Epäspesifinen alaselän kipu on sellainen selkäkipu, jota et sinäkään tai lääkärisi voi jäljittää lopullisesti, tarkasti juuristaan. Toisin sanoen se ei liity tiettyyn diagnosoitavaan tautiin. Esimerkki on urheiluvamman tai muun trauman aiheuttama selkälihasjännitys.
Epäspesifinen selkäkipu on tyypillisesti mekaanista, koska se syntyy, kun selkäranka liikkuu. Lihasten epätasapaino ja nivelten kuluminen ajan myötä voivat aiheuttaa mekaanista kipua.
Koska epäspesifisen selkäkivun syytä ei tunneta, hoito koostuu yleensä konservatiivisesta hoidosta ja sen odottamisesta. Liikuntaa voidaan suositella suurimmaksi osaksi fyysisen terapian osana.
Leikkausta ja muita invasiivisia toimenpiteitä ei yleensä käytetä epäspesifisten alaselkäkiputapauksissa.
Selkärangan taajuuksien toisessa päässä on alaselkäkipu, joka johtuu kehossasi menevästä sairausprosessista.
Dean Mitchell / Getty ImagesEsimerkki on selkäkipu, joka johtuu selkärangan hermojuuren ärsytyksestä, olipa kyse ärsytyksestä niveltulehdukseen johtuen herniated-levystä tai onko sillä jokin muu syy.
Ärtyneet selkärangan hermojuuret voivat aiheuttaa selkäkipuja, mutta tärkein asia, jonka huomaat todennäköisesti, on radikulopatia. Radikulopatian oireet menevät alas toisella jalalla ja voivat ilmaista siellä kipua, sähköisiä tuntemuksia, tunnottomuutta ja / tai heikkoutta.
Vaikka herniated levy on yleisin syy radikulopatiaan, se ei ole ainoa. Muita syitä voivat olla selkärangan ahtauma, paksuuntuneet selkärangan nivelsiteet tai kystat, jotka painavat juuren muodostavaa herkkää hermokudosta.
Harvemmin systeemiset terveysolosuhteet, esimerkiksi infektio tai kasvaimen esiintyminen, ovat muita selkäkivun lähteitä, joita ei ole luokiteltu mekaanisiksi tai epäspesifisiksi. Näitä varten kivunlievitys ja fyysisen toiminnan parantaminen saavutetaan todennäköisesti parhaiten työskentelemällä lääkärisi ja, tarkasta syystä riippuen, myös fysioterapeutin kanssa.
Epäspesifinen vs. vakava kipu
Selkäkipu on kaikkialla läsnä. Tämä tarkoittaa sitä, että sitä voi tapahtua melkein kaikille, myös sinulle.
Tutkimus julkaistiin arvostetussa lääketieteellisessä lehdessäLancetraportoi, että jopa 84 prosenttia kaikista ihmisistä kokee selkäkipuja jossakin elämänsä vaiheessa. Lähes 25 prosenttia ihmisistä elää kroonisella selkäkipulla, ja 11 prosenttia on vammautunut siitä, kirjoittajat sanovat.
Tämän vuoksi on tärkeää ymmärtää kunnolla tämä tila yleensä. Jos selkärangan oireet vaikuttavat sinuun tai rakkaaseen, sinulla voi olla valtuudet ryhtyä asianmukaisiin toimiin ajoissa.
Ensimmäinen asia, joka on tiedettävä selkäkipuista, voi yleensä sinänsä tarjota hieman helpotusta: Useimmat alaselän kipu eivät ole vakavia.
New Yorkissa toimiva fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen asiantuntija Loren Fishman erottaa "vakavan" selkäkipu (ei-vakavasta) kipuksi, joka uhkaa liikkuvuutta, menettää hallinnan suolistossa tai virtsarakossa tai satuttaa niin paljon, että ei yksinkertaisesti voi sietää sitä.
Fishman, joka opettaa joogaa lääketieteellisen käytäntönsä lisänä, vahvistaa tiedotLansettitutkimuksessa sanomalla, että lähes 90 prosenttia selkäkipuista on luuston ja lihaksen luita.
