Ero radikulopatian, radikuliitin ja radikulaarisen välillä

Kun sinun on ymmärrettävä selkärangan diagnoosi, kyky erottaa keskeiset termit voivat tehdä maailmasta eron oikean hoitomuodon määrittämisessä. Termit vaihtelevat ja voivat sisältää: iskias, neuriitti, radikuliitti, radikulopatia, neuropatia, viitattu kipu tai säteilevä kipu.

Yksi asia on varma: ne kaikki liittyvät jollakin tavalla hermostoon.

Selkäkivun syyt

Suurin osa selkärangan kipu johtuu huonosta asennosta ja pehmytkudoksesi kunnosta, mikä tarkoittaa, että istuva elämä voi olla syy selkääsi. Vaikka harrastaisitkin säännöllisesti, koko päivän tekemäsi liikkumisvalinnat voivat häiritä lihasten, jänteiden, nivelsiteiden ja sidekudoksen toimintaa pitämään kehosi hyvin linjassa.

Asennolla ja pehmytkudoksen kunnolla on myös tärkeä rooli loukkaantumisten ehkäisemisessä, kun harrastat äärimmäisiä urheilulajeja tai kun harrastat urheilua tai tanssiliikkeitä, joihin et ole kunnolla valmistanut kehoasi.

Ja sitten ovat selkärangan rakenteiden vammat ja olosuhteet. Näihin liittyy luita, levyjä ja hermoja, ja ne ovat yleensä vakavampia kuin ryhti ja pehmytkudokseen liittyvät kiputapaukset. Diagnoosista riippuen rakenteelliset ongelmat voivat aiheuttaa oireita, jotka liittyvät hermojen puristumiseen, ärsytykseen tai tulehdukseen.

Selkärangan suhde hermostoon

Selkärangalla ja hermostolla on hyvin läheinen suhde. Selkäydin, joka on yksi kahdesta keskushermoston muodostavasta päärakenteesta, on sijoitettu selkäpylvään sisäpuolelle alueelle, joka tunnetaan selkäydinkanavana. Selkäydinkanava ja sen sisältämä johto sijaitsevat pystysuunnassa pylvään keskellä. Molemmat ulottuvat pylvään pituudelle.

Perifeerinen hermosto koostuu kaikista hermoista, jotka ovat haarautuneet pää selkäytimestä; se koostuu myös aivojen ulkopuolella sijaitsevista hermoista. Perifeeriset hermot ulottuvat raajoihin, varustamalla ne tunne- ja liikkumisominaisuuksilla.

Selkärangalla on suhde myös ääreishermostoon, joka on alue, joka tunnetaan selkärangan hermojuurena. Sitten hermo poistuu pylväästä reiän läpi selkärangan sivulla, jota kutsutaan forameniksi.

Tätä hermojen haarautumista selkäytimestä ja niiden myöhempää poistumista foraminasta tapahtuu melkein kaikilla selkärangan tasoilla. Koska lääkärit ja anatomiat tuntevat hermoanatomian, tämä malli tarjoaa toistettavan mallin, jonka avulla lääkärit voivat testata potilaansa jalka- ja selkäoireita ja jäljittää ne takaisin selkärangan tasolle, josta ne ovat peräisin. Tämä on keskeinen osa diagnoosimenetelmää useille selkärangan vaivoille.

Kuinka tämä kaikki auttaa sinua ymmärtämään termit, joita lääkäri käyttää oireiden diagnosoinnissa? Se tarjoaa lähtökohdan alueen ymmärtämiselle. Sieltä voit pohtia syitä ja erottavia piirteitä, jotka voivat auttaa sinua tekemään sinulle sopivimmat hoitopäätökset.

Termit, jotka kuvaavat hermokipua

Voit kuulla monia erilaisia ​​lääketieteellisiä termejä, kun saat selkäydindiagnoosi ja / tai käydään läpi hoitoprosessia. Monet heistä kuulostavat samanlaisilta.

