Millä kaupungeilla ja valtioilla on ollut paras COVID-19-vaste?

bamlou / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Amerikan kaupungeilla ja osavaltioilla on ollut erilaisia ​​vastauksia koronaviruspandemiaan.
• Asiantuntijoiden mukaan vertailun tekeminen on epäoikeudenmukaista, koska monet tekijät, jotka ovat vaikuttaneet siihen, miten valtiot ovat reagoineet COVID-19: een, otettiin käyttöön ennen pandemiaa.
• Terveydenhuollon saatavuudella, kansanterveysinfrastruktuurilla, viestinnällä ja ohjauksella sekä muilla sosioekonomisilla tekijöillä on kaikki merkitys siinä, miten kaupungit ja valtiot ovat reagoineet pandemiaan.
• Asiantuntijat sanovat, että tarvitsemme yhtenäisen kansallisen strategian sen varmistamiseksi, että Amerikalla menee paremmin tulevissa terveyshätätilanteissa.

Yli kahdeksan kuukautta uuden koronaviruksen ensimmäisen tapauksen havaitsemisesta Yhdysvalloissa osavaltion osavaltiot ja kaupungit ovat reagoineet eri tavalla COVID-19-pandemiaan.

Asiantuntijoiden mukaan on vaikeaa ja epäoikeudenmukaista määrittää, mitkä kaupungit ja osavaltiot ovat tähän mennessä saaneet parhaan vastauksen COVID-19: een. Pelissä on monia tekijöitä, ja menestystä voidaan mitata erilaisilla mittareilla.

"Kuinka voimme sanoa parempia tai huonompia?" Jagdish Khubchandani, PhD, kansanterveysprofessori New Mexico State Universitystä, kertoo Verywellille. "Kuolemien perusteella? Kotelot? Pitkäaikaiset vammat? ”

Katsaus numeroihin

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilla (CDC) on seuranta, joka näyttää COVID-19-tiedot, kuten tapaukset ja kuolemat kussakin osavaltiossa (sekä New York Citystä peräisin olevat tiedot) 21. tammikuuta 2020 lähtien.

Marraskuun alusta 2020 lähtien valtio, jossa on eniten COVID-19 -tapauksia asukasta kohti (100 000), on Pohjois-Dakota, kun taas Vermontissa tapauksia asukasta kohden on pienin. Osavaltio, jolla on korkein kokonaistapausten määrä, on Kalifornia, ja Vermontilla on jälleen pienin kokonaistapausten määrä.

Kun tarkastellaan COVID-19: een liittyvien kuolemien määrää, New York Cityssä on suurin kokonaismäärä ja suurin asukasta kohden. Vermontissa on pienin kokonaismäärä ja pienin asukasta kohden.

Richard Gannotta, DHA

New York City ja New Yorkin osavaltio ovat todella esimerkillisiä asioiden käsittelemisen ja sitten viruksen hallinnan suhteen.

Mittarista riippumatta Vermont on jatkuvasti tilaluettelon lopussa.Miten tila on saavuttanut tämän? "Heillä on melko vankka infrastruktuuri sairaaloiden, terveydenhuollon tarjoajien jne. Välisen koordinoinnin suhteen, mikä kaikki toimi heidän hyväkseen", Richard Gannotta, DHA, NYU: n Robert F. Wagner Graduate School of Public Health -hallinnon vanhempi lehtori Palvelu, kertoo Verywell. "He ovat pärjänneet todella, todella hyvin. Ja mielestäni se on osoitus valtion johtamisesta ja siitä, että kaikki suhtautuvat asioihin vakavasti. "

Gannotta myöntää, että Vermontilla on maaseutuelementti, joka on voinut toimia sen hyväksi. Pohjois-Dakota on kuitenkin myös varsin maaseutualue, mutta siinä on korkeimmat tapaukset henkeä kohti.