Epäspesifinen tai mekaaninen selkäkipu on luonteeltaan tuki- ja liikuntaelimistön.
Se voi pilata viikonloppusi, Fishman väittää, mutta tuki- ja liikuntaelimistön aiheuttama selkäkipu ei aiheuta edellä mainittuja vakavia vaikutuksia.
Fishman selventää edelleen eroa epäspesifisten ja vakavien selkäkiputyyppien välillä sanomalla, että diagnostiikan on selvitettävä, tuleeko kipua pehmytkudoksista ja luista vai hermoista. "Hermokipu on yleensä vakavampaa", hän sanoo. Mutta usein lääkärit joko eivät tee tai eivät voi tehdä tätä eroa ennen invasiivisen toimenpiteen tekemistä.
"Ota herra Jonesin tapaus", Fishman tarjoaa. "Tämä potilas oli nähnyt 21 lääkäriä ja hänelle oli tehty kolme selkäleikkausta ennen kuin hän näki minut."
Kuuden ja puolen vuoden tämän odysseian jälkeen Fishman sanoo, että Mr. Jones ei ollut parempi eikä huonompi kuin koko asian alkaessa.
Fishman teki yksinkertaisen testin, joka mitasi Mr.Jonesin Achilles-jänteen refleksinopeuden nopeuden, kun se venytettiin tiukasti kyseisen alueen iskiashermoa vasten. Achilles-jänne on sitova kuitukudosnauha, joka yhdistää vasikan lihaksen jalan kantaan.
Testi paljasti dramaattisen viiveen refleksinopeudessa, mikä ehdotti Fishmanille, että tiukka vasikanlihas oli syyllinen.
Mr. Jonesin hoito koostui botox-injektiosta vasikanlihaan sekä neuvoja olla kärsivällinen viikon ajan, kun lääke teki työnsä. "Lähes siihen päivään, Mr. Jones oli parantunut vaikuttavasti", Fishman totesi.
Toinen vähän hyviä uutisia alaselkäkipuista on, että se yleensä häviää itsestään.Selkäkipua, joka menee itsestään, kutsutaan itsestään rajoittavaksi.
Ongelmana on, että selkäkipu, joka menee itsestään, todennäköisesti palaa. Vuoden 2014 tutkimus julkaistiin lehdessäSelkälöysi ensimmäisen kokemuksen alaselän kivusta olevan johdonmukaisin riski tuleville alaselkäkipuille.
Toisin sanoen, kun koet alaselkäkipua, saat todennäköisesti sen uudelleen.
Tarkasta punaiset lippusi
Vaikka selkäkipu antaa kaikki merkit siitä, että se on hyvänlaatuinen eikä vakava, lääkäri harkitsee todennäköisesti sen harvinaisen todennäköisyyden tarkistamista, että se johtuu taudista. Tässä tapauksessa hän voi etsiä punaisia lippuja, jotka ovat merkkejä siitä, että vakava taustalla oleva terveydentila on oireidesi taustalla.
Esimerkkejä punaisista lipuista, jotka varoittavat lääkäriä siitä, että täydellinen diagnostiikkatyö saattaa olla tarkoituksenmukaista, ovat kuinka vanha olet, kun selkäkipusi tulee ensimmäisen kerran, jos olet kärsinyt merkittävästä traumasta ennen kivun alkamista, jos olet äskettäin laihtunut laihduttamatta tai jos olet ohjelmassa, ja / tai jos olet äskettäin kokenut neurologisia häiriöitä tai vajaatoimintaa.
Diagnosoitava selkäkipu
Kuten edellä mainittiin, joskus vakava selkäkipu liittyy selkärangan meneillään oleviin sairausprosesseihin, kun taas toisinaan syy on järjestelmällisempi.