Radikulopatia

Radikulopatia on vähän sateenvarjo, joka kuvaa mitä tahansa taudin prosessia, joka vaikuttaa selkärangan hermojuureen. Jos lääkäri ilmoittaa sinulle, että kipusi johtuu radikulopatiasta, kuvaukseen voidaan sisällyttää joukko tarkempia diagnooseja, kliinisiä oireita ja oireita.

Radikulopatian yleisiä syitä ovat herniated levy ja selkärangan ahtauma, kun taas harvinaisempia syitä voivat olla nivelkysta tai kasvain, joka painaa hermoston juurta. Radikulopatiaa voi esiintyä kaulassa, alaselässä ja harvemmin rintakehässä.

Melko usein radikulopatian aiheuttaa selkäydinhermon juuren jonkinlainen puristus. Esimerkiksi herniated-levystä puristettu materiaali voi laskeutua lähellä olevaan selkäydinhermojuuriin painettaen sitä. Tämän tyyppinen paine pyrkii aiheuttamaan radikulopatiaan liittyviä oireita, mukaan lukien kipu, tunnottomuuden heikkous ja / tai raajaan laskevat sähköiset tuntemukset.

Vaikka selkärangan hermojuuri on rakenne, joka puristuu tai ärtyy radikulopatiatapauksissa, oireet tuntuvat usein muualla. Erityisesti kipu ja epänormaalit aistit tuntuvat yleensä haarojen polulla, jotka syntyvät kärsivästä selkäydinhermon juuresta. Tämä on syy raajoissa esiintyviin oireisiin.

Saatat ihmetellä, miksi oireesi tuntuvat yhdessä ääripäässä, mutta eivät molemmissa. Esimerkki voi olla kipu, heikkous ja tunnottomuus, joka esiintyy vain yhdessä jalassa.

Vaikka pylvään molemmilla puolilla on selkäydinhermojuuri, rappeutumisesta johtuvat vammat, traumat ja / tai ongelmat eivät vaikuta niihin yhtä lailla. Tähän on useita syitä, mutta yksi yleisimmistä on viallinen korimekaniikka, jossa toista sivua painostetaan enemmän kuin toista. Tämän seurauksena kehittyvä kuluminen pyrkii suosimaan tätä vaikutettua sivua.

Ja loukkaantumispaikalla on myös merkitystä. Käyttämällä herniated disc -esimerkkiä uudelleen, levyrakenteen keskeltä poistuva materiaali pyrkii kulkemaan yhteen suuntaan - joko oikealle tai vasemmalle, mutta ei molemmille. Tällöin oireet todennäköisesti esiintyvät vain sillä puolella, jolla levymateriaali koskettaa hermojuuria.

Huomaa: herniated levyn tavanomainen polku on monimutkaisempi kuin puhdas oikea tai puhdas vasen; näitä termejä käytettiin vain havainnollistamistarkoituksiin.

Säteilevä tai viitattu kipu

Säteilevä kipu on erilainen kuin viitattu kipu.

Säteilevä kipu on kipua, joka kulkee yhtä hermoa alaspäin, mutta kipu kohdistuu kehon osaan, joka on poissa todellisesta lähteestä. Viitatun kivun lähde on yleensä elin.

Ehkä tunnetuin esimerkki viitatusta kivusta on sydänkohtauksen saaneiden kipu leuassa tai käsivarressa.

Säteilevä kipu on toisaalta termi, jota käytetään kuvaamaan kipua, joka seuraa perifeerisen aistihermon polkua, joka on hermo, joka kuljettaa tietoa tunteistasi, kuten kuumuudesta, kylmästä, kivusta ja vastaavista.

Yleisin säteilevän kivun syy on selkärangan hermojuuren törmäys, alias, puristus; tämä on radikulopatia, josta on keskusteltu edellä.

Muita eroja säteilevän ja viitatun kivun välillä voidaan havaita seuraavasti: Viitattu kipu yleensä tuntuu yleensä, kun säteilevä kipu on luonteeltaan tarkempaa. Ja viitattu kipu on yleensä lähempänä lähdettä kuin säteilevää kipua.

