Emme tiedä tarkkoja maksasyövän syitä, mutta riskitekijöihin kuuluvat liiallinen alkoholinkäyttö, tupakointi, maksainfektiot, kuten hepatiitti B ja hepatiitti C, tietyt muut lääketieteelliset ja geneettiset olosuhteet sekä muut huolenaiheet.
Maksasyöpä voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin, mutta sitä esiintyy useimmiten aikuisilla. Maksasyöpää on useita, mutta alla olevat riskitekijät viittaavat aikuisten primaariseen maksasyöpään, nimeltään maksasolusyöpä ja sappitiehyen syöpä (kolangiokarsinooma). Tutkimukset ovat osoittaneet, että maksasyöpä ja sappitiehyen syöpä lisääntyvät maailmanlaajuisesti ja ovat johtava syöpäkuolemien syy joillakin alueilla.
Maksan syövän seulontatestiä ei ole, mutta tietoisuus riskitekijöistäsi ja merkkien ja oireiden tunteminen voi auttaa havaitsemaan sen, kun se on vielä varhaisessa vaiheessa ja paremmin hoidettavissa.
Hyvä on
Yhteiset riskitekijät
Syöpä alkaa, kun joukko geenimutaatioita johtaa solun kasvamaan hallitsemattomana. Kuinka tämä tapahtuu maksasyövässä, ei ole vahvistettu, mutta useita mekanismeja on oletettu. MitäOn tiedetään, että useat tekijät lisäävät taudin kehittymisriskiä. Jotkut heistä tekevät niin huomattavasti, kun taas toiset saattavat nostaa riskiä vain vähän. Huomioon otetaan myös muita riskitekijöitä, vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, liittyvätkö ne todella toisiinsa.
Maksasyövän riskitekijä ei tarkoita, että sairaus kehittyy. On myös mahdollista saada maksasyöpä, vaikka sinulla ei ole tunnettuja riskitekijöitä.
Yleensä se on yhdessä vaikuttavien tekijöiden yhdistelmä, joka johtaa kasvaimen kehittymiseen. Riskitekijöiden yhdistelmät voivat olla additiivisia, mutta voivat myös olla moninkertaisia, kuten alkoholin ja tupakoinnin tai hepatiitti B: n ja tupakoinnin yhdistelmien kanssa.
Rotu ja sukupuoli
Aasialaiset ja Tyynenmeren saaren saaret sairastavat maksasyöpää useammin kuin muissa roduissa olevat ihmiset, mikä johtuu pääasiassa näiden alueiden hepatiittiepidemiasta.
Maksasyöpä on yleisempää miehillä kuin naisilla, vaikka syyt eivät ole täysin selvät.
Hepatiitti B -infektio
Krooninen hepatiitti B -infektio on merkittävä riskitekijä maksasyövän kehittymisessä, ja se on johtava maksasyövän syy Afrikassa ja suurimmalla osalla Aasiaa. kroonista hepatiitti B: tä sairastavat henkilöt ovat muita suuremmassa vaarassa.
Hoitoja on saatavilla, mutta monet ihmiset eivät ole tietoisia siitä, että he kantavat virusta tai elävät alueella, jolla sairaanhoito on vähemmän kuin optimaalinen. Kaiken kaikkiaan hepatiitti B-kantajilla on sata kertaa todennäköisempi maksasyövän kehittyminen, ja 2,5 prosenttia hepatiitti B: n aiheuttamasta kirroosista (ja 0,5 - 1 prosenttia kirroosia sairastavista) kehittää taudin vuosittain.
Vaikka 95% hepatiitti B -infektiosta tyhjentää viruksen tartunnan jälkeen, noin 5%: sta tulee kroonisia kantajia.
Hepatiitti C -infektio
Hepatiitti C on myös merkittävä riskitekijä maksasyövän kehittymisessä ja on tällä hetkellä johtava maksasyövän syy Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Japanissa. Toisin kuin hepatiitti B, monet ihmiset eivät puhdista virusta ja siitä tulee etenevä tauti. Noin 20-30 prosenttia tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy kirroosiin.
Kun hepatiitti C löydetään ja hoidetaan viruslääkkeillä, kirroosin ja todennäköisen maksasyövän riskiä voidaan vähentää huomattavasti.
Suurin osa hepatiitti C -infektiosta kärsivistä ihmisistä ei ole tietoinen tartunnastaan. Siksi on suositeltavaa, että kaikki vuosina 1945–1965 syntyneet amerikkalaiset aikuiset testataan.