Selkäkivuun liittyvät selkärangan vakavat syyt ovat seuraavat:
- Lannerangan murtuma, joka on selkärangan selkärangan rikkoutuminen. Selkärangan murtuma voi johtua osteoporoosista, mutta se ei ole ainoa mahdollinen syy. Traumat, putoamiset ja / tai vammat voivat myös johtaa tähän loukkaantumiseen. Ja selkärangan murtumat eivät rajoitu lannerangan nikamiin; niitä voi esiintyä myös kaulassa ja muissa pylvään osissa.
- Rakenteelliset muodonmuutokset, kuten kyfoosi, lordoosi ja / tai skolioosi, voivat aiheuttaa selkäkipuja. Näiden tilojen vakavuus ja niiden aiheuttama selkäkipu riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi, poikkeaman taso ihanteellisesta linjauksesta ja paljon muuta.
- Radikulopatia tai radikulaarinen oireyhtymä, josta on keskusteltu edellä. Termit viittaavat oireiden kokoelmaan, joka esiintyy, kun selkärangan hermojuuri puristuu tai ärsyttää läheistä rakennetta. Radikulopatian voi aiheuttaa herniated levy, selkärangan ahtauma tai muu pylvääseen vaikuttava tila.
- Selkärangan ahtauma liittyy usein, mutta ei aina, ikääntymiseen. Se voi aiheuttaa selkäkipuja, radikulopatiaa ja / tai kouristelua. Kouristus, jota kutsutaan neurogeeniseksi kouristukseksi, on selkärangan ahtauman tärkein oire.
- Facet-niveltulehdus on nivelrikon muoto, joka vaikuttaa selkärangan takaosaan. Tässä tilassa nivelen pitkäaikainen rappeutuminen johtaa ruston eroosioon. Rusto on iskuja vaimentava materiaali, joka auttaa tekemään selkärangan liikkeistä kivuttomia. Kun rusto vähenee, alueen hermot voivat tulehtua ja siten aiheuttaa kipua.
- Tulehduksellinen niveltulehdus, krooninen, heikentävä tila, joka vaikuttaa niveliin, voi aiheuttaa alaselän kipua. Selkärangassa se voi olla useita muotoja, mukaan lukien selkärankareuma. Spondyliittiä kutsutaan myös spondyloartriitiksi tai spondyloartropropatiaksi.
- Cauda equina -oireyhtymä on erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa selkärangan juuressa sijaitsevaan hermopakettiin. Joitakin yleisimpiä oireita ovat suolen tai virtsarakon toiminnan menetys, jalkakipu ja / tai heikkous tai tunnottomuus, joka pahenee jatkuvasti, ja tunteen menetys pohjan / istuimen alueella. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Muuten saatat kärsiä pysyvistä hermovaurioista. Cauda equina -oireyhtymä voi johtua vakavasta levyn repeämästä, selkärangan ahtaumasta, syntymävirheestä, loukkaantumisesta tai traumasta tai kasvaimesta tai kystasta, joka painaa alueen hermoja. Infektio, tulehdus ja murtumat ovat muita syitä.
Onko leikkaus välttämätön?
Vaikka oireiden ratkaisemiseksi ja tulevan hoidon määrittämiseksi on tärkeää työskennellä lääkärisi ja lisensoidun fysioterapeutin kanssa, leikkaus ei ole aina välitön.
Tohtori Fishman jakaa toisen tarinan äskettäisestä potilaasta, naisesta, jolla on "kiusallinen pieni selkäkipu". Hänen valitussarjansa katsoivat hänen olevan puutarhavalikoiman selkäkipuja, toisin sanoen mekaanista tai epäspesifistä tyyppiä.
Mutta Fishman sanoo, että yksi osa diagnostisesta palapelistä, joka ei sopinut hänen arvioon mekaanisesta kivusta, oli se, että potilaan vasen iso varvas oli tunnoton.
Tohtori Fishman tilasi magneettikuvan.
Muutama tunti myöhemmin MRI palasi esiin suuren herniated levyn, joka painaa selkäydinhermon juurta. Noin samaan aikaan potilas soitti lääkärille ambulanssista valittamalla sietämättömästä kivusta. Matka päivystykseen, joka koostui pääasiassa heikkojen tulehduskipulääkkeiden reseptistä, ei juuri lievittänyt tätä kipua, Fishman sanoo.
