Olemme jo pitkään tienneet, että potilaat voivat jättää lääkärin uuden. Mutta viime vuosina kuulemme yhä enemmän lääkäreistä, jotka erottavat potilaansa. Potilaat kysyvät minulta usein: "Voiko lääkäri irtisanoa minut?" Vastaus on - kyllä, on laillista ja oikeudenmukaista, että lääkäri potkaisee potilaan missään olosuhteissa.
Mutta on myös olosuhteita, joissa lääkäri ei voi irtisanoa potilasta. Ja on olemassa erityisiä vaiheita, joita älykäs potilas yrittää joko korjata suhteet lääkäriin, joka on yrittänyt irtisanoa häntä, tai etsimässä uutta lääkäriä.
iStockPhoto / Cimmerian Sallitut syytEi noudata hoitosuosituksia
Ei pidä tapaamisia
Röyhkeä tai vastenmielinen käytös
Laskujen maksamatta jättäminen
Vakuutuksenantajan korvausaste on matala
Suojattu syrjimättömyysluokka (rotu, väri, uskonto, kansallinen alkuperä, seksuaalinen suuntautuminen, sukupuoli-identiteetti)
HIV-tila
Ei voida irtisanoa aktiivisen hoidon aikana
Kun lääkäri voi hylätä potilaan
Lääkäreiden potilaista tekemät valitukset sisältävät kaiken noudattamatta jättämisestä haitalliseen käyttäytymiseen jääneisiin tapaamisiin. Kun valituksia yhdestä potilaasta on aivan liikaa, lääkäri voi päättää lopettaa suhteensa kyseiseen potilaaseen mistä tahansa näistä syistä ja myös muista.
American Medical Association on vahvistanut eettisten ohjeidensa mukaisesti ohjeet siitä, milloin lääkäri voi potkaista potilasta.Lisäksi monissa osavaltioissa on lakeja olosuhteista, joissa lääkäri voi lopettaa potilassuhteen.
Syyt lääkäri voi irtisanoa potilaan ovat:
- Potilaan noudattamatta jättäminen (noudattamatta jättäminen): Kun potilas ei noudata lääkärin antamia hoitosuosituksia. (Siksi on niin tärkeää, että sinä ja lääkäri teette hoitopäätökset yhdessä.)
- Potilaan epäonnistuminen tapaamisten pitämisessä: Potilaat tekevät tapaamisia, peruvat ne viime hetkellä tai eivät näy lainkaan. Palveluntarjoajan näkökulmasta se tarkoittaa ikkunaa, jossa ei ole tuloja sen lisäksi, että potilas ei saa tarvitsemaansa apua.
- Potilaan töykeä tai vastenmielinen käyttäytyminen: Yksikään potilas ei saa koskaan olla töykeä tai vastenmielinen. Se on eräänlainen väärinkäyttö. Aivan kuten potilaiden tulisi erottaa tällä tavalla käyttäytyvä lääkäri, on oikeudenmukaista, että lääkäri potkaisee potilaan myös tällaisen huonon käytöksen vuoksi.
- Laskun maksamatta jättäminen: Potilaan velkaa, mutta yleensä ei potilaan vakuutusta
- Jos lääkärin käytäntö on päättymässä: Aivan kuten me kaikki muutkin, lääkärit lopettavat toimintansa. He voivat myydä heitä tai jäädä eläkkeelle, he voivat kuolla tai vain sulkea ovensa.
Suhteellisen uusi syy irtisanomiselle näyttää perustuvan potilaan vakuutustyyppiin. Viime vuosina potilaat ilmoittavat, että lääkärit irtisanoivat heidät ilman näkyvää syytä (ainakaan heille ei kerrotaan mikä syy on). Näillä potilailla on yhteistä se, että heidän maksajansa ovat ne, jotka korvaavat palveluntarjoajille erittäin alhaiset hinnat.
Korvausten laskiessa potilaiden irtisanomisista ilmoittavien potilaiden määrä on kasvanut. Jos et ole varma, miksi lääkäri on irtisanonut sinut, saatat haluta ymmärtää paremmin, miksi lääkärit eivät halua hyväksyä joitain vakuutuksia.
