CDC-tiedot korostavat vakavan COVID-19: n todennäköisyyttä raskauden aikana

Guido Mieth / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Vaikka raskaana olevien ihmisten kokonaisriski on edelleen pieni, tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) uusi tutkimus on osoittanut, että COVID-19-raskaana olevat raskaana olevat ihmiset pääsevät todennäköisesti ICU: han ja tarvitsevat hengityslaitetta.
• Asiantuntijat sanovat, että raskaana olevilla ihmisillä saattaa olla suurempi riski saada vakavia sairauksia osittain immuunijärjestelmän ja hengityselinten muutosten vuoksi.
• CDC: n tutkijat havaitsivat, että ihmiset, joilla oli positiivinen COVID-19-testi raskauden aikana, synnyttivät myös todennäköisemmin lapsensa aikaisin.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ovat julkaisseet uuden tutkimuksen, joka osoittaa, että raskaana olevilla ihmisillä on suurempi riski saada vakavia sairauksia ja kuolemaan COVID-19: stä.

Tiedot, jotka julkaistiin CDC: n Morbidity and Mortality Weekly Reportissa 2. marraskuuta, tarkastelivat noin 23 434 15–44-vuotiasta raskaana olevaa henkilöä, joilla oli oireinen COVID-19.

Raskaana olevat potilaat, joilla oli COVID-19, joutuivat kolmesti todennäköisemmin kuin ei-raskaana olevat potilaat tehohoitoyksikköön ja melkein kolme kertaa todennäköisemmin invasiiviseen ilmanvaihtoon. Tutkimuksessa raportoitiin myös 34 kuolemaa raskaana olevilla ihmisillä, joilla oli oireita, mikä heijastaa 70%: n lisääntynyttä kuoleman riskiä verrattuna muihin kuin raskaana oleviin potilaisiin.

Raskaana olleet COVID-19-potilaat joutuivat kolmesti todennäköisemmin tehohoitoyksikköön ja melkein kolme kertaa todennäköisemmin hengityslaitteeseen kuin potilaat, jotka eivät olleet raskaana.

"Tämä väestöpohjainen tutkimus vahvistaa sen, mitä meistä, jotka hoidamme raskaana olevia naisia, joilla on COVID, on kokenut… Enemmän kuin mikä tahansa, se vahvistaa meistä eturivin kokemuksen", Ashley Roman, MD, OB / GYN, johtaja äidin ja sikiön lääketieteen osasto NYU Langone Healthissä New Yorkissa, kertoo Verywell.

”En ollut yllättynyt tutkimuksesta; COVID: n ja raskauden ongelma jakautuu kahteen luokkaan, joista toinen on, että naisten fysiologia on jonkin verran erilainen kuin normaalissa väestössä ", Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Hackensackin synnytys- ja gynekologian osaston puheenjohtaja Meridian School of Medicine Seton Hallin yliopistossa kertoo Verywellille. "Ja yksi suurimmista ongelmista, jotka lisäävät COVID-tautia sairastavien naisten kuolleisuutta, liittyy raskauteen, joka aiheuttaa muutoksia hengityselimissä, joten heillä on taipumus dekompensoitua (on hengitysvaikeuksia). ) nopeammin kuin raskaana olevat potilaat. "

Vaikka tutkimuksessa analysoitiin potilaita laajalla ikäryhmällä, on tärkeää huomata, että 35–44-vuotiaat raskaana olevat ihmiset, jotka saivat COVID-19: n, laitettiin noin neljä kertaa todennäköisemmin hengityslaitteeseen ja kaksi kertaa todennäköisemmin kuolemaan kuin ei-raskaana olevat potilaat samassa ikäryhmässä.

Rotuerot

Raskaana olevien potilaiden lisääntynyt riski toi esiin myös pandemian rodulliset erot. Vain 14% raskaana olevista ja raskaana olevista tutkimukseen osallistuneista oli mustia naisia. Silti mustat naiset edustavat 37% kaikista raskaana olevien naisten kuolemista ja 26% raskaana olevien naisten kuolemista. Vastaavasti raskaana olevilla latinalaisamerikkalaisilla naisilla oli 2,4-kertainen kuoleman riski.

"Taistelemme edelleen etnisten erojen suhteen terveydenhuollon saatavuudessa, joten vaikka tämä on pieni otos potilaista, se kertoo sinulle, että värillisillä naisilla voi silti olla rajoituksia terveydenhuoltopalvelujen saamisessa", Alvarez sanoo.

