Magneettikuvaus (MRI) on kultastandardi multippeliskleroosin (MS) etenemisen diagnosoimiseksi ja seuraamiseksi. Jotkut MRI-tyypit vaativat gadolinium-pohjaisen kontrastiväriaineen (GBCD) käyttöä.
Tämä aine, joka annetaan laskimoon testin aikana, aiheuttaa aktiivisten MS-vaurioiden "syttymisen". Tästä voi olla hyötyä MS: n arvioinnissa, mutta on tärkeää tietää, että väriaineella on tiettyjä sivuvaikutuksia ja riskejä.
Verywell / Cindy ChungKuinka GBCD: t toimivat
Gadolinium on kemiallinen yhdiste, joka verenkiertoon injektoituna ei tavallisesti pääse veri-aivoesteen yli - kalvokerros ja soluprosessit, jotka estävät veressä olevien aineiden pääsyn aivoihin tai selkäytimeen.
Veri-aivoesteet ovat pääosin läpäisemättömiä. Tietyissä olosuhteissa, kuten MS: n uusiutumisen aikana esiintyvä aktiivinen aivojen tai selkäytimen tulehdus, este kuitenkin häiriintyy.
Kun näin tapahtuu, gadolinium voi päästä aivoihin tai selkäytimeen ja vuotaa MS-vaurioon, jolloin se näkyy korostettuna pisteenä MRI: ssä.
Gadoliniumipohjaisten kontrastiväriaineiden sivuvaikutukset
Suurin osa gadoliniumiin perustuvien kontrastien (GBCD) sivuvaikutuksista on lieviä, mukaan lukien:
- Päänsärky
- Pahoinvointi
- Huimaus
- Kylmä tunne pistettäessä
Huolestuttavampaa on mahdollisuus, että varjoainetta ei poisteta kokonaan kehosta.
Vuonna 2015 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) julkaisi tutkimuksiin perustuvan turvallisuusviestinnän, jossa todettiin, että MS-tautia sairastavat ihmiset, jotka saavat useita MRI-kontrasteja, saattavat johtaa pieniin määriin gadolinium-pohjaisia varjoaineita, jotka on talletettu tiettyihin aivojen osiin. .
FDA julkaisi tämän varoituksen, vaikka ei ollutkaan selvää, olisiko GBCD-levyjen säilyttäminen haitallista ajan myötä. Lisätutkimukset viittaavat siihen, että mikä tahansa gadoliniumin kertyminen riippuu annoksesta - toisin sanoen mitä useammin henkilö saa väriaineen, sitä enemmän aivokertymiä hänellä todennäköisesti on.
Samassa tutkimuksessa pääteltiin, että gadoliniumiin perustuvien varjoaineiden aivosateiden ja ihmisen munuaistoiminnan, iän, sukupuolen tai kontrastialtistuksen (viimeisen MRI) ja kuoleman välillä ei ole yhteyttä.
On myös tärkeää huomata, että kontrastimateriaalia kerrostuu todennäköisemmin luuhun kuin aivokudokseen, vaikka tämän seuraukset eivät vielä ole selvät.
Komplikaatiot ja huolet
Harvoin tietyt gadoliniumkontrastityypit aiheuttavat vakavan sairauden, jota kutsutaan nefrogeeniseksi systeemiseksi fibroosiksi ihmisille, joilla on merkittävä munuaisten vajaatoiminta. Tämä tila, joka aiheuttaa ihon kiristymistä ja sisäelinten vaurioita, esiintyy todennäköisimmin MS-potilailla, joilla on myös munuaisten toimintahäiriö.
Vaikka harvinainen, joillakin ihmisillä on lievä allerginen reaktio gadoliniumkontrastille. Tärkein oire on kutiava iho.
MRI-kuvantamisessa käytetään magneetteja ja radioaaltoja. Tästä syystä sydämentahdistimet, keinotekoiset luut tai nivelet ja jopa IUD: t voivat aiheuttaa ongelmia, koska MRI käyttää erittäin vahvoja magneetteja kuvien luomiseen.
Lisäksi magneettikuvauskoneet voivat olla ongelmallisia klaustrofobiaa sairastaville. Tämän riskin minimoimiseksi kuvantamiskeskukset käyttävät yhä enemmän avoimia MRI-laitteita.
Jos sinulle tehdään magneettikuvaus, muista kertoa lääkärillesi ja MRI-tekniikalle, jos sinulla on metalli-implantteja, klaustrofobiaa, allergioita tai munuaisongelmia. He voivat kertoa sinulle, mikä on ja mikä ei ole turvallista, ja miten edetä parhaiten.
Sana Verywelliltä
MRI-tekniikka antaa mahdollisuuden tarkastella keskushermoston rakenteita (aivot, selkäydin ja näköhermo) ei-invasiivisesti - toisin sanoen ilman leikkausta. Ne voidaan tehdä ilman kontrastiväriainetta, mutta monissa MS-tapauksissa gadolinium parantaa huomattavasti skannauksen antamaa tietoa, mikä tekee vaurioiden tunnistamisen ja kvantifioinnin helpommaksi.
Tästä huolimatta, jos lääkäri ei epäile aktiivista tulehdusta ja vain seuraa taudin säännöllistä etenemistä, kontrastia ei yleensä tarvita eikä sinun tarvitse käydä läpi pieniä riskejä, joita väriaine aiheuttaa.
.jpg)