Alkoholittomat rasva-maksasairaudet (NAFLD)
Alkoholiton rasva-maksasairaus on samanlainen tila kuin alkoholipitoinen maksasairaus, mutta se johtaa rasvan kertymiseen maksaan (rasvamaksa) eri mekanismilla. Sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus (jossa keho tuottaa vasta-aineita itseään vastaan) ja sillä voi olla geneettinen komponentti.
NAFLD: n myötä maksasyövän riski kasvaa, metabolinen oireyhtymä voi olla läheisessä yhteydessä myös maksasyövän riskitekijä.
Immunosuppressio
Immunosuppressio lisää maksasyövän sekä muiden syöpien riskiä. Elinsiirron saajilla on kaksinkertainen todennäköisyys kehittää maksasyöpä kuin muulla väestöllä, ja riski on vieläkin suurempi maksasiirteen saaneilla.
HIV: n / aidsin saamiseen liittyy viisinkertainen riski sairastua maksasyöpään.
Lupus (systeeminen lupus erythematosus)
Syy on epävarma, mutta lupus-potilailla on yli kaksinkertainen todennäköisyys kehittää maksasyöpä.
Diabetes
Diabetesta sairastavilla ihmisillä on maksasyövän riski kaksi tai kolme kertaa suurempi kuin väestön. Mielenkiintoista näyttää siltä, että diabeettinen lääke Glucophage (metformiini) voi vähentää tätä riskiä.
Kemialliset altistukset (ja työperäinen riski)
Useat kemialliset altistukset on liitetty maksasyövän kehittymiseen ja ovat todennäköisiä karsinogeeneja.
Yksi altistuminen, jota yleisö voi kohdata, on arseeni kaivovedessä.
Työperäiset altistukset ovat myös huolestuttavia, mukaan lukien altistuminen vinyylikloridille (löytyy muoveista), akryyliamidille, PFOA: lle tai perfluorietaanihapolle (löytyy kuivapesumenetelmissä), polyklooratut bifenyylit (PCB), perfluoratut kemikaalit (PFC), bentso (a) pyreeni ( BaP) ja trikloorietyleeni.
Skleroottinen kolangiitti
Skleroottinen kolangiitti on krooninen maksasairaus, joka liittyy tulehdukselliseen suolistosairauteen (kuten Crohnin tauti, johon liittyy paksusuoli ja haavainen paksusuolentulehdus).
Skleroottinen kolangiitti aiheuttaa sappitiehyeiden tulehdusta ja arpeutumista siten, että sappi varautuu maksaan aiheuttaen arpia myös siellä.
Noin 10-15% skleroottista kolangiittia sairastavista kehittää kolangiokarsinooman (sappitiehyen syöpä).
Aflatoksiinialtistus
Vaikka se on harvinainen riskitekijä Yhdysvalloissa, se on merkittävämpi maailmanlaajuisesti. Aflatoksiini B1 on sienien (Aspergillus-sukuun) tuottama toksiini, joka kasvaa elintarvikkeilla, kuten vehnällä, maapähkinöillä, muilla maapähkinöillä, soijapavuilla ja maissilla. Toksiini aiheuttaa vaurioita p53-geenille maksasoluissa - tuumorisuppressorigeeni, joka auttaa korjaamaan vaurioitunutta DNA: ta ja estämään haitallisten solujen kasvua.
Tutkimus on meneillään ja tutkimuksissa selvitetään, aiheuttaako aflatoksiini yksinään maksasyöpää vai onko se tekijä yhdistettynä hepatiitti B: hen.
Tiukat elintarvikesäännökset ja testaus tekevät altistumisesta harvinaista Yhdysvalloissa, koska altistuminen ja myrkytys ovat yleisiä maailmanlaajuisesti. Toksiinia esiintyy usein elintarvikkeissa, joita ei ole varastoitu kunnolla, yleensä lämpimässä ja trooppisessa ilmastossa. Amerikkalaisten matkustajien tällaisille alueille ei todennäköisesti pitäisi huolehtia - ajatellaan, että pitkäaikainen altistuminen tarvitaan maksasyövän aiheuttamiseksi.
Genetiikka
Maksasyöpä voi esiintyä perheissä (jopa ilman tunnettua geneettistä tautia), ja sairauden omaavan sukulaisen (kummallakin puolella) käyttö lisää riskiäsi. Riski on suurin, kun kyseessä on ensimmäisen asteen sukulainen, kuten vanhempi, sisarus tai lapsi.
Hemokromatoosi
Perinnöllinen hemokromatoosi (raudan ylikuormitustauti) on tila, jolle on tunnusomaista kehon lisääntynyt raudan imeytyminen ja varastointi, usein maksassa. Ajan myötä tila johtaa yleensä kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan (samoin kuin muihin lääketieteellisiin ongelmiin).