Miksi raskaana olevat ihmiset ovat vaarassa

Asiantuntijat uskovat, että lisääntynyt riski raskaana oleville potilaille, joilla on COVID-19, saattaa johtua osittain raskauden fysiologisista muutoksista.

"Immuunijärjestelmän toiminta heikkenee raskauden aikana, jotta sikiö - joka on todella vieras organismi - voi elää ja menestyä äidin kehossa. Keholla on myös heikentynyt kyky torjua virussairauksia ”, kertoo Verywell Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, NYC Health + Hospitals / Lincolnin perinataalipalvelujen johtaja. ”Laajentuva kohtu työntyy ylävatsaa vasten vähentäen keuhkojen kapasiteettia. Kaikki nämä tekijät yhtyvät tekemään raskaudesta erityisen epävarman ajan pandemian aikana. "

Gaither lisää, että huonosti hallittua diabetesta sairastavien tulisi olla erityisen varovaisia, koska tutkimus on osoittanut, että diabetesta sairastavilla ihmisillä on suurempi riski huonommista tuloksista, jos he saavat COVID-19: n.

CDC: n mukaan "naisten vakavien COVID-19-tuloksiin liittyvät absoluuttiset riskit olivat pienet", mutta lääkärit kehottavat edelleen potilaita toteuttamaan ylimääräisiä turvatoimenpiteitä.

"Olen neuvonut potilaita käsinpesussa, sosiaalisessa etäisyydessä, maskien käyttämisessä, immuniteetin lisäämisessä D-vitamiinilla ja ruokavalion ruokavalion lisääntymisessä, joka lisää immuniteettia (sipulit, valkosipuli, kurkuma), rajoittamalla perheen ja ystävien kotona, ellei heillä ole ollut äskettäin tehty COVID-19 -testaus ”, Gaither kertoo.

Vauvojen riskit

Erillisessä raportissa CDC julkaisi tietoja ennenaikaisen syntymän riskistä raskaana oleville potilaille, joilla oli COVID-19.Tutkijat tutkivat 3912 elävää syntymää ihmisiltä, ​​joilla oli diagnosoitu COVID-19, ja havaitsivat, että 12,9% oli ennenaikaisia ​​- 2,7% korkeampi kuin raportoitu ennenaikaisten syntymien määrä väestössä vuonna 2019.

Ennenaikaisesti (ennen 37 raskausviikkoa) syntyneillä vauvoilla on lisääntynyt kuolemanriski ja terveysolot, kuten aivohalvaus, kehitysviiveet sekä kuulo- ja näköongelmat.

Tutkimuksessa tarkasteltiin myös COVID-19: n saaneiden ihmisten imeväisten tuloksia. 610 testatun vauvan joukossa vain 2,6%: lla oli positiiviset tulokset, ja infektiot "esiintyivät pääasiassa imeväisillä, joiden äidillä SARS-CoV-2-infektio tunnistettiin viikon sisällä synnytyksestä".

”Luulen, että meillä ei vieläkään ole riittävästi tietoa vastasyntyneiden tai sikiön lopputuloksista. Toivottavasti nykyiset meneillään olevat tutkimukset auttavat selvittämään lisää tietoa tästä ”, Joanne Stone, MS, FACOG, äidin ja sikiön lääketieteen johtaja New Yorkin Siinain vuorella, kertoo Verywellille. Stone, joka ei ollut mukana uusimmassa CDC-tutkimuksessa, sanoo, että hänen sairaalansa arvioi parhaillaan CDC: n sponsoroiman tutkimuksen aihetta.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos olet raskaana tai tunnet jonkun, on tärkeämpää kuin koskaan seurata COVID-19-turvallisuusohjeita ja ryhtyä varotoimiin.

CDC: n uusi tutkimus viittaa siihen, että virukseen tarttuvilla raskaana olevilla ihmisillä saattaa olla suurempi riski sairastua vakaviin sairauksiin kuin ihmisiin, jotka eivät ole raskaana.

Riski on edelleen suhteellisen pieni, mutta COVID-19-tapausten lisääntyessä koko maassa CDC neuvoo raskaana olevia potilaita saamaan influenssan ja jatkamaan synnytystä edeltävää hoitoa.