Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), voivat toisinaan olla epävarmoja siitä, kumpi asiantuntija pyytää neuvoja tai ohjeita Crohnin taudista tai haavainen paksusuolentulehdus. Jos ongelma liittyy äskettäiseen leikkaukseen, paksusuolen kirurgi voi olla parempi asiantuntija kutsua. Tämä pätee erityisesti, jos kirurginen kohta ei parane niin kuin sen pitäisi, tai jos odottamattomia kipuja esiintyy.
Jos sinulla on kysyttävää tavallisista lääkkeistä, rokotuksista tai uudesta ongelmasta, joka saattaa liittyä IBD: hen (kuten nivelkivut, iho-ongelmat tai silmäongelmat), gastroenterologi olisi erikoistunut ottamaan yhteyttä.
Jotkut IBD-potilaat näkevät paksusuolen kirurginsa useammin kuin gastroenterologinsa, ja päinvastoin. On otettava huomioon useita näkökohtia, kun on kyse asiantuntijasta, jota saatetaan tarvita. Toinen huomioitava asia on potilaan suhde jokaisen lääkärin kanssa ja mistä erikoislääkäristä on helpompi päästä näkemään ja saamaan tarvittavaa hoitoa. Tässä artikkelissa kuvataan enemmän paksusuolen kirurgista ja gastroenterologista ja heidän koulutuksestaan, mikä voi auttaa IBD: n kanssa eläviä ihmisiä ymmärtämään, mitkä IBD: n näkökohdat saattavat olla sopivampia yhdelle tai toiselle erikoisalalle.
Tim Pannell / Corbis / VCG / Getty Images
Miksi IBD-potilaat saattavat tarvita paksusuolen kirurgia
IBD-potilaat voivat nähdä paksusuolen kirurgi aika ajoin. Yksi syy tähän on, jos gastroenterologi vaatii kirurgista neuvontaa: tämä voi olla sen selvittäminen, ovatko Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus siinä vaiheessa, missä tauti hoidetaan paremmin leikkauksella. Gastroenterologia tulisi myös pitää silmällä seuraavien vaiheiden suhteen, jotta lääkehoitoa voidaan koordinoida paremmin ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.
Kolorektaalikirurgi ei välttämättä aina kerro, että leikkaus on paras toimintatapa. Joskus kirurgia pyydetään antamaan potilaalle ja hänen perheelleen enemmän vaihtoehtoja tai auttamaan määrittämään, onko ehkä parempi odottaa leikkausta. Jos gastroenterologi lähettää sinut keskustelemaan paksusuolen kirurgin kanssa, se ei aina tarkoita, että olet menossa leikkaukseen.
Leikkauksen jälkeen IBD-potilaat saattavat pitää yhteyttä paksusuolen kirurgiin jonkin aikaa, varsinkin jos leikkaus oli ostomy tai j-pussi-leikkaus.Tämä johtuu siitä, että jos on kysymys toipumisesta tai komplikaatioista, kuten paise, fisteli , ileus, suoliston tukokset tai kiinnittymiset, paksusuolen kirurgi voi olla valmiina auttamaan.
Miksi IBD-potilaat tarvitsevat gastroenterologia
Gastroenterologit ovat lääkäreitä, jotka koordinoivat suurimman osan hoidosta IBD: n hoidossa. Suurimmaksi osaksi IBD: tä hoidetaan lääkkeillä, ja on välttämätöntä, että asiantuntija antaa suosituksia näistä hoidoista. Jotkut gastroenterologit ovat erikoistuneet IBD: hen ja löytyvät IBD-keskuksista. Kaikki gastroenterologit, jotka saavat koulutusta IBD-potilaiden hoidosta. IBD: n päivittäisiin huolenaiheisiin, mukaan lukien oireiden (kuten ripulin, verisen ulosteen, ummetuksen tai kivun) hallinta, lääkityshaittavaikutusten hoitaminen tai suoliston ulkopuolisten oireiden hoidon tai viitteiden koordinointi (joihin voi kuulua iho, silmä tai liittyä ongelmiin), gastroenterologi on ensisijainen yhteyshenkilö.
Menettelyt ja testit
Kun on aika tehdä kolonoskopia tai muu endoskooppinen toimenpide, joko paksusuolen kirurgi tai gastroenterologi voi pystyä suorittamaan testin.Kumpi lääkäri suorittaa toimenpiteen, perustuu kyseisen lääkärin asiantuntemukseen ja tietoon sairaudestasi ja sairaushistoriastasi sekä saatavuuteen ja vakuutuksiin liittyvistä näkökohdista. Joillakin IBD-potilailla on yksi lääkäri, joka tekee usein endoskopiatoimenpiteitä, ja toinen lääkäri, joka koordinoi kaikkea lääketieteellistä hoitoa (kuten reseptit, lähetteet ja laboratoriotestien tilaaminen).
