Septoplasty: Yleiskatsaus

Nenän väliseinä on rusto ja luuosa, joka erottaa vasemman ja oikean sieraimen nenässä. Joillakin ihmisillä nenän väliseinä on poikkeava tai vino, mikä voi johtaa ilmavirtaongelmiin. Septoplastia on leikkaus korjaamaan poikkeama nenän hengityksen parantamiseksi.

Vaikka suurin osa leikkaustuloksista on positiivisia, on hyvä olla tietoinen siitä, mitä leikkauksesta voidaan odottaa, erityisesti toipumisprosessin ja siihen liittyvien riskien suhteen.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Mikä on septoplastia?

Septoplasty on yleinen kirurginen toimenpide, jonka suorittaa korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntija. Sen voi suorittaa myös kasvojen plastiikkakirurgi tai plastiikkakirurgi, varsinkin jos samanaikaisesti suoritetaan rhinoplasty (leikkaus nenän koon, muodon ja / tai symmetrian muuttamiseksi esteettisistä syistä). A

Septoplastia voidaan suorittaa aikuisilla tai lapsilla. Se on tyypillisesti yhden tai kolmen tunnin leikkaus, joka tehdään avohoidossa kirurgisessa keskuksessa tai sairaalassa. Tietoinen sedaatio on yleisin käytetty anestesia.

Potilaat päästetään kotiin myöhemmin samana päivänä kuin leikkaus.Jos komplikaatioita esiintyy, kuten huono reaktio anestesiaan tai hallitsematon verenvuoto, potilas voidaan ottaa sairaalaan lisätarkastusta varten, mutta tämä on harvinaista.

Erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita

Useimpien septoplastien kohdalla viillot tehdään nenän sisään - tätä kutsutaan suljetuksi menettelyksi. Monimutkaisemmissa tapauksissa tai septoplastia yhdistettynä rhinoplastiaan (kutsutaan septorhinplastiksi) voidaan tehdä pieni viilto columellan (pieni kudospala, joka erottaa sieraimet) poikki - tätä kutsutaan avoimeksi menettelyksi.

On myös perinteinen septoplastia, jossa kirurgi käyttää ajovaloa ja nenän peitteitä verrattuna endoskooppiseen septoplastiaan, jossa kirurgi käyttää ohutta, joustavaa instrumenttia, jossa on pieni kamera ja valo siinä.

Kaiken kaikkiaan tutkimukset viittaavat siihen, että perinteiseen lähestymistapaan verrattuna endoskooppinen lähestymistapa vähentää komplikaatioita ja lyhentää leikkauksen aikaa; vaikka toiminnallinen tulos pysyy samana.

Vasta-aiheet

Vaikka septoplastialle ei ole ehdotonta vasta-aihetta, tupakoivat ihmiset tai ihmiset, joilla on useita sairauksia, eivät välttämättä ole hyviä ehdokkaita.

Septoplastian tarkoitus

Poikkeavaa nenän väliseinää voi esiintyä sikiön kehityksen aikana tai nenän trauman tai vamman seurauksena.

Vaikka kaikilla, joilla on poikkeava nenän väliseinä, ei ole oireita, jotkut kokevat.

Näitä oireita voivat olla:

• Vaikeuksia hengittää nenän läpi
• Suun kuivuminen ja halkeilevat huulet (suun hengityksestä)
• Tukkoinen nenä, etenkin toinen puoli
• Päänsärky
• Kuorsaus, univaikeudet ja uniapnea
• Merkittävä nenän tyhjennys, joka voi vaikuttaa toistuviin sinusinfektioihin

Septoplastian ensisijainen tavoite on suoristaa välinen väliseinä nenän tukkeuman lievittämiseksi. Parannetun nenän kautta tapahtuvan hengityksen lisäksi potilaat huomaavat usein nenän tyhjennyksen ja nenän jälkeisen tippumisen vähenemisen.

Kuinka valmistautua

Septoplastian sopivuuden määrittäminen edellyttää toimiston endoskooppia kirurgisi kanssa. Tämän toimenpiteen aikana numbing-lääkettä ruiskutetaan nenääsi ennen kuin piirturiin kiinnitetty pieni kamera asetetaan sieraimien tilan arvioimiseksi.

Jos poikkeava väliseinä on läsnä ja kirurgi uskoo, että tämä on hengitysvaikeuksien ja / tai kuorsauksen tai unihäiriöiden lähde, he voivat suositella septoplastiaa.

Jos se on suunniteltu septoplastialle, kirurgi antaa sinulle erilaisia ​​leikkausta edeltäviä ohjeita.

Jotkut näistä voivat sisältää:

• Lopeta verenohennuslääkkeet (kuten aspiriini ja ibuprofeeni) kahden viikon ajan ennen leikkausta.
• Lopeta tupakointi, koska se voi vaikuttaa paranemiseen.
• Järjestä joku ajamaan sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Saapuessasi suunnitelluksi leikkauspäivänä sinut viedään ensin leikkausta edeltävään huoneeseen. Täällä vaihdat puvuksi, elintoiminnot kirjataan ja sairaanhoitaja laittaa IV: n käteen tai käsivarteen.

