Malte Mueller / Getty Images
Jaime Zuckerman, PsyD, on Philadelphiassa toimiva lisensoitu kliinisen psykologin yksityislääkäri, joka hoitaa mielialahäiriöitä, ahdistusta, sopeutumista lääketieteellisiin sairauksiin ja suhdeongelmia. Tohtori Zuckerman hajottaa selviytyneen syyllisyyden käsitteen ja sen, miten se ilmenee pandemian aikana.
Vaikka miljoonat ihmiset ovat toipuneet COVID-19: stä, he eivät aina jää vahingoittumattomiksi. Jotkut eivät voi hengittää tavallaan; toiset eivät koskaan palaa maku- ja hajuaisteihinsa. Ja monille on olemassa tietty arpi, jonka itse selviytyminen merkitsee - katumus selviytymisestä, kun muut eivät. Tämä on selviytyjien syyllisyys: 1960-luvulla keksitty käsite vangitsemaan syyllisyyden, jonka kanssa monet holokaustista selviytyneet kamppailivat, ja sellainen, joka jäljittää edelleen traagisia tapahtumia, jotka vievät henkiä ja säästävät toisia.
COVID-19: ssä selviytyjän syyllisyys vaihtelee. Se ilmenee elämän ja kuoleman skenaarioissa, täydellisissä toipumisissa osittaisissa ja jopa työpaikkaturvallisuudessa vs. työttömyydessä.
Tohtori Zuckerman puhui Verywellille siitä, miltä COVID-19-selviytyjän syyllisyys voi näyttää ja kuinka selviytyä näistä häpeän tunteista.
Verywell Health: Kuinka COVID-19 voi laukaista selviytyjän syyllisyyden toipuvissa ihmisissä?
Tohtori Zuckerman: Eloonjääneen syyllisyys liittyy tyypillisesti suoraan hengen menetykseen. Sitä voidaan kuitenkin soveltaa myös tilanteisiin, joissa joku pakenee loukkaantumisesta tai sairaudesta, kun taas toiset eivät ole niin onnekkaita. COVID-19 ja sen suhde potentiaalisen selviytyjän syyllisyyteen on monimutkainen ja monikerroksinen. Viruksen tarttuvuus ja arvaamattomuus tekevät sen yhteyden selviytyjän syyllisyyteen jonkin verran ainutlaatuisen.
Ei ole harvinaista, että oireeton COVID-19-positiivinen henkilö tartuttaa toisen henkilön, jolle sitten kehittyy ilmeisiä oireita. Jos tämä tartunnan saanut henkilö sairastuu vakavasti tai kuolee, oireeton voi kokea jonkin verran eloonjääneen syyllisyyttä. He saattavat tuntea ylivoimaisen vastuuntunnon ja syyllisyyden siitä, että he ovat mahdollisesti "syy", kun taas on niin monia muita vieraita muuttujia, jotka olisivat vaikuttaneet sairauden tai kuoleman vakavuuteen.
Survivor's Guiltin ominaisuudet
- Fyysiset oireet, kuten vatsakivut, päänsärky ja nivelkipu
- Vaikeus nukahtaa tai nukkua ja levoton uni
- Palautteet traumaattisesta tapahtumasta tai kuolemanläheisestä kokemuksesta
- Ärtyneisyys ja viha
- Päihteiden väärinkäyttö epämiellyttävien tunteiden tukahduttamiseksi
- Avuttomuuden, toivottomuuden ja arvottomuuden tunteet
- Itsemurha-ajatukset
- Masennus
- Ahdistuneisuushäiriöt, mukaan lukien PTSD
- Kroonisesti yliaktiivinen hermosto
- Sosiaalinen eristäytyminen
- Matala motivaatio
COVID-19: n nopean leviämisen vuoksi on ollut valitettavaa, mutta yleistä, että kokonaiset perheet joutuvat tämän viruksen uhreiksi. Traagisesti joissakin tapauksissa yksi tai useampi perheenjäsen kuolee. Tämä kohtaus ei ainoastaan luo mahdollisuutta kehittää selviytyjän syyllisyyttä, vaan sitä täydentää se, että kuolleet ovat saman perheen jäseniä.
