Follikulaarinen kilpirauhassyöpä (FTC) on toiseksi yleisin kilpirauhassyöpä papillaarisen kilpirauhassyövän jälkeen. Molempia näitä syöpiä pidetään hyvin erilaistuneina syöpinä ja ne ovat erittäin parannettavissa. FTC on kuitenkin aggressiivisempi kuin papillaarinen kilpirauhassyöpä. Tämä johtuu lähinnä siitä, että FTC leviää helpommin verisuonijärjestelmään ja koko kehoon kuin papillaarinen kilpirauhassyöpä.
Pikku Bee80 / Getty Images
Vaikka altistuminen säteilylle aiheuttaa usein papillaarisen kilpirauhassyövän, se ei todennäköisesti aiheuta FTC: tä. Se voi liittyä jodipuutokseen. Follikulaarista kilpirauhassyöpää on taipumus esiintyä 40-60-vuotiailla ihmisillä, ja iän tekijät ennusteeseen. Sitä esiintyy myös useammin naisilla kuin miehillä ja useammin valkoisilla kuin mustilla. A
Oireet
Follikulaarisen kilpirauhassyövän oireita on hyvin vähän, varsinkin taudin alkuvaiheessa. Ensimmäinen asia, jonka saatat huomata, on niskassa oleva kokkare, joka voi liikkua ylös ja alas, kun nielet. Suurimman osan ajasta nämä kasvaimet ovat pieniä eivätkä aiheuta epämukavuutta. Joskus kasvain voi kuitenkin tulla niin suureksi, että se alkaa loukata kaulan ympäröiviä rakenteita, mukaan lukien hengitystiet (henkitorvi) tai äänijohdot. Tämä voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- Vaikeuksia hengittää
- Käheys
- Nielemisvaikeudet
- Pysyvä yskä
- Ääni muuttuu
- Äänijohdon halvaus
Jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, voi esiintyä muita oireita. Esimerkiksi, jos syöpä on levinnyt luihin, se voi olla tuskallista tai sinulla voi olla kokenut luunmurtumia. Jos se on levinnyt keuhkoihin, saatat huomata hengitysvaikeuksia.
Follikulaarisen kilpirauhassyövän osuus on noin 15-20 prosenttia kaikista kilpirauhassyövistä.
Diagnoosi
Verikokeisiin liittyy yleensä TSH: n, tyroksiinin, trijodityroniinin, tyreoglobuliinin, kalsiumin ja kalsitoniinin pitoisuus. Kohonneet tasot voivat osoittaa FTC: tä, mutta niitä esiintyy usein myös muissa kilpirauhasen olosuhteissa.
Kun kilpirauhasen palanen on havaittu, se vaatii yleensä lisätutkimuksia pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. Tämä tehdään yleensä lääketieteellisen kuvantamisen, kuten ultraääni- tai radiojodikuvantamisen avulla. Toisinaan voidaan käyttää PET / CT-skannauksia. Nämä testit eivät määritä lopullisesti, onko solmu syöpä vai ei, mutta voivat auttaa määrittämään, onko solmu todennäköisesti enemmän tai vähemmän pahanlaatuinen. Testejä, kuten rintakehän röntgenkuvia tai MRI: tä, käytetään yleensä vain, jos epäillään etäpesäkkeitä.
Näitä lääketieteellisiä kuvantamistestejä voi seurata kasvaimen hieno neula-aspiraatio (FNA), mikä tarkoittaa solujen poistamista kasvaimesta neulalla ja niiden tutkimista mikroskoopilla. Kaikista diagnostisista testeistä, jotka voidaan suorittaa kilpirauhassyövän havaitsemiseksi, FNA on ehkä kaikkein vakuuttavin ja tarkin.
Hoito
Yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista voidaan käyttää follikkelisen kilpirauhassyövän hoitoon. Jokainen tapaus on erilainen ja tarkka hoito määräytyy kasvaimen koon ja sen mukaan, onko se levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle.
Kilpirauhasen poisto kokonaan tai osittain
Kasvaimen ja mahdollisten haavoittuneiden alueiden kirurginen poisto on follikkelisen kilpirauhassyövän ensilinjan hoito. Lääketieteen ammattilaisten välillä on erimielisyyksiä siitä, pitäisikö koko kilpirauhasen vai vain kilpirauhasen kärsimä lohko poistaa, jos kasvaimia esiintyy vain toisella puolella. Onko kilpirauhanen poistettu kokonaan tai osittain, riippuu erityisistä olosuhteistasi ja se on sinun ja lääkärisi välillä.
Jos kasvain on pieni eikä levitä, leikkaus voi olla ainoa tarvitsemasi hoito. Jos syöpä on levinnyt mihin tahansa kaulan imusolmukkeeseen, nämä on myös poistettava kirurgisesti ja saatat tarvita seurantahoitoja (kuten radioaktiivista jodia).