5. marraskuuta 2020 alkaen Pohjois-Dakotassa oli eniten COVID-19-tapauksia asukasta kohden (100 000: ta kohti) ja Vermontissa oli pienin.

COVID-19-tapausten kokonaismäärästä Kaliforniassa oli eniten ja jälleen Vermontilla oli pienin.

Pohjois-Dakota on äskettäin nopeuttanut testausta asukasta kohti. "Tällöin kesti tämä aalto, jotta saisimme vastauksen", Gannotta sanoo. "Siksi saat todella hyviä tietoja siitä. Se ei välttämättä ole barometri siitä, kuinka hyvin valtio reagoi, mutta se on osoitus siitä, kuinka nopeasti virus leviää. "

New York Cityssä on ollut paljon COVID-19: n aiheuttamia kuolonuhreja. Eniten kuolemantapauksia ja eniten ihmishenkien menetyksiä henkeä kohden. Gannotta kiittää kuitenkin kaupungin vastausta. "Ottaen huomioon New Yorkin kohtaaman ongelman suuruuden varhaisessa vaiheessa ja todella ylittäen sairaalakapasiteetin ja palveluntarjoajien määrän. New York City ja New Yorkin osavaltio ovat todella esimerkillisiä asioiden käsittelemisen ja sitten viruksen hallinnan suhteen. "

CDC-seuranta myös kerää ja esittää tietoja lyhyemmillä aikatauluilla, kuten edellisellä viikolla. 5. marraskuuta 2020 New York Cityssä asukasta kohti laskettujen tapausten määrä oli 10,1 viimeisen seitsemän päivän aikana. Vertailun vuoksi voidaan todeta, että Pohjois-Dakotan asukaskohtaiset tapaukset ovat olleet 163,7 samassa ajassa. Kaliforniassa on osavaltio, jossa tapausten kokonaismäärä on korkein pandemian alkamisen jälkeen, mutta sen lukumäärä henkeä kohti viimeisten seitsemän päivän aikana on 11,3.

New York Cityssä on ollut paljon COVID-19: n aiheuttamia kuolonuhreja, eniten kuolemantapauksia sekä eniten ihmishenkien menetyksiä asukasta kohden.

Kalifornian osavaltiossa Gannotta sanoo, että San Franciscon kaupunki teki nopeasti aloitteen vakaan leviämisen estämiseksi. "Luulen, että rohkeat liikkeet etukäteen lukitsemaan asiat auttoivat tätä kaupunkia ja myös Kalifornian muita alueita kuvernöörin johdolla saamaan asiat käsiksi. He olisivat voineet todella mennä eri suuntaan joidenkin suurkaupunkialueiden tiheyden vuoksi - San Francisco on yksi niistä. "

Pandemiseen vasteeseen vaikuttavat tekijät

Khubchandani sanoo, että on epäoikeudenmukaista verrata valtion tilaa toiseen, koska tekijät, jotka vaikuttivat vasteisiin, otettiin käyttöön monissa tapauksissa ennen kuin virus saapui Yhdysvaltoihin.

"Pandemiavalmiutta ei tehdä pandemian aikana, emmekä ole koskaan valmistautuneet tai valmistautumattomia - me olemme enimmäkseen alivalmistuneita", Khubchandani sanoo ja lisää, että "valmius tulisi nähdä dynaamisena käsitteenä".

Yhteisön perustason terveydentila vaikuttaa myös siihen, onko useammalla ihmisellä tietyssä väestössä riski saada vakavia sairauksia COVID-19: n vaikutuksesta. Gannotta sanoo, että parempien terveysmerkkien ja pandemian aikana menestyvien yhteisöjen välillä on korrelaatio.

Terveysmerkit voivat sisältää kaiken sosioekonomisesta asemasta tupakointiin ja liikalihavuuteen. Terveydenhuollon saanti kertoo usein terveyden paremmista merkinnöistä - toinen tekijä, joka voi vaikuttaa siihen, kuinka hyvin yhteisö sietää pandemiaa.

