Reisikaulan murtuma on eräänlainen reisiluun (reisiluun) lonkkamurtuma - aivan pallon ja pistorasian lonkkanivelen pallon alapuolella. Tämän tyyppinen murtuma irrottaa pallon muusta reisiluusta. Se aiheuttaa usein nivuskivua, joka pahenee, kun painat loukkaantunutta jalkaa.
Lonkkamurtumat ovat yleisempiä vanhusten keskuudessa, mutta niitä voi satunnaisesti esiintyä aktiivisilla nuoremmilla ihmisillä kaatumisten, auto-onnettomuuksien ja toisinaan liikakäyttöön liittyvien stressimurtumien vuoksi. Reisiluun kaulan murtuman - tai minkä tahansa lonkkamurtuman - välitön hoito on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden lievittämiseksi.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikaatiot ja huolet
Liikkuvuus ja elämänlaatu ovat tärkeitä tekijöitä, kun otetaan huomioon minkä tahansa lonkkamurtuman vaikutus. Vakava nivelrikko voi johtaa tämän tyyppisen murtuman jälkeen. Lonkkamurtumat ovat erityisen vaarallisia iäkkäille aikuisille.
Vanhusten keskuudessa kuoleman riski nousee dramaattisesti tällaisen loukkaantumisen jälkeen. Kokonaiskuolleisuusaste on 6% sairaalahoidon aikana ja 20-30% ensimmäisen vuoden aikana vamman jälkeen (korkein kuuden ensimmäisen kuukauden aikana). Kuolleisuus voi johtua välittömistä komplikaatioista, kuten infektio, tai viivästyneistä komplikaatioista, jotka johtuvat liikkuvuuden puutteesta - kuten keuhkokuume ja sydän- ja verisuonitaudit.
Lonkkamurtuman nopea hoito on ratkaisevan tärkeää. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että iäkkäiden murtumapotilaiden kuolleisuus ja komplikaatiot voivat olla parempia, kun leikkaus tehdään 48 tunnin kuluessa.
Reisikaulan murtumat voivat olla monimutkaisia, koska kyseisen alueen luu on ohut. Ja osteoporoosi on usein vaikuttava tekijä. Lisäksi murtuneen luun osan verenkierto voi vahingoittua loukkaantumisen yhteydessä, mikä estää luun paranemista.
Häiriö verenkierrossa luuhun johtaa usein osteonekroosiin, tilaan, jossa luusolut kuolevat verenkierron puutteen vuoksi. Tämä voi johtaa luun romahtamiseen loukkaantumisalueella.
Luokitus murtuman vakavuus
Lääkäri voi yleensä diagnosoida reisiluun kaulan murtuman lonkan röntgensäteellä. Joissakin tapauksissa, kuten stressimurtumalla, sinulla voi olla oireita, mutta röntgenkuva ei ehkä näytä merkittäviä löydöksiä. Murtuma olisi todennäköisesti näkyvissä tietokonetomografialla (CT), magneettikuvaus (MRI) tai luukannauksella.
Puutarhan luokitusjärjestelmää käytetään arvioimaan reisiluun kaulan murtuman vakavuus. On olemassa neljä vaihetta tai tyyppiä, joista tyyppi I on vähiten vakava (epätäydellinen, siirtymätön murtuma; osittainen murtuma) ja tyyppi IV on vakavin (täydellinen, täysin siirtynyt murtuma; luut ovat erillään ja tasaus).
Lääketieteellinen tiimisi käyttää tätä luokitusta, koska he pitävät murtuman tehokkainta hoitoa.
Reisiluun kaulan murtuman hoito
Leikkaus on yleisin reisiluun kaulanmurtuman hoito, vaikka konservatiivinen hoito voisi olla paras tapa sinulle, jos leikkaus olisi erittäin suuri riski sinulle tai jos sinulla on vähemmän vakava murtuma.
Konservatiivisiin hoitoihin voi sisältyä lonkkanivelen levittäminen, painon pitäminen lonkan kainalosauvoilla, kivun hallinta ja fysioterapia luun parantumisen jälkeen.
Kirurgisen hoidon tärkeimmät kriteerit ovat:
- Murtumien siirtymisen vakavuus
- Potilaan ikä
Avoin pelkistys ja sisäinen korjaus
Leikkauksen aikana kirurgi kohdistaa siirtyneen luusi manuaalisesti ja käyttää kirurgisia nastoja, ruuveja tai nauloja pitämään luita paikallaan, kun ne paranevat.
On olemassa useita tekijöitä, jotka määräävät, voitko painaa korjattua lonkkasi. Tarkista kirurgi ennen hoidon tai liikunnan aloittamista. Kun luut paranevat, kipusi pitäisi yleensä parantua.
Jos sinulle kehittyy osteonekroosi, saatat joutua lopulta tekemään lonkan korvaavan leikkauksen.
Osittainen tai täydellinen lonkan vaihto
Hemiartroplastiassa (osittainen lonkan korvaaminen) tai koko nivelrinnassa pallo- ja pistorasian luut poistetaan ja korvataan metalli- tai keraamisilla implantteilla. Lonkan korvaaminen voi olla suositeltavaa, jos sinulla on ollut murtuma murtuman takia tämän tyyppisten murtumien kirurgiseen korjaamiseen liittyvien komplikaatioiden ja paranemisen takia.
Nuoremmilla potilailla kirurgit pyrkivät kuitenkin siihenvälttääosittainen lonkan korvaaminen, jos mahdollista. Lonkan korvaaminen toimii hyvin vähemmän aktiivisilla potilailla, mutta niillä on taipumus kulua nuoremmilla, aktiivisemmilla potilailla. Jotkut tiedot osoittavat, että muut kirurgiset vaihtoehdot toimivat paremmin näillä henkilöillä.
Kuntoutus alkaa tyypillisesti heti lonkan osittaisen tai täydellisen korvaamisen jälkeen. Monet potilaat voivat edetä nopeasti kävelemään koko painonsa implantilla, kun heidän kipunsa paranee.