Joillakin paksusuolen ja peräsuolen kirurgilla on erityistietoa IBD-potilaista ja heillä on enemmän kokemusta tavallisista IBD-leikkauksista, kuten resektiot, ostomiat, j-pussit ja kiristysplastika.
Kolmas vaihtoehto: Enterostomaalisen hoidon sairaanhoitaja
Enterostomaalisen terapian sairaanhoitaja on erikoistunut terveydenhuollon tarjoaja, joka auttaa ostomian (ileostomian tai kolostomian) hoidossa. ET-sairaanhoitajalla on koulutusta potilaiden auttamiseksi heidän tarpeissaan ennen stoomileikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Niille, joilla on IBD ja jotka elävät stomalla, kun on kysymys peristomaalisesta ihosta, stoomilaitteista tai muista stoomihuolenaiheista, ET-sairaanhoitaja voi olla ensimmäinen yhteyshenkilö.
Peräsuolen kirurgit
Kolorektaalikirurgi on erityisen kiinnostunut paksusuolen ja peräsuolen sairauksista. Paksusuolen kirurgi on koulutettava näiden ruoansulatusolosuhteiden hoidossa ja hoidossa sekä yleisleikkauksissa että syvemmässä ruoansulatuskanavan ongelmissa. Paksusuolen kirurgia voidaan joskus kutsua myös proktologiksi.
Yleinen kirurgian residenssiohjelma sisältää yleensä 5-6 vuotta koulutusta neljän vuoden lääketieteellisen koulun ohjelman suorittamisen jälkeen. Erikoisohjelmat, jotka yleiskirurgin on suoritettava paksusuolen ja peräsuolen kirurgiksi, kestää yleensä vielä 1-2 vuotta. Kolorektaalikirurgi on kokenut vähintään 14 vuotta muodollista luokkaopetusta ja käytännön koulutusta ennen kuin hänellä on lupa harjoittaa lääketiedettä paksusuolen kirurgi.
Gastroenterologit
Tullakseen luvan saaneeksi, hallituksen hyväksymäksi gastroenterologiksi lääkäreiden on suoritettava 13 vuoden koulutus ja käytännön koulutus. Gastroenterologien apuraha, joka on 3 vuotta, on lääkäri, joka saa koulutusta maha-suolikanavan sairauksien ja sairauksien diagnosoinnissa, hoidossa ja hoidossa. Toinen vuosi on välttämätön, jos gastroenterologi päättää jatkaa hepatologian koulutusta, joka on maksasairauksien tutkimus.
Gastroenterologien apurahakoulutusta valvovat yhdistykset ovat American Board of Internal Medicine (ABIM), American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) ja American Society for Gastro gastro Endoscopy (ASGE). Apurahan suorittamisen jälkeen gastroenterologi saa hallituksen sertifikaatin läpäisemällä ABIM: n antaman kokeen.
Etsi paksusuolen kirurgi
Paksusuolen kirurgin löytäminen voi olla hankalaa joillakin maan alueilla. Voit käyttää American Colon Colon and Rectal Surgeons and Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons -resursseja auttamaan löytämään alueellasi työskentelevän erikoislääkärin.
Etsi gastoenterologi
ACG tarjoaa online-paikantimen paikallisten gastroenterologien löytämiseksi. Hepatologi löytyy maksan erikoislokaattorista. Potilaat voivat tarkistaa lääkärintodistuksen sertifikaatin online-tarkistusportaalin kautta, jota ylläpitää American Board of Medical Specialties (ABSM).
Sana Verywelliltä
IBD: n kanssa voi olla haastavaa tietää, mitä asiantuntijaa saatetaan tarvita, varsinkin jos hoitoryhmässä on useita. Toisinaan lääkäri voi ehdottaa toista asiantuntijaa. Niille, joilla on läheinen suhde sisätautilääkäriin, perhelääkäriin tai perusterveydenhuollon lääkäriin, nopea lääkärintarkastus kyseisen lääkärin kanssa voi auttaa päättämään, mikä asiantuntija ottaa yhteyttä. Useimmissa tapauksissa gastroenterologin tulisi olla ensimmäinen lähetettävä puhelu tai potilasportaali, ellei se ole selvästi kirurginen ongelma. Useimmissa tapauksissa gastroenterologi koordinoi IBD: n hoitoa ja pitää yhteyttä muihin asiantuntijoihin tarpeen mukaan.
.jpg)
