Kun sinulla on leikkaus, itse toimenpide ja anestesian vaikutukset aiheuttavat keholle stressiä, joka voi johtaa kohonnut verensokeri (glukoosi). Tämän vuoksi diabeetikoilla on erityisen suuri riski verensokerikomplikaatioista kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Ihmiset, joilla ei ole diabetesta tai joilla on diagnosoimaton tapaus, voivat myös kokea lisääntynyttä glukoosipitoisuutta leikkauksen jälkeen ja siihen liittyviä ongelmia.
Sankarikuvat / Getty ImagesMihin luokkaan kuulutkin, voit ryhtyä asianmukaisiin toimiin verensokeritason hallitsemiseksi ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.
Kuinka leikkaus vaikuttaa verensokeriin
Leikkauksen stressi sekä mahdolliset elämäntavan, ruokavalion ja liikunnan muutokset ennen leikkausta ja sen jälkeen voivat muuttaa dramaattisesti glukoosipitoisuutta. Vaikka kaikilla on riski korkeaan verensokeriin leikkauksen jälkeen, diabetesta sairastavilla on vielä suuremmat riskit.
Vaikka tarkkaa syytä tähän ei voida aina määrittää, on olemassa muutamia erilaisia tekijöitä, jotka voivat olla pelissä. Leikkaukseen liittyvä fyysinen trauma voi johtaa stressihormonin kortisolin lisääntymiseen, samoin kuin katekoliamiinit (verenkiertoon vapautuvat hermovälittäjäaineet, kun olet stressaantunut), jotka molemmat voivat johtaa lisääntyneeseen insuliiniresistenssiin - herkkyyden puute normaalitasolle insuliinia, joka tarvitsee yhä enemmän insuliinia glukoosin poistamiseksi verenkierrosta.
Lisäksi diabeteksessa usein havaittu korkea insuliinipitoisuus voi tehdä valtimoista ja laskimoista vähemmän joustavia, mikä rajoittaa verenkiertoa, mikä johtaa hitaampiin paranemisaikoihin ja huonoon verenkiertoon sydämeen ja muihin elimiin.
Kuinka hallitsemattomat tasot vaikuttavat leikkaukseen ja palautumiseen
Jopa hieman kohonnut verensokeri voi johtaa viivästyneeseen paranemiseen ja lisätä mahdollisuuksiasi saada haava-infektio alle 2 prosentista lähes 18 prosenttiin. Yleensä mitä korkeampi verensokeri, sitä korkeammat nämä riskit.
Muita riskejä ovat:
- Hidas tai huono haavan paraneminen
- Nesteiden ja elektrolyyttien epätasapaino
- Munuaisongelmat
- Sydän- ja / tai keuhkosairaudet
- Neurologiset komplikaatiot
- Aivohalvaus
- Leikkauksen jälkeinen kuolema
Tämä lisääntynyt riski on syy, miksi sairaala voi tarkistaa glukoosisi usein, kun toiput leikkauksesta, onko sinulla diabetes tai ei.
Mahdolliset komplikaatiot ja ratkaisut
Useita komplikaatioita voi ilmetä, kun sinulla on diabetes ja sinulle tehdään leikkaus:
Glukoosivaihtelut
Jos sinulla on diabetes, varmista, että lääkärisi tarkistaa verensokerisi ennen ateriaa ja nukkumaanmenoa sairaalassa ollessasi. Glukoosisi tarkistus leikkauksen aikana on kohtuullista, jos leikkaus on pitkä tai jos glukoosipitoisuutesi on ollut arvaamaton.
Jopa diabeetikoilla, joilla on normaalisti hyvin hallittu glukoosipitoisuus ruokavalion ja liikunnan ansiosta, voi esiintyä korkea verensokeritaso leikkauksen jälkeisinä tunteina ja päivinä. Jos glukoosi vaihtelee suuresti tarkastusten välillä, saatat joutua jopa tarkistamaan sen yöllä, jos sinulla on matalan tai korkean verensokerin oireita.
Jos sinulla on samana päivänä leikkaus, tarkista verensokeritasosi ennen kuin poistut laitokselta.Jos sinulla on diabetes, voit ehkä testata useammin, kun olet kotona, kunnes olet täysin parantunut.
Lääkitysvuorovaikutukset
Muista ilmoittaa kirurgillesi, mitä lääkkeitä käytät tai olet äskettäin ottanut.
Metformiinilla, yleisellä lääkkeellä verensokerin tasapainottamiseksi, on ristiriitaisia arvioita leikkauksen jälkeisessä hoidossa.