Toinen COVID-19: lle ainutlaatuinen skenaario on pitkäaikaisten oireiden kehittyminen, joiden tiedetään aiheuttavan monille kroonista kipua, kognitiivisia häiriöitä, keuhkosairauksia ja sydänsairauksia. Ne, joilla oli COVID-19, mutta joilla oli kuitenkin onni säästää kaukoliikenteen oireita, voivat alkaa ajatella: "Miksi en minä? Miksi en saanut näitä pitkäaikaisia ehtoja? " Katsomalla heidän läheistensä kärsimystä, kun he näyttävät olevan melkein mielivaltaisesti paenneet näistä oireista, voi syntyä voimakasta syyllisyyttä, vihaa ja avuttomuutta.
Ottaen huomioon sairaaloiden varotoimenpiteet, potilaat eivät saa vieraita, mikä vaikeuttaa perheenjäsenten puolustamista tehokkaasti läheisten suhteen. Tämä asettaa jälleen mahdollisuuden selviytyjän syyllisyyden ajatteluprosessien kehittymiselle: "Jos olisin siellä, ehkä olisin voinut tehdä jotain." Perheenjäsenet saattavat tuntua ikään kuin epäonnistuneet läheisistään kipeän tarpeen aikana.
Toinen esimerkki selviytyjän syyllisyydestä, joka on ainutlaatuinen COVID-19: lle, on etulinjan työntekijöiden vastaus toistuvaan ihmishenkien altistumiseen. Monet terveydenhuollon työntekijät raportoivat PTSD: n varhaisista oireista, erityisesti perhe-elämän syyllisyydestä.
Lopuksi on kysymys COVID-19-rokotteesta. Ajattele terveydenhuollon työntekijää, joka saa rokotteen, mutta heidän perheenjäsenensä ei. Heidän perheenjäsenensä päätyy sitten sairaalaan COVID-19: n kanssa. Tämä on vielä yksi skenaario, joka on ainutlaatuinen COVID-19: lle ja joka saattaa laukaista selviytyjän syyllisyyden ja johtaa ajatuksiin kuten: "Kyseinen henkilö kuoli, koska hänellä ei ollut pääsyä rokotteeseen, jonka otin heiltä."
Verywell Health: Mitkä ovat selviytyjän syyllisyyden oireet COVID-19: n suhteen ja mihin se voi johtaa, jos sitä ei hoideta?
On tärkeää ymmärtää, että vaikka eloonjääneen syyllisyys on tuhoisasti tuskallista, se on normaali surullinen vastaus traagiseen tilanteeseen. Jotkut ihmiset pystyvät paremmin hallitsemaan tämän syyllisyyden tehokkaasti, kun taas toisilla on enemmän vaikeuksia. Vaikka kuka tahansa voi kehittää perheensä syyllisyyden, on joitain muuttujia, jotka saattavat asettaa ihmiset suuremmalle riskille, kuten lapsuuden trauma, PTSD, masennus, matala itsetunto ja korkeammat riippuvuusominaisuudet (toisin sanoen aina asettamalla muiden tarpeet) ennen omaa).
Eloonjääneen syyllisyydestä voi tulla irrationaalisen ajattelun kierros, joka johtaa voimakkaaseen ahdistukseen, pelkoon ja masennukseen. Se voi vaikuttaa merkittävästi itsetuntoon ja itsetuntoon. Se voi myös johtaa lukuisiin fyysisiin olosuhteisiin, erityisesti krooniseen kipuun. Hoitoa vastustavilla on paljon suurempi riski väärinkäyttää aineita ja itsemurhavaara.
Verywell Health: Mikä on paras neuvosi selviytyä COVID-19-perheessä olevasta syyllisyydestä? Mitä selviytymisstrategioita on?