Jos kilpirauhasesi on kokonaan poistettu, sinun on käytettävä suun kautta otettavia lääkkeitä loppuelämäsi ajan korvaamaan kilpirauhashormonit, joita kehosi ei enää pysty tuottamaan.
Kilpirauhasenpoiston jälkeen useimmat ihmiset viettävät yön sairaalassa. Voit odottaa olevan kipua, kurkkukipua ja käheyttä leikkauksen jälkeen.
Lisäkilpirauhaset, rauhaset, joilla on tärkeä osa kalsiumin säätelyssä, ovat lähellä tai joskus tosiasiallisesti sijaitsevat kilpirauhasessa ja voivat joutua sokkiin leikkauksen jälkeen. Jos näin tapahtuu, kalsiumpitoisuudet voivat laskea. Tästä syystä kalsiumpitoisuuksiasi seurataan tarkasti, ja sinulle voidaan antaa oraalista tai laskimonsisäistä kalsiumia kilpirauhasen poiston jälkeen.
Radioaktiivinen jodi
Jotkut kilpirauhasen solut absorboivat helposti jodia, ja kun niille annetaan radioaktiivisen jodin (I-131) myrkyllinen muoto, ne absorboivat sen ja tappavat. Muut kehon solut eivät ime jodia, joten tämä on erittäin hyvä hoito tietyntyyppisille kilpirauhassyövälle, mukaan lukien follikulaarinen kilpirauhassyöpä.
Solut imevät paremmin jodia, jos sinulla on korkea hormoni nimeltä kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH). Tämä saavutetaan, jos kilpirauhashormonikorvaushoitoa ei ole aloitettu heti täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen tai antamalla Thyrogen-nimistä lääkettä. Kilpirauhassolut imevät myös I-131: n paremmin, jos noudatat jodipitoista ruokavaliota jonkin aikaa ennen kuin sinulle annetaan tätä hoitoa.
Suurimmalla osalla radioaktiivista jodia saaneista ihmisistä ei ole sivuvaikutuksia tai lieviä sivuvaikutuksia, mutta tämä voi riippua sinulle annetusta annoksesta ja yksilöllisestä vasteestasi. Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kipu ja turvotus niskassasi
- Suun tai silmien kuivuminen
- Outo maku suussa
- Muutokset ruoan makuun
Kun olet saanut I-131: n, voit säteillä jonkin aikaa. Kehosi eliminoi radioaktiivisen jodin kehosi nesteiden, kuten virtsan, ulosteen, syljen ja hiki, kautta. Tämä säteily voi vahingoittaa kilpirauhassoluja ihmisillä, joiden kanssa asut tai joiden kanssa vietät aikaa, ja on erityisen vaarallinen pienille lapsille. Sinulle annetaan tarkat ohjeet siitä, kuinka minimoida tämä riski perheellesi ja yhteisöllesi, ja sinun tulee noudattaa näitä ohjeita huolellisesti.
Sekalainen follikulaarisen kilpirauhassyövän hoito
Hoitoja, kuten ulkoista sädehoitoa ja kemoterapiaa, käytetään harvoin follikkelisen kilpirauhassyövän hoitoon. Nämä hoidot on yleensä varattu tapauksille, joissa syöpä on levinnyt koko kehoon tai ei ole reagoinut muuhun hoitoon.
Seurantahoito
Jos sinulla oli täydellinen kilpirauhasen poisto, lääkäri voi halutessaan pitää TSH-tasosi alhaisena antamalla sinulle hieman suuremman annoksen tyroksiinia (kilpirauhashormoniesi korvaamiseen käytettävä lääke). Tämä johtuu siitä, että TSH on hormoni, joka saa kehosi kasvamaan uutta kilpirauhaskudosta (jopa syöpäkilpirauhaskudosta). Suurempi tyroksiinipitoisuus ilmoittaa aivolisäkkeestäsi, että sen ei tarvitse tehdä TSH: ta.
Muu seurattava verityö sisältää yleensä tyreoglobuliinitasot. Tyreoglobuliinia voidaan käyttää eräänlaisena kasvainmarkkerina kilpirauhassyövälle varsinkin täydellisen kilpirauhasenpoiston jälkeen.
Muu FTC: n seuranta sisältää usein säännöllisiä ultraäänitutkimuksia uusien kasvujen tai radiojodiskannausten etsimiseksi.
Sana Verywelliltä
FTC: n ennuste on erittäin hyvä. Parhaimmat tulokset saavutetaan kuitenkin, kun syöpä havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. FTC-diagnoosin jälkeen on erittäin tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja suorittaa kaikki suositellut seurantahoidot, jotta tilasi uusiutuminen voidaan välttää tai havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.
.jpg)
