On tunnettua, että tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) liittyy ns. Suoliston ulkopuolisiin oireisiin: tiloihin, jotka liittyvät IBD: hen, mutta joita ei löydy ruoansulatuskanavasta. Yksi näistä on veritulppien kehittymisen riski.
Crohnin tautia ja haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt veritulppariski IBD-asiantuntijoiden tiedossa, mutta muut lääkärit ja IBD-potilaat eivät välttämättä ymmärrä sitä yhtä hyvin. On epäselvää, miksi IBD-potilaat ovat vaarassa verihyytymät, mutta sen uskotaan liittyvän taudin aktiivisuuteen ja veren muutoksiin, jotka edistävät hyytymistä.
Vaikka verihyytymien riskin on osoitettu olevan suurempi IBD-potilailla, on olemassa asioita, jotka voidaan tehdä niiden estämiseksi. Elintärkeää on, että IBD-potilaat ymmärtävät henkilökohtaisen veritulppariskin ja että lääkärit ryhtyvät toimiin välttääkseen tämän komplikaation tarvittaessa, esimerkiksi leikkauksen jälkeen. IBD-potilaat voivat myös tutustua veritulpan oireisiin, kuten kipuun. , turvotus, pistely ja vaalea iho yhdessä jalassa.
Getty Images / SCIEPRO / SCIENCE PHOTO -KIRJASTO
Mitä ovat veritulpat?
Veri yleensä hyytyy verenvuodon lopettamiseksi, esimerkiksi leikkauksen tai haavan ollessa. Kuitenkin, kun veri hyytyy liian helposti tai muodostaa suuria hyytymiä, verenkierto laskimon tai valtimon läpi voi olla tukossa. Kun hyytymät kulkevat verenkiertoelimistön läpi ja purkautuvat sydämeen, aivoihin, munuaisiin tai keuhkoihin, se voi vahingoittaa näitä elimiä tai komplikaatioita, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Kuka on vaarassa?
Vuosittain arvioidaan, että 900 000 ihmistä Yhdysvalloissa kokee veritulpan ja 60 000 - 100 000 kuolee tähän komplikaatioon. Ihmiset saattavat olla vaarassa saada veritulppia useiden tekijöiden perusteella. Joitakin verihyytymiin liittyviä sairauksia ovat ateroskleroosi, eteisvärinä, syvä laskimotromboosi (DVT), diabetes, sydämen vajaatoiminta, metabolinen oireyhtymä, perifeerinen valtimosairaus ja vaskuliitti. , jotka sisältävät:
- Olla lepotilassa
- Syöpädiagnoosi
- Nykyinen sairaalahoito
- Kuivuminen
- Perhehistoria verihyytymiä
- Suonivamma
- Lihavuus ja ylipaino
- Henkilökohtainen veritulppien historia
- Keskenmenojen henkilökohtainen historia
- Viimeaikainen leikkaus
- Viimeaikainen onnettomuus (kuten auto-onnettomuus)
- Istuu pitkiä aikoja
- Tupakointi
- Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö (kuten syntyvyyden hallinta tai hormonihoito)
Todisteet verihyytymäriskistä IBD: ssä
Yksi verihyytymiä koskeva tutkimus tehtiin Tanskassa lähes 50000 aikuisella ja lapsella, joilla oli IBD, vuosina 1980-2007. Tutkijat päättelivät, että verrattuna IBD-potilaisiin IBD-potilailla oli kaksinkertainen riski keuhkoemboliaan ja syvä laskimotromboosiin. A
Vaikka tiedot olisi korjattu verihyytymien muista mahdollisista syistä, kuten sydänsairaudet, diabetes, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja tiettyjen lääkkeiden käyttö, riski oli silti 80 prosenttia suurempi IBD-ryhmässä.
Isossa-Britanniassa vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin veritulppien riskiä IBD-potilailla, jotka eivät olleet sairaalassa ja joilla ei ollut aktiivista tautia, samoin kuin potilailla, joilla oli leimahdusta ja sairaalassa. Mukana oli 13 756 IBD-potilasta, ja tulokset osoittivat, että vaikka IBD-tautia sairastavilla ihmisillä ei olisikaan leimahdusta, verihyytymien riski oli melkein kolme kertaa suurempi kuin kontrolliryhmässä. IBD: n vuoksi sairaalahoitoon joutuneilla ihmisillä oli veritulppariski, joka oli kolme kertaa suurempi kuin muilla sairaalan potilailla. IBD: n puhkeamiseen liittyi verihyytymien riski, joka oli kahdeksan kertaa suurempi kuin vertailuryhmän ihmisillä, joilla ei ollut IBD: tä.
Mitä kaikki tiedot tarkoittavat
Tutkimuksen numerot voivat kuulostaa pelottavilta, mutta on otettava huomioon useita tekijöitä. Henkilön veritulppariski perustuu useisiin tekijöihin, ja IBD: n ymmärretään olevan nyt vain yksi näistä.
Gastroenterologien tulisi olla tietoisia tästä lisääntyneestä riskistä ja voivat auttaa asettamaan henkilökohtaisen riskinsä perspektiiviin ottaen huomioon muut riskit, kuten ikä, sukututkimus, aktiivisuustaso, lääkkeet ja raskaus. Kanadan gastroenterologian liiton vuonna 2014 julkaisemissa ohjeissa suositellaan antikoagulanttilääkkeiden (jotka voivat estää verihyytymiä) käyttöä tietyille potilaille, joilla on IBD, erityisesti sairaalassa, leikkauksen jälkeen ja jos veritulppa on jo tapahtunut. suositellaan, että IBD-potilaat saavat lääkkeitä verihyytymien estämiseksi rutiininomaisesti.
Riskin vähentäminen
Verihyytymien riskin pienentäminen sisältää neuvoja, kuten liikunnan saaminen, terveellisen painon pitäminen, riittävän veden juominen ja siihen liittyvien sairauksien, kuten diabetes ja sydänsairaudet, hallinta.
IBD-potilailla, jotka ovat sairaalassa, voidaan määrätä hyytymistä estäviä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Asiantuntijoiden keskuudessa on keskusteltu siitä, antiko hyytymislääkkeitä IBD-ihmisille, jotka eivät ole sairaalassa, mutta niin tämän tekemisen ei pidetä tarjoavan paljon hyötyä.
Jokaisen IBD-potilaan on ymmärrettävä henkilökohtainen verihyytymäriski ja tehtävä yhteistyötä lääkärin kanssa, jotta voidaan tietää, milloin saattaa olla tarpeen käyttää lääkkeitä heidän estämiseksi.
Sana Verywelliltä
Gastroenterologit saattavat olla tietoisia verihyytymäriskistä, mutta muut lääkärit eivät välttämättä. Tämä korostaa IBD-hoitotiimin kaikkien tarvetta kommunikoida ja asettaa riskitekijät näkökulmaan. Tämä tarkoittaa myös sitä, että kun IBD-potilailla on veritulpan riskitekijä, kuten leikkaus tai sairaalassa, on tärkeää, että lääkärit ottavat huomioon suuremman verihyytymäriskin.
IBD-potilaiden, joilla on huolta henkilökohtaisesta veritulpan riskistä riskitekijöiden tai sukututkimuksen takia, tulisi keskustella gastroenterologin kanssa verihyytymien ehkäisemisestä.
