Selkäytimen anatomia

Selkäydin on osa keskushermostoa. Tämä pitkä rakenne kulkee selän keskiosaa pitkin ja välittää viestejä aivojen ja ääreishermojen välillä. Selkäydin koostuu pääasiassa hermoista, jotka on järjestetty systemaattisiin reitteihin, joita kutsutaan myös trakteiksi.

Selkäranka (selkäranka) sulkee ja suojaa selkäydintä. Selkäydin voi vaurioitua esimerkiksi traumaattisten vammojen, infektioiden ja sairauksien seurauksena. Selkäytimeen vaikuttavien sairauksien hoito sisältää usein kuntoutusta ja voi myös sisältää lääkitystä ja / tai leikkausta.

Anatomia

Selkäydin on vieressä ja alapuolella, joka on aivojen alin osa. Selkäytimen yläosa ulottuu alaspäin medullasta alaselkään asti.

Koko selkäytimen hermot ovat järjestyksessä. Aistihermoreitit sijaitsevat selkäytimen takaosaa (takaosaa) kohti, kun taas motoriset hermoreitit kulkevat selkäytimen sivu- (sivu-) ja etu- (etu) alueita pitkin.

Aivo-selkäydinneste (CSF), jossa on ravinteita ja immuunisoluja, virtaa selkäytimen ympäri. Aivokalvot, jotka ovat suojaavan sidekudoksen kerroksia, ympäröivät selkäydintä ja CSF: ää.

Aivokalvot koostuvat kolmesta ohuesta kerroksesta - sisimmän pia materin, arachnoid materin ja uloimman dura materin. Kaikki nämä rakenteet - selkäydin, CSF ja aivokalvot - on suljettu selkärankaan, jota kutsutaan myös selkärangaksi ja selkärangaksi.

Rakenne ja sijainti

Ylhäältä alas selkäytimen alueet sisältävät kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja sakraalin. Jokainen näistä tasoista vastaa selkäydinhermoja, jotka nousevat selkäytimestä kohti kehon rakenteita, kuten käsivarret, jalat ja vartalo.

Selkäytimen syvälle, keskialueelle viitataan harmaana aineena, ja osaan, joka sijaitsee lähempänä selkäytimen ulkoreunaa, kutsutaan valkoiseksi aineeksi.

Myeliini (eräänlainen rasva) -päällyste eristää kaikki hermot. Valkoisella aineella on yleensä enemmän myelinaatiota kuin harmaalla aineella, mikä antaa sille valkoisemman ulkonäön mikroskoopilla katsottuna.

Selkäytimen harmaa aine on muotoiltu jonkin verran kuin avoimen siipinen perhonen, joka makaa selkäytimen keskustan poikki. Tämä perhosen muotoinen harmaa aine sisältää hermojuuret. Valkea aine koostuu useista osista (poluista), jotka kulkevat selkäytimessä ylös ja alas.

Selkäytimen alueisiin kuuluvat seuraavat.

Etuosan sarvi

Tämä alue on selkäytimen harmaan aineen etuosa, ja se koostuu hermoista, jotka lähettävät motorisia signaaleja selkäydinhermoille.

Sivut ja etuosat

Nämä valkoisen aineen reitit kuljettavat moottorisignaaleja alas selkäytimessä kortikospinaaliteessä. Tämä runko kulkee alaspäin selkäytimen alas valkoisen aineen alueiden edessä ja sivuilla.

Kehon vapaaehtoisten (tarkoituksella) lihasten moottoriohjaus kulkee kortikospinaalisen alueen selkäytimen läpi. Moottorisignaalit alkavat moottorinauhassa, aivojen aivokuoren alueella.

Nämä moottorisignaalit kulkevat sisäistä kapselia pitkin ja siirtyvät sitten kehon toiselle puolelle aivorungossa. Sieltä nämä viestit lähetetään etupäähän ja selkäytimen sivu- ja etupuolelle. Moottoriviesti poistuu selkäytimestä selkäydinhermon vatsajuuren (etuosan) kautta.

