Polven korvaavat leikkaukset ovat yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä ympäri maailmaa. Pelkästään Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 600 000 polven korvaamista, ja odotusten mukaan tämä määrä kasvaa edelleen dramaattisesti tulevina vuosikymmeninä.
Peter Dazeley / Getty ImagesTämänhetkisten arvioiden mukaan vuoteen 2030 mennessä Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 3 miljoonaa polven korvaamista!
Polven korvaaminen suoritetaan kuluneen niveltulehduksen poistamiseksi ja korvaamalla se keinotekoisella implantilla, joka on yleisimmin valmistettu metallista ja muovista.
On monia ortopedisia valmistusyrityksiä, jotka tuottavat erilaisia implantteja, joita käytetään polven korvausleikkauksissa. Suurin osa näistä yrityksistä valmistaa useita erilaisia polven korvaavia proteeseja. Onko olemassa tapa määrittää, mikä polven korvausimplantti on paras?
Mikä tekee polvi-implantista parhaan?
Kysymys ortopedikirurgille, mikä polven korvaaminen on parasta, on kuin mennä autonäyttelyyn ja kysyä ihmisiltä, mikä on paras auto. Löydät paljon erilaisia vastauksia, ja jokainen henkilö luulee saavansa oikean vastauksen.
Yksi polven korvaavan leikkauksen tärkeimmistä näkökohdista on määritellä leikkauksessa käytettävä oikea implantti.
Ihmiset ovat kuitenkin eri mieltä siitä, mitkä kriteerit ovat tärkeimmätparhaatpolven korvausimplantti.
- Käytätkö implanttia uusimmalla mallilla vai implanttia, jolla on pisimmät tulokset?
- Käyttääkö kirurgi monia erilaisia implantteja jokaisesta potilaasta riippuen vai tuleeko hänestä mieluiten yksi implantti jokaiselle potilaalle?
- Pitäisikö kirurgi käyttää potilaansa ehdottamia tai pyytämiä implantteja?
Ortopediset toimittajayritykset ovat alkaneet mainostaa suoraan kuluttajille. Mainokset saattavat saada sinut uskomaan, että heidän implanttinsa on osoitettu olevan parempi kuin muut implantit. Tämä on havaittu sukupuolispesifisillä polvikorvauksilla ja pyörivillä polvikorvauksilla.
Lääketieteelliset tutkimukset
Tieteellisessä kirjallisuudessa on julkaistu tuhansia tutkimuksia, joissa arvioidaan erilaisia polven korvaavia implantteja. Valitettavasti tutkimukset tehdään yleensä sen osoittamiseksi, että markkinoille tuleva implantti toimii tyydyttävästi.
Tutkimuksia ei ole tehty vertaamaan eri implanttien pitkän aikavälin tuloksia vuosikymmenien ajan.
Viime vuosikymmenen aikana on luotu amerikkalainen yhteinen korvausrekisteri perustamaan tietokanta, joka kerää tietoja yhteisten korvaavien implanttien suorituskyvystä tulevina vuosikymmeninä.
Tämänkaltainen yhteinen korvausrekisteri on osoittautunut hyödylliseksi huonosti toimivien implanttien löytämisessä ja poistamisessa markkinoilta. Tulevien vuosikymmenien aikana näistä tiedoista on hyötyä ohjataessa päätöksiä ihanteellisen implantin valitsemisesta.
Vuodesta 2019 lähtien American Joint Replacement Registry on rekisteröinyt yli 1282 sairaalaa ja kirurgiakeskusta osallistumaan tietojen keräämiseen, ja yli 8786 kirurgiä on rekisteröity.
Tietokannassa on tällä hetkellä tietoja yli miljoonasta potilaasta. Jälleen suurin osa näistä potilaista on ilmoittautunut viime vuosina.
Tämän tyyppiset rekisterit eivät ole tärkeitä vain sen määrittämiseksi, mikä implantti on paras, mutta ne voivat myös antaa hyödyllistä tietoa leikkauksen tekomenetelmistä, jotka voivat parantaa tuloksia, kuntoutusprotokollista, jotka voivat johtaa parempiin tuloksiin, ja muuta tietoa siitä, miksi joillakin potilailla on parempi polven vaihdon jälkeen muihin verrattuna.
Tällä hetkellä meillä ei kuitenkaan yksinkertaisesti ole riittävästi tietoa parhaan polven korvaavan implantin määrittämiseksi. Ihanteellinen polven korvausimplantti mahdollistaa normaalin toiminnan, normaalin liikkeen ja kestää potilaan eliniän.
Ainoa tapa tietää, saavutetaanko nämä tavoitteet, on käyttää implanttia ihmisille, jotka harjoittavat normaalia toimintaa, ja seurata niiden tuloksia vuosikymmenien ajan. Siksi äskettäin suunnitelluilla implantteilla ei ole pitkäaikaisia tuloksia, jotka todistaisivat niiden pitkäikäisyyden.
Bottom Line - Mikä polvi-implantti on paras?
Vaikka emme ehkä tiedä mikä implantti on paras, mielestäni implantin valinnassa voidaan käyttää joitain hyödyllisiä periaatteita, jotka todennäköisesti tuottavat erinomaisia pitkän aikavälin tuloksia. Suosittelen, että potilaat ja kirurgit valitsevat implantin, joka sopii seuraaviin kriteereihin:
- On kohtuullinen kokemus käytöstä (vähintään 5-10 vuotta)
- Kirurgi on käyttänyt implanttia monta kertaa aiemmin
- Sopii potilaan tilaan
Jos sinulla on kysyttävää tietystä implantista, kysy lääkäriltäsi polven korvausproteesista. Pyydä kirurgiasi vertaamaan sitä implanttiin, jota hän yleensä käyttää. Jos haluat lisätietoja implantista, voit lukea lisää yrityksen verkkosivuilta.
Mitä tehdä ennen nivelen korvausleikkausta