Todisteet viittaavat siihen, että metformiini voi lisätä maitohappoasidoosiksi kutsutun mahdollisesti kuolemaan johtavan tilan riskiä, joka on maitohapon kertyminen veressä. Tämä tila vaikuttaa ensisijaisesti diabeteksen lisäksi ihmisiin, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Potilaille, joilla ei ole kumpaa tahansa, tämä on hyvin harvinainen komplikaatio.
Metformiinin käytöstä ja leikkauksesta ei ole turvallisuusohjeita, mutta jotkut lähteet suosittelevat lääkkeen lopettamista enintään 48 tuntia ennen leikkausta. American Diabetes Association suosittelee metformiinin pidättämistä leikkauspäivänä.
Jotkut lääkärit eivät kerro potilaille lopettaa metformiinin ottamista ennen leikkausta, ellei heillä ole myös suuria maitohappoasidoosin riskitekijöitä, mukaan lukien vakavat munuais-, maksa- tai keuhkosairaudet.
Muut lääkkeet, joita kutsutaan SGLT2-estäjiksi (gliflotsiinit), voivat lisätä mahdollisesti kuolemaan johtavan sairauden, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi, riskiä. Lääkitys yhdessä toisen laukaisimen, kuten leikkauksen kanssa, saa kehosi hajottamaan rasvaa vaarallisella nopeudella. Kehosi yrittää sitten polttaa sen pois, mikä saa maksasi tuottamaan ketoneja. Ketonit kertyvät veressäsi ja tekevät siitä happaman.
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla on paljon suurempi kirurgisesti laukaistun ketoasidoosin riski kuin tyypin 2 potilailla.
Insuliinivaikutukset
Jos otat insuliinia, keskustele myös kirurgisi kanssa siitä, mikä annos sinun tulisi ottaa edellisenä iltana ja / tai leikkauksesi aamuna. Sekä hyperglykemia (jossa on liian paljon glukoosia veressä) että hypoglykemia (jos veressä on liian vähän glukoosia) voivat olla vaarallisia leikkauksessa.
Näiden ja muiden mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi muista antaa lääkärillesi täydellinen luettelo nykyisistä resepteistä, käsikauppalääkkeistä ja lisäravinteista.
Leikkauksen jälkeisiä hoitovinkkejä
Diabetessi on oltava hyvin hallinnassa leikkauksen jälkeen, jotta estetään komplikaatiot, kuten haavainfektiot, hidas paraneminen ja lisääntynyt arpeutuminen.
Jos et ole johdonmukainen huolehtia itsestäsi, ottaa lääkkeitä määrättyjen ohjeiden mukaan ja tarkistaa säännöllisesti glukoosipitoisuutesi, pyydä apua terveydenhuollon tiimiltäsi. He voivat työskennellä kanssasi tehokkaan hoitosuunnitelman kanssa.
Monet tekijät voivat vaikeuttaa säännöllisen syömisen sairaalassa ollessasi, kuten oksentelu, ruokahaluttomuus, stressi tai kipu. Jos et syö hyvin tai jos sinulle on määrätty lääkkeitä, jotka voivat lisätä verensokeriasi, sinun on ehkä pysyttävä kauemmin verensokerin seurannassa.
Pidä mielessä, että seuraavat ovat välttämättömiä nopean ja terveellisen toipumisen kannalta:
- Syö sopivia ruokia leikkauksen jälkeen (täysjyvätuotteet, hedelmät, vihannekset ja vähärasvainen proteiini)
- Tarkista usein verensokeritasosi
- Insuliinin tai muiden diabeteslääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan
Liikunta voi myös auttaa hallitsemaan glukoosipitoisuutta ja on tärkeä osa toipumista diabeetikoilla tai ilman. Kirurgi on paras tuomari siitä, minkä tyyppinen liikunta on mahdollista leikkauksen jälkeen ja kuinka nopeasti voit yrittää raskaampaa liikuntaa toipumisen aikana.
Pelkkä glukoosipitoisuuksien tarkistus tavallista useammin on yksi muutos päivittäisessä rutiinissasi, jolla voi olla suurin yksittäinen vaikutus siihen, kuinka hyvin ja kuinka nopeasti parantut leikkauksen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Leikkaus monimutkaistuu, kun sinulla on diabetes, useiden eri tekijöiden vuoksi. On hyvä aika ja vaivaa työskennellä glukoosipitoisuuksien hallitsemiseksi - sekä ennen leikkausta että sen jälkeen - hyvän terveyden ylläpitämiseksi. Se voi auttaa kehoasi parantumaan nopeammin ja välttämään infektioita - varma bonus leikkauksen jälkeisenä aikana.
.jpg)