Selkäpuolinen sarvi

Tämä alue on harmaan aineen takaosa. Selkäydinhermot välittävät aistinvaraisia ​​viestejä, kuten kevyen kosketuksen, asentotajun ja tärinän selän sarvet.

Takana olevat traktorit

Tätä kutsutaan myös spinotalamukseksi, tämä on pitkä valkoisen aineen reitti, joka ulottuu aina selkärangasta ylöspäin aivoihin. Selkäydin välittää tunne, joka tulee ihosta, luista ja sisäelimistä.

Ihosi havaitsee nämä tuntemukset ja lähettää viestejä ääreisistä aistihermoista (ihoon upotetuista) selkärangan hermoihin, sitten selkäiseen sarveen ja ylös spinotalamuksen kautta, ylittäen selkäytimen toiselle puolelle ennen aivoihin pääsemistä.

Lopulta nämä viestit saavuttavat aivorungon, sitten talamuksen ja sen jälkeen aistien nauhan, joka on suoraan aivojen aivokuoren moottoriliuskan takana.

Sivusarvi

Selkäytimen sivusarvet sijaitsevat harmaata ainetta olevilla sivuilla. Tämä alue koostuu hermoista, jotka välittävät kehon autonomisia toimintoja. Autonominen hermosto säätelee kehon tahattomia (ei tarkoituksella kontrolloituja) toimintoja, kuten ruoansulatusta ja hengitystä.

Toiminto

Selkäytimen ensisijainen rooli on välittää aistien, motoristen ja autonomisten viestien aivojen ja muun kehon välillä.Selkäytimen reittejä pitkin olevat myelinisoidut hermot lähettävät sähköisiä signaaleja toisilleen näiden toimintojen helpottamiseksi.

Moottori

Kortikospinaalisen alueen kautta lähetetyt motoriset viestit saavuttavat lopulta vastaavan lihaksen, kun selkäydinhermo haarautuu pienempiin perifeerisiin motorisiin hermoihin, jotka ulottuvat kohdelihakseen. Tämän hermostimulaation seurauksena voit vapaaehtoisesti liikuttaa käsiäsi, jalkojasi, niskaasi, selkäsi ja vatsalihastasi.

Aistien

Selkäytimesi lähettää viestejä perifeerisiltä aistihermoiltasi aivoihisi, jolloin voit havaita tuntemuksia, joihin kuuluvat kevyt kosketus, tärinä, kipu, lämpötila ja kehon sijainti.

Autonominen

Selkäydin lähettää viestejä kehon sisäelinten säätelemiseksi. Tähän sisältyy sileiden lihasten hallinta, kuten lihakset, jotka liikuttavat keuhkoja, vatsaa, suolistoa, virtsarakkoa ja kohtuja.

Liittyvät ehdot

Selkäytimeen voi vaikuttaa useita lääketieteellisiä ongelmia. Selkäytimen tautia kuvataan usein myelopatiana. Nämä olosuhteet aiheuttavat motorisen, aistinvaraisen ja / tai autonomisen toiminnan heikentymistä.

Myelopatia aiheuttaa myös usein spastisuutta, joka on sairastuneen käsivarren ja / tai jalan jäykkyys. Selkäydinongelmien oireet vastaavat tyypillisesti selkäytimen vajaatoimintaa. Joskus selkäydinvammat vaikuttavat myös toimintoihin, joita selkäydinvaurioiden tason alapuolella olevat alueet hallitsevat selkäytimen traktaation häiriöiden vuoksi.

Selkäytimen tilan diagnoosi voi sisältää testejä, kuten fyysisen tutkimuksen, selkäydinkuvantamisen, hermon johtumiskokeet (NCV) ja / tai elektromyografian (EMG).

Selkärankaan vaikuttavia sairauksia ovat:

Multippeliskleroosi (MS)

Tämä on demyelinoiva tila, joka voi vaikuttaa aivoihin ja / tai selkärankaan. Selkärangan multippeliskleroosivauriot voivat aiheuttaa heikkoutta, aistien menetystä, kihelmöintiä, kipua ja voivat vaikuttaa suolen ja virtsarakon toimintaan.