Kun kirurgi on otettu leikkaussaliin ja annettu lääkkeitä nukkumaan, se suorittaa seuraavat vaiheet:

• Pienillä instrumenteilla kirurgi tekee viillon nenän toisen puolen seinään.
• Väliseinän peittävä limakalvo nostetaan sitten pois, jotta rusto ja luu voidaan visualisoida ja niihin pääsee käsiksi.
• Kirurgi suoristaa sitten vino väliseinän leikkaamalla, poistamalla ja / tai muotoilemalla nenän rusto tai luu uudelleen.
• Limakalvo sijoitetaan sitten takaisin nenän väliseinän ympärille ja ommellaan takaisin yhteen imeytyvillä ompeleilla.
• Pehmeät silikonilastat tai nenätyynyt (harvemmin) työnnetään toisinaan sieraimeen kummallakin puolella tukemaan nenän väliseinän uutta asentoa.

Voit mennä kotiin anestesian vaikutusten loppuessa ja oireet, kuten kipu tai verenvuoto, ovat hallinnassa. Kirurgi antaa sinulle ohjeet siitä, mitä toimintoja on vältettävä ja mitä oireita odotetaan toipumisjaksosi aikana.

Elpyminen

Useimmat ihmiset toipuvat septoplastiasta melko nopeasti. Mikä tahansa kipeä nenäkipu tai pieni verenvuoto vähenee yleensä muutamassa päivässä. Suurin osa ihmisistä voi palata töihin tai kouluun viikon sisällä leikkauksen jälkeen, kun lastat poistetaan.

Heti septoplastian jälkeen kirurgi voi neuvoa sinua:

• Ota kipulääkkeesi ohjeiden mukaan, yleensä joko asetaminofeeni (tylenoli) tai opioidi.
• Vältä verenohennuslääkkeitä, kuten ibuprofeenia, kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen.
• Vältä nenän puhallusta.
• Vältä raskasta toimintaa, joka voi lisätä nenäverenvuotoriskiä.
• Levitä kylmä pakkaus kasvoillesi tai nenäsi lievää turvotusta varten.
• Käytä nenäsuolaliuosta kumpaankin sieraimeen neljästä viiteen kertaa päivässä kahden viikon ajan paranemisen optimoimiseksi ja rupin muodostumisen minimoimiseksi.
• Käytä paikallista dekongestanttia sisältävää nenäsumutetta muutaman päivän ajan pienien nenäverenvuotojen hallitsemiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Nosta päätä pinotuilla tyynyillä tai kiilatyynyllä yöllä.
• Vältä tiiviitä vaatteita, jotka on vedettävä pään yli.

Milloin on hakeuduttava lääkärin hoitoon

Ota toipumisen aikana yhteyttä kirurgiseen ryhmään, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista oireista:

• Pysyvä ja / tai paheneva kasvojen tai nenän kipu tai turvotus
• Merkittävä ja / tai äkillinen nenäverenvuoto
• Kuume

On tärkeää seurata kirurgiisi ohjeiden mukaan palautumisen tarkistamiseksi. Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeinen testaus voidaan järjestää 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen olosuhteiden, kuten uniapnean, arvioimiseksi uudelleen.

Pitkäaikaishoito

Toipuminen septoplastiasta on melko helppoa; tukkoinen nenä voi jatkua jopa kolme kuukautta. Septorhinoplastialla tai rhinoplastialla palautumisaika kestää kauemmin. Erityisesti turvotus - varsinkin nenän kärjessä - voi jatkua kuukausia.

Lisäksi, vaikka useimmilla ihmisillä on parantunut nenän hengitys, vähentynyt kuorsaus tai uniapnea ja muita etuja, kuten nenän vuotamisen väheneminen, leikkauksen jälkeiset tulokset voivat vaihdella.

Joillakin ihmisillä kirurginen tulos ei välttämättä ole yhtä tyydyttävä. Väliseinä on edelleen mahdollista siirtää hieman toiselle puolelle; se voi jopa siirtyä taaksepäin ajan myötä, mikä johtaa epätäydelliseen ratkaisuun tai oireiden jatkumiseen. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen tarkistaa septoplastia tai muita toimenpiteitä hoitovasteen optimoimiseksi edelleen.

Mahdolliset riskit

Septoplastiaan liittyviä mahdollisia riskejä ovat:

• Infektio
• Septan hematoma (veren kokoelma väliseinässä)
• Väliseinän rei'itys (kun reikä kehittyy rustoon)
• Muuttunut haju
• Yläosan ikenien tai hampaiden tunnottomuus
• Rakenteen muutos nenässä (esim. Satulan nenä tai nenän kärki roikkuvat)
• Arpikudoksen muodostuminen
• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto

Sana Verywelliltä

Useimmille potilaille septoplastia on tehokasta ja tulos on tyydyttävä, mutta vaikka tämä leikkaus on yleinen ja lopullinen hoito oireenmukaisen poikkeavan väliseinän suhteen, on tärkeää varmistaa, että se sopii sinulle. Käytä aikaa päätöksenteon tekemiseen ja mahdollisten hyötyjen ja riskien selvittämiseen.