Syy on toinen erottava tekijä säteilevän ja viitatun kivun välillä. Kuten edellä keskusteltiin, säteilevä kipu tapahtuu usein, kun selkärangan hermojuuri on estetty. Viitattu kipu voi toisaalta johtua myofasciaalisista liipaisupisteistä tai sisäelinten aktiivisuudesta, kuten yllä mainittu sydänkohtausesimerkki.

Radikuliitti

Radikuliitti on termi, jota joskus käytetään kuvaamaan tarkemmin radikulopatiaa. Ero on siinä, mikä aiheuttaa radikulopatian. Sana radikuliitti viittaa selkärangan hermojuureen, joka on tulehtunut eikä pakattu tai muuten ärtynyt. Pääte -itis tarkoittaa tulehdusta. Etuliite radicu- viittaa selkärangan hermojuureen. Joten radikuliitti viittaa selkärangan hermojuuren tulehdukseen.

Radikuliitti eroaa yleensä useimmista radikulopatiatapauksista siinä, että se ei ole puristavaa.

Lehdessä julkaistun vuoden 2007 tutkimuksen kirjoittajatAivotutkimussanovat, että vaikka mekaaniset tekijät vaikuttavatkin levyn tyrän aiheuttamaan kipuun, itse levymateriaali, joka usein joutuu kosketuksiin selkärangan hermojuuren kanssa, on tulehduksellinen. Erityisesti he sanovat, että pulposus-ydin (pehmeä, hyytelömäinen aine, joka on nikamavälilevyn keskellä, joka antaa levylle iskunvaimennustehon) tuo tulehdusreaktion elimistöön.

Kirjoittajat huomauttavat myös, että joskus levyn leikkauksella, jonka tarkoituksena on "poistaa juuret", ei ole aina toivottua vaikutusta, viitaten mahdollisuuteen, että kemiallinen komponentti on vastuussa kivusta ja muista oireista.

Radikulaarinen kipu

Radikulaarinen kipu on yksi radikulopatian oireista. Radikulaarinen kipu koostuu kivusta, joka säteilee selkärangan hermojuuresta joko osittain tai kokonaan raajaan.

Monet ihmiset sekoittavat termit radikulaarinen kipu ja radikulopatia. Jälleen radikulaarinen kipu on oire, mikä tarkoittaa sitä, että tunnet jotain; radikulopatia on sairausprosessi, eli jotain, joka tapahtuu kehollesi.

Radikulopatia aiheuttaa radikulaarista kipua. Mutta radikulaarinen kipu ei edusta radikulopatian täydellistä oireita.

Radikulopatian oireita ovat myös tunnottomuus, heikkous tai sähköiset tuntemukset, kuten neulat ja neulat, polttaminen tai sokki, joka laskee yhtä ääripäätä.

Neuropatia

Neuropatia on toinen laaja, yleinen sateenvarjo. Se viittaa mihin tahansa toimintahäiriöön tai sairauteen, joka vaikuttaa hermoihin. Se luokitellaan yleensä joko syyn, kuten diabeettisen neuropatian, tai sijainnin mukaan.

Neuropatiaa voi esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien ääreishermot, autonomiset hermot (jotka ovat elimiä palvelevat hermot) ja hermot, jotka sijaitsevat kallon sisällä ja palvelevat silmiäsi, korviasi ja muuta. Tunnettu esimerkki perifeerisestä neuropatiasta on rannekanavan oireyhtymä.

Yksi selkärangan tila, jonka tiedetään aiheuttavan perifeeristä neuropatiaa, on selkärangan ahtauma, jossa muutokset foraminassa (määritelty edellä), joilla on kapeneva vaikutus tähän tilaan, puristavat hermot poistuessaan selkärangasta.

Neuropatian kanssa on joskus vaikeaa kertoa missä ongelmat todella ovat.

Rannekanavan esimerkissä käden kihelmöivän tunnottomuuden ja / tai heikkouden oireet voivat olla peräisin hermoista, jotka on puristettu ranteessa olevan sidekudoksen poikittaisnauhalla, jota kutsutaan taipuisaksi verkkokalvoksi. Tässä tapauksessa kärsivät raajan hermot, mikä tekee tästä tilasta neuropatian.