Selkäytimen puristus

Kun selkäydin on fyysisen paineen alaisena, voi esiintyä heikkoutta, aistien menetystä ja autonomisia puutteita. Selkärangan luun tai ruston vakava rappeuttava sairaus voi aiheuttaa näiden rakenteiden putoamisen paikaltaan - mikä voi johtaa fyysisiin häiriöihin selkäytimeen. Metastaattinen (leviäminen koko kehossa) syöpä voi aiheuttaa myös selkäytimen puristumisen.

Trauma

Loukkaantuminen voi aiheuttaa selkärangan liikkumisen paikaltaan ja jopa selkärangan murtumisen, joka voi vahingoittaa selkäydintä. Vammat voivat myös aiheuttaa selkäytimen puristumisen verenvuodon vuoksi, ja vamma voi vahingoittaa suoraan selkäydintä.

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Tämä on harvinainen tila, jolle on tunnusomaista selkäytimessä sijaitsevien motoristen hermosolujen asteittainen rappeutuminen. ALS aiheuttaa progressiivista heikkoutta ja lopulta täydellisen lihasten hallinnan menetyksen. Suurin osa ALS-potilaista tarvitsee korkean tason tukihoitoa. Radicavaa (edaravone), joka on hyväksytty vuonna 2017, voidaan käyttää sairauden hoitoon.

Aivokalvontulehdus

Aivokalvojen infektio tai tulehdus, jota usein kutsutaan selkärangan aivokalvontulehdukseksi, voi aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, niskan jäykkyyttä, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. tulehdushoito tai muut syylle kohdennetut hoidot.

B12-vitamiinin puutos

Tämän vitamiinin puute voi aiheuttaa monia lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien anemia, hermovauriot ja selkäydinten subakuutin yhdistetyn rappeutumisen, joka on hyvin harvinainen demyelinoiva tila, joka voi aiheuttaa heikkoutta, aistien menetystä ja jäykkyyttä.

Syöpä

Selkäytimen syöpä ei ole yleistä, mutta kasvaimia voi kehittyä millä tahansa selkäytimen alueella. Myöhäisen vaiheen syöpä metastasoituu usein selkärankaan ja / tai selkäytimeen aiheuttaen selkäytimen puristumista.Meneaalikarsinoomoosi on syöpäsolujen leviäminen koko aivokalvoon ja CSF: ään.

Selkäydininfarkti

Jos selkäytimen verenkierto keskeytyy, selkärangan alue ei välttämättä saa riittävästi verta. Tämä voi johtaa vakaviin vaurioihin, mikä johtaa selkäytimen toiminnan menetykseen.

Selkärangan lihasatrofia (SMA)

Perinnölliselle tilalle, joka voi aiheuttaa huomattavaa lihasheikkoutta, SMA: lle on tunnusomaista selkäytimen motoristen hermosolujen rappeutuminen. SMA: ssa käytetään muutamia hoitoja, mukaan lukien Spinraza (nusinersen) ja Zolgensma (onasemnogene abeparvovec).

Polio

Tämä tarttuva virusinfektio voidaan yleensä estää rokotteella. Joissakin tapauksissa infektio liittyy yhteen tai useampaan selkäytimen alueeseen aiheuttaen lihashalvauksen alueilla, joita selkäytimen kärsivät alueet hallitsevat.

Kuntoutus

Selkäytimen sairaudet ja vammat vaativat tyypillisesti lääketieteellisiä ja / tai kirurgisia toimenpiteitä. Hoito voi sisältää steroideja tulehduksen vähentämiseksi tai antibiootteja bakteeri-infektioiden torjumiseksi. Tietyt neurologiset tilat, kuten MS, ALS ja SMA, voivat myös parantua reseptilääkkeillä, jotka on osoitettu tietyille olosuhteille.

Jos sinulla on selkäytimen puristus, saatat tarvita leikkausta vähentääksesi selkäytimen paineita syövän tai luun estymisen vuoksi. Syöpä voi vaatia kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Hoidot sisältävät yleensä myös fysioterapiaa ja kuntoutusharjoituksia. Jotkut ihmiset saattavat joutua käyttämään keppiä, kävelijöitä tai pyörätuoleja toipuessaan selkäytimen tilasta.