Kroonisen sairauden anemia (ACD) viittaa siihen, että punasolujen pitoisuus on alhainen mistä tahansa määrästä kroonisia sairauksia, mukaan lukien autoimmuunisairaudet, syövät ja pitkäaikaiset infektiot.Tämän tyyppisen anemian myötä henkilöllä on normaali tai lisääntynyt rautapitoisuus kehon kudoksiin ja matala rautapitoisuus veressä. Tämä johtuu siitä, että tulehdus estää kehoa käyttämästä varastoitua rautaa ja tekemästä tarpeeksi terveitä verisoluja. ACD: tä kutsutaan myös tulehduksen anemiaksi.
tommaso79 / Getty ImagesKroonisen sairauden oireiden anemia
Anemiaa on monia erityyppisiä, ja kroonisen sairauden anemia on toiseksi yleisin tyyppi. ACD: n oireet ovat samanlaisia kuin raudanpuuteanemian aiheuttamat ja voivat sisältää:
- Tunne väsynyt tai heikko
- Kalpea iho
- Hengenahdistus, rintakipu tai nopea sydämenlyönti
- Hikoilu
- Kylmät kädet ja jalat
- Huimauksen tai heikkouden tunne
- Päänsärky
- Hauraat kynnet
- Huono ruokahalu
- Tulehdus kielellä
- Pica - halu syödä muita kuin elintarvikkeita, kuten likaa tai hiekkaa
Joillakin ihmisillä ei ole oireita, toisilla on monia, ja joillakin näyttäisi olevan oireita vain kun he harjoittavat.
Syyt
Kroonisen sairauden anemiaa aiheuttavia mekanismeja on useita, ja ne voivat vaihdella riippuen siitä, mikä taustalla oleva tila henkilöllä on. Jotkut krooniset sairaudet aiheuttavat muutoksia punasoluihin - luuytimen tuottamat happea kuljettavat punasolut -, jotka saavat ne kuolemaan aikaisemmin.
Muut olosuhteet voivat johtaa normaalin punasolujen tuotannon hidastumiseen. Munuaissairauksien yhteydessä tämä tapahtuu, koska erytropoietiinihormonin (EPO) tuotanto, joka stimuloi luuytintä punasolujen tuottamiseen, on heikentynyt.
Lisäksi rautaa, joka normaalisti kierrätettäisiin vanhoista punasoluista, voidaan pitää makrofaagiksi kutsuttujen solujen järjestelmässä. Tämä johtaa lopulta rajalliseen määrään rautaa uusien punasolujen luomiseksi, missä sitä tarvitaan hapen kuljettamisesta vastaavan yhdisteen hemoglobiinin valmistamiseksi. Raudan metaboloituminen myös heikentyy.
Tilat, jotka lisäävät henkilön riskiä kroonisen sairauden anemiaan, ovat:
- Tulehdusta aiheuttavat autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE), nivelreuma ja haavainen paksusuolitulehdus. Nämä ovat olosuhteet, joissa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa, mukaan lukien nivelet ja kehon elimet, tulehdusreaktion kautta.
- Useimmat syövät voivat johtaa kroonisen sairauden anemiaan, ja se on suunnilleen verrannollinen kasvaimen kuormitukseen
- Pitkäaikaiset infektiot, kuten osteomyeliitti (luuinfektio) tai bakteerien endokardiitti
- Muut krooniset tilat, kuten sydänsairaus, munuaissairaus ja diabetes. Vuoden 2019 raportti lehdessäPLoS Onetoteaa, että sekä vaikea munuaissairaus että diabetes liittyvät eniten ACD: hen.
Diagnoosi
Monien kroonisten sairauksien oireet voivat jäljitellä ACD: n oireita. Kun tunnet olosi huonoksi, lääkäri haluaa suorittaa joitain testejä selvittääkseen, onko ACD syy vai johtuuko se kroonisesta sairaudestasi tai muusta terveydentilastasi.