Samanlaisissa olosuhteissa monet ihmiset valitsevat discectomy-leikkauksen.
Vapautettuaan päivystyspoliklinikalta potilas suuntasi välittömästi takaisin tohtori Fishmanin vastaanotolle, jossa hän käytti muutamia hyvin erityisiä joogaterapiatekniikoita. Kun hän oli vielä tapaamisella, noin 60–70 prosenttia hänen kivustaan lieveni Fishmanin mukaan.
Ja viikon kuluessa kipu oli melkein kokonaan kadonnut, Fishman raportoi.
Vakavat taustalla olevat ongelmat
Vakavasta taustalla olevasta terveysongelmasta johtuva selkäkipu on yleensä vain yksi monista mukana olevista oireista. Esimerkiksi munuaiskivien oireisiin kuuluvat paitsi terävä kipu selkäsi oikealla puolella, myös kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana, kiireellinen tarve mennä, veri virtsassa, samea tai haiseva virtsa ja paljon muuta.
Muita systeemisiä sairauksia, joilla voi olla selkäkipuja yhtenä oireista, ovat:
- Infektio, joka vaikuttaa johonkin selkärangan rakenteisiin. Nikaman infektiota kutsutaan osteomyeliitiksi; levyn infektiota kutsutaan discitisiksi. Sacroiliitis on nimi, joka annetaan tartunnan saaneelle tai tulehtuneelle, sacroiliac- tai SI-nivelelle. Tätä termiä käytetään myös SI-nivelen tulehduksellisessa niveltulehduksessa.
- Vaikka kasvain on harvinaista, on mahdollista, että kasvain voi aiheuttaa vakavia selkäkipuja. Yleensä ne ovat seurausta syövästä, joka on levinnyt selkärankaan muualta kehosta.
- Kuten edellä mainittiin, munuaiskivet voivat aiheuttaa oikean puolen selkäkipuja sekä useita muita oireita.
- Vatsan aortan aneurysmat esiintyvät, kun aortta, joka on kehon suurin valtimo, laajenee. Tässä tapauksessa selkäkipu voi olla merkki siitä, että aneurysma kasvaa. Tässä tapauksessa on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian arvioida ja mahdollisesti estää aortan repeämä.
Vakavien selkäkipujen selkärangan ja systeemisten syiden lisäksi tietyt olosuhteet voivat altistaa sinut vakavalle selkäkipulle. Nämä sisältävät:
- Osteoporoosi, tauti, jossa luut heikkenevät ajan myötä, voi johtaa selkärangan murtumiin ja / tai myötävaikuttaa muihin terveyskomplikaatioihin. Osteopenia on osteoporoosin edeltäjä.
- Naisilla endometrioosi voi aiheuttaa selkäkipuja, kun kohdukudosta kertyy kohtuun.
- Fibromyalgia, joka on krooninen kiputila, jolle on tunnusomaista väsymys ja lihaskipu koko kehossa, on toinen mahdollinen syy vakavaan selkäkipuun.
Kun on kyse selkärangan muista kuin selkärangan vakavista syistä, on tärkeää, ettei viivytetä lääkärisi kanssa ja että tarkistat kaikki hoitovaihtoehdot perusteellisesti ennen kuin päätät mitä tehdä.
Sana Verywelliltä
Vaikka on järkevää antaa lääkärillesi tarkistaa taustalla olevat terveysongelmat, jotka saattavat aiheuttaa selkärangan epämukavuutta, selkäkipu ei useimmiten ole vakavaa. Itse asiassa epäspesifinen tai mekaaninen selkäkipu katoaa usein ilman hoitoa ollenkaan.
Valitettavasti se voi palata myöhemmin, koska ensimmäinen selkäkiputapahtuma on usein perusta tuleville jaksoille.
Tästä syystä pitämällä ytimesi vahvana ja harjoittelemalla hyvää kehomekaniikkaa säännöllisesti, voit auttaa sinua välttämään selkäkipuja koko elämän ajan.