Jagdish Khubchandani, PhD

Pandeemista varautumista ei tehdä pandemian aikana, emmekä ole koskaan valmiita tai valmistautumattomia - olemme enimmäkseen alivalmistuneita.

Pääsy sisältää tekijöitä, kuten onko asukkailla vakuutus terveydenhuollon tarjoajan tavoittamiseksi, kuljetus terveydenhuollon laitoksiin ja sieltä pois sekä kyky saada ja ymmärtää tietoja, joita he tarvitsevat pysyäkseen terveinä.

Terveydenhoitohenkilöstön määrä alueella, sen terveydenhoitokyky ja kapasiteetin hallinta ovat myös keskeisiä tekijöitä. "Itse sängyn kapasiteetti on todella tärkeä", sanoo Gannotta. "Ja sitten aloitat testauskyvyn ja kontaktien jäljityksen."

Khubchandani väittää, että riittävällä ihmisvoimalla ja terveydenhuollon infrastruktuurilla on hinta. "Monilla COVID-19: n kanssa menestyvillä osavaltioilla on saattanut olla enemmän investointeja kansanterveyteen ennen pandemiaa, mikä auttaa käynnistämään hätätilanteita", hän sanoo. "Kansanterveysrahoitus ja kansanterveysilmasto ovat kuitenkin usein köyhempiä maissa, joissa köyhät taloudet. Joten emme todellakaan voi verrata niitä valtioihin, joissa on enemmän rahaa. "

Vaikka vakaa kansanterveysinfrastruktuuri olisi käytössä, järjestelmän eri komponenttien välinen viestintä on välttämätöntä sen toiminnalle. "New Yorkin tapauksessa osavaltiolla ja kuvernöörillä oli todella johtava rooli sekä akateemisten lääketieteellisten keskusten, julkisen terveydenhuoltojärjestelmän että yksityisten voittoa tavoittelemattomien sairaaloiden koordinoinnissa", Gannotta sanoo. "Joten he voisivat ymmärtää, mikä kapasiteetti oli, miten he arvioivat, priorisoivat ja toteuttavat ylijännitekapasiteetin. "

Virastojen välisen viestinnän ylläpitämisen lisäksi johtajien ja kansanterveysasiantuntijoiden on myös välitettävä tehokkaasti ohjausta kaupungin tai osavaltion asukkaille. "Luulen, että hyvin menestyvillä valtioilla on ollut hyvin selkeät ja johdonmukaiset ohjeet sosiaalisesta etäisyydestä ja naamioiden käytöstä", Gannotta sanoo.

Valmistautuminen tulevaisuuteen

Voimme laajentaa tiettyjen kaupunkien ja valtioiden voimakasta COVID-19-vastausta tulevaisuuden hätätilanteiden torjumiseksi. Asiantuntijat väittävät kuitenkin, että tarvitsemme edelleen yhtenäisen kansallisen suunnitelman.

"Se todella alkaa liittovaltion vastauksella", Gannotta sanoo. "Jos on jotain, mitä olemme oppineet, se on se, että maana tarvitsemme koordinoinnin, infrastruktuurin, viestinnän, kaikki tarvittavat valmiudet ja valmiudet, joiden avulla voimme nopeasti sitoutua, käsitellä ja voittaa - tai ainakin sisältää - kaikenlaista pandemiaa. "

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Paikkakunnallasi voi olla erilainen reagointistrategia COVID-19: n aikana kuin muissa kaupungeissa tai osavaltioissa. Suuri tapausluku 100 000 ihmistä kohdemaassasi osoittaa, että koronavirus on leviämässä.

Kun odotamme rokotteiden antamista viruksen leviämisen lieventämiselle, niiden hyväksyminen ja jakelu ovat parhaita tapoja suojata itseäsi ja muita tartunnoilta kasvonaamion käyttäminen, oikean käsihygienian harjoittaminen ja sosiaalinen etäisyys.