Tohtori Zuckerman: Ei ole mahdollista ajatella tietäsi tai yksinkertaisesti puhua tiensä syyllisyydestä. Tämä vain pitää meidät jumissa päämme viemällä meidät nykyisyydestä. Sinun täytyy tuntea tunteesi, koska syyllisyys on normaali ja asianmukainen surun vastaus. Mitä enemmän yrität sivuuttaa tai tukahduttaa näitä tunteita, sitä ylivoimaisemmiksi ja tunkeutuvammiksi niistä tulee.
Pyydä apua: Ei ole harvinaista, että ihmiset, jotka kokevat selviytymisen syyllisyyden, uskovat, että he eivät ansaitse hoitoa, koska he eivät ansaitse "parantua". Et kuitenkaan voi tehdä tätä yksin. Yritä ratkaista tällainen raskas syyllisyys omassa päänäsi johtaa lisääntyneeseen märehtijöihin, irrationaalisiin ajattelumalleihin ja sosiaaliseen eristäytymiseen. Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT), kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai silmien liikkeen herkistyminen ja jälleenkäsittely (EMDR) voivat olla erittäin tehokkaita selviytyjän syyllisyyden hoidossa.
Mindfulness-harjoitukset: Tämä auttaa erittäin tehokkaasti ihmisiä oppimaan istumaan epämukavuutensa kanssa, kunnes se ohittaa, eikä yrittää työntää epämiellyttäviä ajatuksia ja tunteita pois.
Päivittäisen aikataulun ylläpitäminen: Asetetun rutiinin noudattaminen auttaa pitämään meidät mukana jokapäiväisessä elämässä sen sijaan, että olisimme jumissa päämme. Muista ajoittaa vähintään yksi miellyttävä aktiviteetti joka päivä, vaikka se olisikin erittäin pieni. Monesti eloonjääneiden syyllisyys tuntuu ikään kuin on väärin tuntea iloa ja iloa. Se on melkein kuin jos nautinnon menettäminen olisi ansaittu rangaistus selviytymisestä, kun taas toiset eivät. Pienien, mitattavissa olevien tavoitteiden asettaminen, joka koostuu aiemmin nautinnollisista aktiviteeteista, antaa ihmisen tottua hitaasti tähän tunnepitoisuuteen. Se auttaa heitä näkemään, että on mahdollista saada kaksi tunnetta samanaikaisesti (syyllisyys ja onnellisuus) samalla, kun he käyttäytyvät edelleen terveellisellä ja miellyttävällä tavalla.
Keskity siihen, mitä hallitset elämässäsi: Sen sijaan, että keskityttäisiin sisäiseen tilaansa, on hyödyllistä, että henkilö tunnistaa kriisistä vastaavat ulkoiset tekijät. Tämä luo tunteen objektiivisuudesta ja keskittymisestä tapahtumasta ja ajatuksista tapahtumasta. Ajatukset ja syyllisyyden tunteet eivät välttämättä häviä heti, mutta voit muuttaa näkemystäsi niistä.
Keskity itsehoitoon: Ne, jotka kokevat selviytyjän syyllisyyden, tuntevat ansaitsematon ja itsekäs keskittyä itseensä. Itsehoitoa voidaan pitää epäkunnioittavana kuolleen suhteen. Hitaasti omaan hoitoon liittyvä tehtävä altistaa ihmisen miellyttäville ajatuksille ja tunteille, joita hän on voinut välttää. Tämä auttaa parantamaan heidän itsearvostustaan ja vahvistamaan uskoa siihen, että he ansaitsevat onnea.
Palautus yhteisölle: Palauttaminen tai tekeminen jollekulle muulle voi auttaa vähentämään syyllisyyttä herättämällä myötätuntoa ja empatiaa.
Sosiaalisen tuen ylläpitäminen:Sosiaalinen tuki on kriittistä. Mitä vähemmän sosiaalista tukea on, sitä suurempi riski on eloonjääneiden syyllisyyden kehittämiseen. Tukiryhmät ovat erinomainen tapa olla yhteydessä toisiin turvallisesti, tuomitsematta.
'Se on rakkauden teko': Chicagon opettaja jakaa kokemuksen COVID-19-rokotteen saamisesta
