Jos luulet, että olet vahingossa altistunut HIV: lle joko sukupuolen tai muiden korkean riskin tartuntatapojen kautta, voit käyttää lääkkeitä, joita kutsutaan altistumisen jälkeiseksi profylaksiksi (PEP), jotka voivat vähentää merkittävästi infektioriskiäsi, jos aloitettu ajoissa.
SDI-kuvat / Getty ImagesEsimerkkejä korkean riskin altistumisesta ovat:
- Suojaamaton sukupuoli
- Kondomi, joka on liukastunut tai räjähtänyt
- Jaetut neulat tai muu huumetarvike
- Raiskaus tai seksuaalinen väkivalta
Mikä on PEP?
PEP koostuu 28 päivän retroviruslääkkeistä, jotka on otettava kokonaan ja keskeytyksettä. Infektioriskin minimoimiseksi PEP on aloitettava mahdollisimman pian - mieluiten 1--36 tunnin kuluessa altistuksesta.
Vaikka PEP voidaan antaa 72 tunnin kuluessa altistumisesta, mahdollisuudet infektion välttämiseen ovat parhaat, kun aloitat. Mitä enemmän aikaa kuluu, sitä enemmän virus pystyy kulkeutumaan läheisille soluille ja kudoksille altistumispaikasta.
PEP: tä määrätään myös terveydenhuollon työntekijöille, joilla on ollut ammatillinen altistuminen HIV: lle, esimerkiksi kosketuksissa tartunnan saaneen veren tai neulanpistovamman kanssa.
Takeaway # 1
Jos luulet olevasi altistunut HIV: lle, älä odota.Mene välittömästi lähimpään päivystyspoliklinikalle tai sisäänkäynnille. Älä odota aamuun saakka soittaa lääkärillesi.
HIV-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Ennen hoitoa
Kun saavut sairaalaan tai klinikalle, lääkäri, sairaanhoitaja ja omistautunut henkilökunta kysyy altistumistapahtumasta. Älä hämmenty kuvaamaan mitä tapahtui. Haastattelun tarkoituksena on selvittää, aiheuttaako tapahtuma tarttuvan tartuntariskin. Tämä voi auttaa sinua välttämään sellaisten huumeiden käyttöä, joita et todellakaan tarvitse.
Toisaalta PEP ei välttämättä ole elinkelpoinen, jos olet odottanut liian kauan hoitoa.
Jos todetaan, että sinulla on huomattava infektioriski, sinulle annetaan nopea HIV-testi sen selvittämiseksi, oletko HIV-positiivinen vai HIV-negatiivinen.
- Jos olet HIV-positiivinen, se tarkoittaa, että sinulla on HIV. Tulosten vahvistamiseksi annetaan toinen testi, jonka jälkeen koulutettu terveydenhuollon työntekijä keskustelee tuloksistasi ja selittää, miten HIV diagnosoidaan ja hoidetaan.
- Jos olet HIV-negatiivinen, se tarkoittaa, että veressäsi ei ole todisteita viruksesta. Terveydenhuollon työntekijä selittää, mitä negatiivinen tulos tekee ja mitä ei tarkoita, ja opastaa sinut PEP: n vaiheiden läpi.
Jos PEP on hyväksytty, sinulle neuvotaan, miten lääkkeitä otetaan, mitä haittavaikutuksia voi esiintyä, ja hoidon noudattamisen tärkeydestä.
Tarvittaessa voidaan määrätä lisätestejä sukupuolitautien tai hepatiitti B: n seulomiseksi. Hätäehkäisyä voidaan määrätä myös raiskauksen tai seksuaalisen väkivallan yhteydessä.
Takeaway # 2
PEP: tä ei suositella, jos viivästyt yli 72 tuntia altistumisajankohdasta. Tämä ei tarkoita, että saat HIV: n - vain että PEP: n mahdolliset hyödyt on menetetty.
Kuinka PEP: tä määrätään
Aiemmin PEP koostui joko yhdestä, kahdesta tai kolmesta antiretroviruslääkkeestä altistuksen vakavuuden perusteella. Osa syystä tähän oli se, että aikaisemman sukupolven lääkkeet olivat myrkyllisempiä ja aiheuttivat usein sietämättömiä sivuvaikutuksia. Uuden sukupolven retroviruslääkkeet, joita käytetään PEP: ssä, ovat paljon siedettävämpiä ja aiheuttavat yleensä vain vähän, jos sellaisia on, sivuvaikutuksia.
PEP: tä voidaan käyttää sekä aikuisille että nuorille. CDC suosittelee useita vaihtoehtoja, joista kaksi on edullisia ja toinen on vaihtoehtoinen, jos suosittuja lääkkeitä ei ole saatavilla.
Tällöin ajetaan HIV-seurantatesti, yleensä neljän tai kuuden viikon kuluessa PEP: n päättymisestä. Jos testi on negatiivinen, sinua neuvotaan, miten vähentää HIV-riskin etenemistä.
Takeaway # 3
Kun olet aloittanut, sinun on suoritettava koko 28 päivän hoitojakso. Jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia, soita välittömästi lääkärillesi tai klinikalle; muita lääkkeitä voidaan käyttää. Mitä tahansa teetkin, älä lopeta tai unohda annoksia.
HIV-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
PEP: n tehokkuus
PEP: n tehokkuutta on tyypillisesti arvioitu terveydenhuollossa, lähinnä siksi, että riskien arviointi, hoito ja hoidon jälkeiset protokollat on standardoitu ja tuloksia on helpompi seurata.
Muissa kuin ammatillisissa olosuhteissa näin ei ole. Altistumisreitit vaihtelevat, mutta usein on vaikea arvioida, noudatettiinko hoitoa, olivatko tapahtuman yksityiskohdat tarkkoja vai oliko PEP edes tarpeen.
PEP: n suhteen terveydenhuollon ympäristöissä julkaistiin varhainen tutkimusNew England Journal of Medicinepäätyi siihen, että perkutaanisen (neulan lävistys) haavan jälkeen annettu PEP vähensi HIV-riskiä 81%. Seuraavien tutkimusten mukaan tulokset voivat olla nykyään lähempänä 90% tai enemmän.
Takeaway # 4
Nykyisten todisteiden perusteella voidaan olettaa, että PEP voi vähentää merkittävästi riskiä saada HIV sukupuolen kautta tai pistää huumeiden käyttöä, jos se aloitetaan aikaisin ja saatetaan loppuun.
Sana Verywelliltä
PEP ei ole aamun jälkeinen pilleri. Jos sinulla on suuri riski saada HIV, keskustele lääkärisi kanssa ennaltaehkäisevästä strategiasta, jota kutsutaan altistumista edeltäväksi profylaksiksi (PrEP), jossa Truvadan päivittäinen käyttö voi vähentää HIV-tartuntasi riskiä jopa 99%.
.jpg)
.jpg)