Testit, jotka voivat auttaa diagnosoimaan kroonisen sairauden anemiaa ja muita mahdollisia oireiden syitä, ovat:
Täydellinen verenkuva (CBC): Tässä verikokeessa tarkastellaan punasolujen määrää ja kokoa sekä hemoglobiinin (veren hapen tuottamisesta vastaava proteiini) määrää veressä ja punasoluissa.
Veripisara: Tätä testiä voidaan käyttää punasolujen muodon, koon ja lukumäärän tutkimiseen. Se suoritetaan usein CBC: n kanssa.
Seerumin ferritiinitaso: Tämä verikoe mittaa ferritiinin, kehon tärkeimmän raudan varastointiproteiinin, tasoa.
Seerumin rautataso: Seerumin rautatesti mittaa, kuinka paljon rautaa on seerumissa, verestä jäljellä oleva neste, kun punasolut ja hyytymistekijät poistetaan. Tämä testi voi paljastaa epätavallisen korkean tai matalan rautatason.
Luuydinbiopsia: Luuytimen biopsia tehdään avohoidossa käyttäen kevyttä sedaatiota tai yleisanestesiaa. Lääkäri työntää neulan lantioon näytteen keräämiseksi luuytimestä. Lisääntynyt rauta luuytimessä alhaisen seerumitason lisäksi osoittaa ACD: tä.
Hoito
Kroonisen sairauden anemia hoidetaan yleensä hallitsemalla sen aiheuttama krooninen sairaus. Esimerkiksi tulehduksellista niveltulehdusta sairastaville ihmisille tulehdustasojen vähentäminen voi parantaa ACD: tä.
Kun ACD johtuu syövästä tai kroonisesta munuaissairaudesta, erytropoietiinia stimuloiviksi aineiksi (ESA: ksi) kutsutut lääkkeet voivat auttaa kehoa tuottamaan enemmän punasoluja.Näitä hoitoja on saatavana ihonalaisina injektioina. Lääkäri tarkistaa hemoglobiinitasot muutaman viikon välein selvittääkseen, auttaako ESA-hoito.
Vaikeaa anemiaa hoidetaan punasolujen verensiirrolla. Tämä tehdään vain harvoissa tilanteissa. Verensiirtohoito on lyhytaikainen ratkaisu, koska siihen liittyy riskejä, mukaan lukien raudan ylikuormitus ja infektioriski, etenkin autoimmuunisairailla.
Älä ota rautalisäaineita, ellei lääkäri määrää sinua. Rautalisäaineet toimivat vain ihmisille, joilla on raudanpuuteanemia, eivätkä ne auta ACD-ihmisiä ja liiallinen rauta voi johtaa rautamyrkyllisyyteen ja muihin vaarallisiin komplikaatioihin.
Ehkäisy
Kroonisen sairauden anemiaa ei ole mahdollista estää.Kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa ihmisille näiden sairauksien hallinta voi vähentää tai estää tulehdusta, joka johtaa ACD: hen. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi ACD: stä ja hoidoista, jotka voivat auttaa vähentämään korkeaa tulehdustasoa. Varmista, että noudatat lääkärisi suosittelemaa hoitosuunnitelmaa.
Sana Verywelliltä
Kroonisten sairauksien anemiaa sairastavien ihmisten näkymät ovat yleensä hyvät. Jos sinulla on krooninen ACD: hen liittyvä sairaus ja epäilet olevasi aneeminen, keskustele lääkärisi kanssa anemiaan liittyvästä verityöstä. Jos verityö osoittaa ACD: tä, lääkäri suosittelee hoitovaihtoehtoja taustalla olevan tulehduksen vähentämiseksi ja myös mitä tehdä, jos ACD: n oireet eivät parane.
Kroonisten sairauksien anemia tarvitsee diagnoosin ja hoidon, eikä sitä voi hoitaa yksin rautalisillä. Siksi, jos sinulle tai lapsellesi kehittyy ACD: n oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin.
Tarvitsenko rautalisää?
.jpg)
