Phacoemulsifikaatio

Määritelmä: fakoemulsifikaatio on yleisin kaihileikkaustekniikka. Kaihileikkausta käytetään näön palauttamiseen potilaille, joiden näkö on samentunut kaihista, silmän linssin samentumisesta.

Linssi sijaitsee iiriksen takana. Se on vastuussa valon kohdistamisesta verkkokalvoon ja selkeiden, terävien kuvien tuottamisesta. Linssillä on kyky muuttaa muotoa, joka tunnetaan nimellä majoitus. Silmien iän myötä linssi kovettuu ja menettää sopeutumiskykynsä. Koko linssi on linssikapselissa. Valo, jonka linssi tavallisesti tarkentaisi, hajaantuu ympäri pilvisyyden takia, joten visio ei ole enää selkeä ja terävä. Kaihi johtuu yleensä samea liukenemattomien linssiproteiinien progressiivisesta kertymisestä eikä kuolleiden solujen kertymisestä

Kuinka fakoemulsifikaatio suoritetaan?

Phacoemulsifikaation aikana kirurgi tekee pienen viillon sarveiskalvon reunaan ja luo sitten aukon kalvoon, joka ympäröi linssiä. Sitten asetetaan pieni ultraäänianturi, joka hajottaa samean linssin pieniksi paloiksi. Instrumentti värisee ultraäänenopeudella pilkkomalla ja melkein liuottamalla linssimateriaalin pieniksi paloiksi. Sitten fragmentit imetään pois kapselista kiinnittimellä koettimen kärkeen.

Kun linssihiukkaset on poistettu, silmänsisäinen linssiimplantti, jota yleisesti kutsutaan IOL: ksi, implantoidaan ja sijoitetaan linssin luonnolliseen kapseliin. Se työnnetään pienen sarveiskalvon viillon läpi ontto putki. Kun linssi on työnnetty läpi, se avautuu ja asetetaan paikalleen.

Phacoemulsifikaatio suoritetaan tyypillisesti avohoitokirurgiassa, eikä se yleensä vaadi sairaalahoitoa. Kaihileikkaustoimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa (silmän ympärille injektoitu anestesia) tai paikallispuudutuksessa (silmään työnnettävät tunnet).

Mikä on phacoemulsifikaation toipumisaika?

Sarveiskalvoon tehty viilto ei yleensä vaadi ompeleita ja on itsetiivistyvä. Muutamassa päivässä viilto paranee kokonaan. Leikkauksen jälkeiset silmätipat määrätään ja koostuvat yleensä antibiooteista, steroideista ja ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Nämä pisarat vähentävät tulehdusta ja estävät infektion. Antibiootti lopetetaan yleensä 7-10 päivän kuluessa. Steroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet teipataan 3-6 viikon ajan leikkauksesta riippuen. Suurimmalla osalla potilaista näkökyky paranee melkein välittömästi ja näön taipumus parantua tasaisesti 4-5 viikon aikana.

Phacoemulsifikaatio mullisti kaihileikkauksen. Ennen fakoemulsifikaation kehittämistä kirurgit poistivat koko linssin ja kapselin. Tämä vaikeutti silmänsisäisen linssin asettamista. Silmän linssi antaa paljon tarkennusvoimaa silmälle. Tämän seurauksena, jos poistat kaihin, joka on linssi, potilaalle jää erittäin korkea "plus" -näkymä. Siksi monta vuotta sitten, kun potilailla oli poistettu kaihi, heillä oli tyypillisesti "kaihilasit". Kaihilasit olivat paksut, painavat ja suurentivat silmiä. Kauan ennen kuin kirurgit tajusivat tarvitsevansa paremman prosessin linssiimplantin asettamiseksi, jotta potilaiden ei tarvitse käyttää niin raskaita, paksuja kaihileikkauksen jälkeisiä leikkauslasia. Potilaat olivat iloisia kaihien poistamisesta, mutta eivät niin onnellisia, että heidän täytyi nyt käyttää paksuja, raskaita lasia.

Kuka keksi fakoemulsifikaatiomenettelyn?

Charles D.Kelman, silmälääkäri ja kirurgi New Yorkissa, hyvitetään alkuperäisen fakoemulsifikaatioprosessin kehittämisestä. 1960-luvun lopulla ja vuoteen 1970 mennessä menettely saatettiin kirurgien saataville. Tohtori Kelman työskenteli monien erilaisten ideoiden ja mallien parissa, mutta sai idean fakoemulsifikaatiosta istuessaan hammaslääkärin tuolissa puhdistamalla hampaansa nopealla ultraäänipuhdistimella. Mielenkiintoista on, että jotkut hänen varhaisista ideoistaan ​​ovat jälleen esillä nykypäivän kaihileikkauksessa.

Tunnetaan myös nimellä: phaco