Maksasyövän riski ihmisillä, joilla on hemokromatoosi, on 20 kertaa suurempi kuin väestön.
Hoito (veren säännöllinen poistaminen) voi vähentää ongelmien riskiä, mutta monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on tila, kunnes heille kehittyy ongelmia. Uskotaan, että miljoona ihmistä Yhdysvalloissa kärsii yhdestä hemokromatoosityypistä.
Ensisijainen sappikirroosi
Ensisijainen sappikirroosi on tila, jolla näyttää olevan geneettinen komponentti, koska se esiintyy perheissä. Se on etenevä, autoimmuunisairaus, jossa sappi kerääntyy maksaan vahingoittamalla sappitiehyitä ja johtaen maksavaurioihin ja kirroosiin.
Primaariseen sappikirroosiin liittyy korkea maksasyövän riski, samanlainen kuin kroonista hepatiitti C: tä sairastavilla.
Wilsonin tauti
Wilsonin tauti on harvinainen geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista kuparin kertyminen elimistöön ja sen uskotaan olevan maksasyövän riskitekijä.
Muut perinnölliset sairaudet
Muita perinnöllisiä sairauksia, jotka voivat lisätä maksasyövän riskiä, ovat alfa-1-antitrypsiinipuutos, tyrosinemia, akuutit maksan porfyriat, porfyria cutanea tarda ja glykogeenin varastointitauti.
Maksasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Elämäntavan riskitekijät
Elintapatekijät ovat tärkeitä maksasyövän kehittymisessä. Vaikka et voi hallita monia yllä mainittuja yleisiä riskitekijöitä, sinulla on kyky vaikuttaa niihin.
Liiallinen, pitkäaikainen alkoholinkäyttö
Liiallinen, pitkäaikainen alkoholin käyttö voi aiheuttaa useita maksasairauksia, mukaan lukien alkoholihepatiitti ja alkoholipitoinen maksasairaus. Ajan myötä kirroosi kehittyy maksan merkittävillä arpeilla ja usein maksan vajaatoiminnalla.
Maksasyöpä liittyy ensisijaisesti voimakkaaseen juomiseen tai yli kolmen juoman nauttimiseen päivittäin, vaikka pienemmät määrät voivat silti aiheuttaa merkittävän ja peruuttamattoman maksasairauden.
Vaikka alkoholimyrkytys ei liity maksasyövään lyhyellä aikavälillä, se voi lisätä hepatiitti B: n tai C: n hankkimiseen liittyvän käyttäytymisen riskiä.
Tupakointi
Tupakointi on riskitekijä monille syöpille, eikä maksasyöpä ole poikkeus. Useat tutkimukset viittaavat tupakoinnin ja maksasyövän väliseen yhteyteen, ja niillä, jotka sekä tupakoivat että juovat voimakkaasti, on huomattavasti suurempi taudin riski.
Lapsilla, jotka ovat syntyneet vanhemmilta, jotka tupakoivat joko ennen raskautta tai raskauden aikana, on lisääntynyt riski saada harvinainen maksasyöpä, jota kutsutaan hepatoblastoomaksi.
Liikalihavuus
Liikalihavuuden rooli maksasyövässä on sinänsä epävarma, mutta liikalihavuus lisää alkoholittoman maksasairauden, sairauden, joka nelinkertaistaa maksasyövän, sekä diabeteksen riskiä, johon liittyy kolminkertainen riski. .
Anabolisten steroidien käyttö
Anaboliset steroidit, kuten painonnostajien käyttämät, ovat maksasairauden ja maksasyövän riskitekijä.
Pureskeleva Betel Quid
Yhdysvalloissa harvinainen, betelipurun pureskelu on maksasyövän riskitekijä alueilla, joilla sitä käytetään yleisesti.
Muut riskitekijät
On joitain todisteita siitä, että sappirakon poisto (kolekystektomia) lisää riskiä, vaikka tutkijat eivät ole varmoja yhteydestä. Tuomaristo selvittää myös, onko olemassa ehkäisypillereiden nykyiseen käyttöön liittyvä riski.
Lääketieteelliseen säteilyyn voi liittyä jonkin verran riskiä (kuten vatsan TT-skannaus), mutta näiden testien hyödyt todennäköisesti suuremmaksi kuin tämä riski.
Skistosomiaasia aiheuttavan loisen on tutkittu sen mahdollisen roolin maksasyövässä. Sen sijaan, että se olisi riskitekijä, sen uskotaan olevan tekijä maksasyövässä, joka liittyy hepatiitti B- ja C-infektioihin.
Autoimmuunihepatiitti ja sappikivet ovat myös maksasyövän riskitekijöitä.
Kuinka maksasyövän diagnoosi tehdään