Kun lääkäri ei voi laillisesti hylätä potilasta
On syitä ja aikoja, jolloin lääkäri ei saa laillisesti tai eettisesti potkaista potilasta - joista suurin osa perustuu osavaltion tai liittovaltion lakiin.
Lääkärit eivät saa tehdä syrjintää rodun, värin, uskonnon, kansallisen alkuperän, seksuaalisen suuntautumisen, sukupuoli-identiteetin tai muun kansallisesti syrjinnäksi tunnustetun ominaisuuden perusteella.
Tuomioistuimet ovat päättäneet, että potilasta ei voida irtisanoa, koska hän on HIV-positiivinen. Jos sinusta tuntuu siltä, että sinua olisi syrjitty jostakin näistä syistä, ota yhteyttä valtion terveysosastoon.
Lääkärit eivät saa irtisanoa potilasta jatkuvan sairaanhoidon keskellä, jota kutsutaan "hoidon jatkuvuudeksi". Esimerkiksi lääkäri ei voi irtisanoa raskaana olevaa henkilöä muutaman viikon kuluessa synnytyksestä. Syöpäpotilasta ei voida erottaa ennen kuin kemo- tai sädehoidot on saatu päätökseen.
Potilas, joka on ollut perusterveydenhuollon lääkärin luettelossa, mutta ei ole käynyt kyseisen lääkärin luona vuoden tai parin aikana, voidaan erottaa. Sitä ei pidetä jatkuvana hoitona.
Kuinka potilaan irtisanominen tapahtuu
Joissakin osavaltioissa on lakeja, jotka säätelevät prosessia, jonka lääkärin tulisi käyttää potilaan ampumiseen. Useimmissa tapauksissa irtisanomisprotokolla perustuu kuitenkin enemmän etiikkaan ja vastuuseen potilasta kohtaan kuin mitä laki saattaa tai ei saa kertoa heille. Näiden ohjeiden tarkoituksena on enimmäkseen pitää lääkäri poissa kuumasta vedestä (ainakin) tai auttaa välttämään oikeusjuttuja.
Paras tilanne, johon potilas erotetaan, voi toivoa, on postikirje, josta ilmoitetaan 30 päivän varoitusajalla, pääsy heidän sairauskertomuksiinsa ja ehdotuksia uusille palveluntarjoajille. Potilas ei ainakaan voi saada mitään ilmoitusta.
Harvat valtiot velvoittavat lääkärin ilmoittamaan irtisanomisen syyn. Joissakin ohjeissa lääkärille jopa kerrotaan puhumatta ampumisen syystä, jotta vältetään potilaan väitteet.
Mitä tehdä, jos lääkäri on irtisanonut sinut
Jos lääkäri irtisanoo sinut, sinulla on muutama vaihtoehto:
- Jos haluat palata lääkärin luokse, voit yrittää korjata suhde lääkäriisi. Tähän sisältyy tietäminen, mikä johtui syystä, että sinut erotettiin (mikä voi olla ilmeistä tai ei, ilmeistä).
- Jos haluat siirtyä uuteen lääkäriin, muista hankkia kopiot potilastiedoista lääkäriltäsi, joka irtisanotti sinut, ja noudata sitten lääkärinvaihtoa koskevia ohjeita.
Muutama "ei pidä" muistaa, kun teet tämän siirtymän:
- Älä tule liian argumentatiiviseksi, vastenmieliseksi tai aggressiiviseksi. Se voi johtaa siihen, että sinulle evätään lääketieteellinen hoito.
- Älä kysy lääkäriltäsi, joka irtisanoo sinut lähettäjältä. Parempi panoksesi on löytää joku itse, joku, joka on riippumaton sinut potkaistusta lääkäristä.
- Älä valittaa vanhasta lääkäristä. Se ei liiku eteenpäin ja saattaa antaa uudelle lääkärillesi syyn olla tekemisissä kanssasi potilaana.