:

George on 89-vuotias Alzheimerin tautia sairastava mies, joka viikko sitten muutettiin hoitokodiin, koska hänen vaimonsa Hilda ei enää voinut hoitaa häntä kotona. Hilda vierailee Georgessa joka päivä ja vaikka hän haluaisi voivansa pitää hänet kotona, hän tietää, että George tarvitsi enemmän hoitoa kuin hän voisi antaa hänelle.

Lääketieteellinen lähestymistapa

Tiukasti lääketieteellinen lähestymistapa Georgeille olisi melkein yksinomaan huolissaan siitä, kuinka paljon aamiaisestaan ​​hän söi, saadakseen George saavuttamaan päivittäisen tavoitteensa kävelemään 50 jalkaa käytävällä ja suorittamaan suihkunsa klo 9, koska se on hänen määrätty päivä. Kun hän yrittää istua kävelemään vain 10 jalkaa, hoitaja, joka käyttää lääketieteellistä lähestymistapaa, pyytää toista hoitajaa auttamaan Georgen toisella puolella, ja he seisovat George taas ylöspäin ja alkavat siirtää häntä eteenpäin huolimatta hänen olemuksestaan. liian väsynyt. George turhautuu ja työntää hoitajat pois.

Georgein vastustuksesta huolimatta nämä tehtävät ja tehtävät tarkistetaan tehtäväluettelosta.

Henkilökeskeinen lähestymistapa

Henkilökeskeinen, kokonaisvaltaisempi lähestymistapa saattaa näyttää enemmän tältä:

Sen sijaan, että lähestyisimme Georgea luettelon kanssa päähän, henkilökeskeinen hoito tarkastelee ensin henkilöä ja toiseksi tavoitteita ja tehtäviä.

Sen sijaan, että tarjoilisi samaa aamiaista kaikille, henkilökeskeinen lähestymistapa saisi Georgeilta tai Hildalta selville, mikä Georgen tavallinen aamiainen oli ennen kuin hän muutti hoitokodiin. Henkilökeskeinen hoitaja kannustaisi myös 50 jalkaa kävelemään, mutta jos George on väsynyt ja vastustuskykyinen yrittäessään kävellä hänen kanssaan, hän yrittää uudelleen myöhemmin päivällä. Henkilökeskeinen hoitaja on saattanut myös oppia, että George mieluummin käy kylpemässä suihkun sijasta ja että hänen rutiininsa oli kuuma kylpy ennen nukkumaanmenoa; siksi hänen kylpyajansa on siirretty klo 21.00.

Ei ole yllättävää, että päivä sujuu melko hyvin sekä Georgelle että hänen hoitajalleen, kun se perustuu hänen mieltymyksiinsä.

Henkilökeskeisen hoidon edut

Henkilökeskeisen hoidon on osoitettu useissa tutkimuksissa olevan tehokas vähentämään haastavaa käyttäytymistä dementiapotilailla.

Dementiapotilaiden henkilökeskeisen hoidon tehokkuuden selvittämiseksi tehtiin vuonna 2017 katsaus 19 tutkimukseen, joihin osallistui 3985 osallistujaa. Agitaatio, emotionaaliset oireet ja masennus vähenivät ja elämänlaatu parani harjoittamalla henkilökeskeistä hoitoa pitkäaikaishoidossa.

Henkilökeskeinen hoito voi vähentää hoitajien turhautumista ja parantaa dementiaa sairastavien ihmisten ja heidän läheistensä elämänlaatua.

On myös erittäin todennäköistä, kuinka sinä ja minä haluamme kohdella.

Yksi käytännön tapa asukkaiden mieltymysten välittämiseen

Ohiossa Miamin yliopiston kautta suoritettu tutkimus hahmottaa käytännön tavan tunnistaa ja viestiä ihmiskeskeiset mieltymykset. Tutkijat kehittivät työkalun nimeltä Preferences for Every Day Living Inventory (PELI); on olemassa versio yhteisössä asuville ja laitoksessa asuville.PELI auttaa tunnistamaan ja luokittelemaan henkilökohtaisten mieltymysten tärkeyden.

Kun tiedämme, mikä jollekin on tärkeää, seuraava haaste on välittää nämä mieltymykset hoitoa saavalle henkilölle. PELI-tiimin suositus on käyttää kerrallaan viisi kerrallaan kerrottavaa korttia, jotta voidaan selkeästi ilmoittaa henkilön mieltymykset, mukaan lukien perustiedot hänen taustastaan, perheestään, persoonallisuudestaan, työstään ja harrastetuista aktiviteeteista. Tämä kortti voi sitten matkustaa henkilön kanssa, esimerkiksi kävelijällä tai pyörätuolilla, jolloin muut hänen ympärillään olevat ihmiset saavat nopeasti tietää tärkeimmät tiedot henkilöstä.

Sulje pois HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) -tietoja eli tietoja, jotka loukkaavat terveystietojen yksityisyyttä ja turvallisuutta.

Tämä ei todellakaan ole ainoa tapa kommunikoida henkilökohtaisista mieltymyksistä, mutta se tarjoaa käyttökelpoisen työkalun, joka auttaa kunnioittamaan hoidettavien yksilöllisiä valintoja.

Sana Verywelliltä

Henkilökeskeinen hoito on peruskäsite, kun tarjotaan laadukasta hoitoa dementian kanssa tai ilman sitä. Hoitajina on tärkeää, että luovutamme "tehtäväluettelomme", kunnioitamme suhteita henkilöön sekä hänen valintojaan ja mieltymyksiään.