Mutta samat oireet voivat johtua esimerkiksi selkäydinhermon juuren ärsytyksestä C-7: ssä. Tällöin kipu ja muut vaikutukset johtuvat kivusta, joka säteilee juuresta ranteeseen.

Neuropatia voi vaikuttaa moniin hermoihin kerralla tai vain yhteen. Kun kyseessä on useita hermoja, tilaa kutsutaan polyneuropatiaksi. Kun se on vain yksi, tämä tunnetaan nimellä mononeuropatia.

Neuriitti

Neuriitti on eräänlainen neuropatia, joka osoittaa hermotulehduksen. Kuten termillä radikuliitti, sijainnilla on merkitystä.

Kahden "-yksikön" ero on siinä, että radikuliitti viittaa selkärangan hermojuuren tulehdukseen.

Toisaalta neuriittiä käytetään tyypillisesti kuvaamaan ääreishermojen tulehdusta sen jälkeen, kun ne ovat poistuneet selkärangasta.

Perifeeriset hermot ovat asioita, joista useimmat meistä ajattelevat puhuessaan hermoista - (yleensä) pitkät, ohuet säikeet, jotka antavat tunne-, tunne- ja liikeimpulsseja kaikille kehon alueille, jotka sijaitsevat keskushermoston ulkopuolella. Tämä sisältää, mutta ei rajoittuen, käsivarret ja jalat.

Neuriitti voi johtaa radikulaariseen kipuun sekä muihin hermo-oireisiin.

Iskias

Yleensä ihmiset käyttävät termiä iskias kuvaamaan oireita, jotka sisältävät säteilevää kipua, joka menee lonkkaan, pakaraan tai jalkaan. Yksi yleisimmistä syistä tämän iskiasmäärittelylle on radikulopatia, josta on keskusteltu edellä. Toinen on selkärangan ahtauma.

Yksi vähiten yleisistä syistä on piriformis-oireyhtymä, jossa tiukka pakaralihas, piriformis-lihas, supistaa juuri sen alapuolella olevaa istumahermoa.

Iskiasista tärkein takeaway on, että tämä termi ei kerro lopullisesti, mistä jalkasi, lonkkasi tai pakarasi kipu tulee. Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa diagnosoida oireesi ennen kuin määrität sinulle parhaiten sopivan hoitovaihtoehdon.

Kivun ehkäisy ja hoito

Selkärangan ongelmat, jotka vaikuttavat hermoihin, johtuvat usein degeneratiivisista muutoksista, jotka tapahtuvat ikääntyessämme tai loukkaantumisen seurauksena. Esimerkkejä ovat rappeuttava levytauti, fasettiliitoksen hypertrofia, selkärangan niveltulehdus, selkärangan ahtauma ja hypertrofia, termi, joka tarkoittaa isompien selkärangan nivelsiteiden muodostumista.

Näissä tapauksissa ehkäisy ei ehkä ole mahdollista, mutta saatat pystyä hidastamaan rappeutumisnopeutta ylläpitämällä säännöllistä liikuntaohjelmaa. Tällaisen ohjelman tulisi sisältää liikealue (esimerkiksi joustavuus tai venytysliikkeet), ytimen vahvistustyö ja aerobinen aktiivisuus.

Toinen strategia degeneratiivisten selkärangan muutosten vähentämiseksi on estää vammoja ennen niiden tapahtumista. Jälleen hyvin muotoiltu liikuntaohjelma voi auttaa. Voit harkita fyysisen terapeutin, joka on erikoistunut ikääntyviin potilaisiin tai niveltulehdukseen, ohjelmaa varten, joka on räätälöity sinun erityistarpeisiisi.

Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan radikulopatian hoito voi koostua kipulääkkeistä, fysioterapiasta, painonpudotuksesta hermoihin kohdistuvan paineen lievittämiseksi tai steroidi-injektioista.

Jos nämä konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat, leikkausta voidaan tarvita oireiden vähentämiseksi tai poistamiseksi.